十二指肠损伤诊断与治疗体会（附23例分析）

目的 进一步提高对十二指肠损伤的诊治水平。方法 综合我科１９８８～２０００年间诊治的十二脂肠损伤２３例，并进行回顾性分析。结果 治愈１９例，占８２．６％。死亡４例，占１７．４％。结论 早期诊断，及时手术，选择合适的手术方式，彻底的冲洗和合理的引流，早期应用抗生素，重视整体治疗等均减少并发症，降低病死率的重要因素。     

呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰对老年长期卧床患者坠积性肺炎的预防效果

目的:观察呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰预防老年长期卧床患者发生坠积性肺炎的效果。方法:选取2019年7月至2021年3月该院收治的111例老年长期卧床患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组(n=56)和对照组(n=55),对照组予以高频胸壁振荡排痰仪排痰,观察组予以呼吸肌训练联合高频胸壁振荡排痰仪排痰。比较两组自行排痰率、坠积性肺炎发生率、治疗前后肺活量水平和呼吸功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、最大通气量占预计值百分比(MVV)]水平。结果:观察组自行排痰率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组排痰量、肺活量、FEV1、MVV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组坠积性肺炎发生率为1.79%(1/56),低于对照组的14.55%(8/55),差异有统计学意义(χ^(2)=4.472,P=0.034)。结论:呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰应用于老年长期卧床患者预防坠积性肺炎可提高自行排痰率、肺活量水平和呼吸功能指标水平,以及降低坠积性肺炎发生率,优于单纯高频胸壁振荡排痰仪排痰效果。     

从肾小球疾病微量元素的改变谈饮食护理

人体必需的微量元素与人体健康关系密切,微量元素在机体中虽然含量甚微,其含量仅占1%,但是在物质代谢中却起着重要作用。当患肾小球疾病时,微量元素代谢发生障碍,据此,我们通过分析肾小球疾病血清铜、锌、铁的改变,从微量元素变化的角度浅谈肾小球疾病的饮食护理。     

辛伐他汀预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后炎症介质及NOS的影响

目的:探讨辛伐他汀预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后肿瘤坏死因子(Tumer nectosis factor-α,TNF-α)、白介素-10(Interleukim-10,IL-10)、S-100蛋白以及-氧化氨合酶(Nitric oxide synthase,NOS)亚型的影响.方法:雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组(C组),缺血再灌注损伤组(I/R组)和辛伐他汀预处理组(Si组)(20mg/kg灌胃,术前连续3 d),采用Zivin改进法建立模型,造模成功后,分别在冉灌注6、12、24 h,取脊髓组织作HE形态学染色;ELISA法测定组织TNF-α,IL-10;应用免疫组化法检测脊髓S-100蛋白;比色法检测组织NOS各亚型以及测定24 h内神经功能评分.结果:I/R组各时间点TNF-α与S-100蛋白表达量呈显著正相关:与I/R组相比,Si组形态学的损伤改变较轻;Si组能提高再灌注后12、24 h神经功能评分,降低各时间点TNF-α,含量及再灌注后12、24 h S-100蛋白的表达,提高再灌注6、12 h结构型NOS(Constitutcive NOS,cNOS)活性,降低再灌注12、24 h诱导型NOS(Inducible NOS,iNOS)活性,但IL-10含量在再灌注24 h上升不如I/R组明显.结论:脊髓缺血再灌注损伤后,组织S-100蛋白的表达与炎症反应具有一定相关性.辛伐他汀预先给药后,S-100蛋白的表达减少,脊髓缺血再灌注损伤减轻,神经功能得到改善,其机制可能与减少TNF-α的释放,上调cNOS表达,降低iNOS活性有关,但辛伐他汀不能通过增加IL-10的释放而发挥保护作用.     

氟比洛芬酯预先给药对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨氟比洛芬酯预先给药对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠84只,体重200～350 g,随机分为4组(n=21):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、氟比洛芬酯5 mg/kg组(F_1组)和氟比洛芬酯10 mg/kg组(F_2组).采用夹闭双侧颈总动脉联合低血压法建立全脑缺血再灌注模型.F_(1,2)组分别于缺血前15 min静脉注射氟比洛芬酯5、10 mg/kg.于再灌注6 h(T_1)、24 h(T_2)、72 h(T_3)时随机取7只大鼠行神经功能缺陷评分(NDS),采用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的浓度,RT-PCR法测定海马组织核因子-κB(NF-κB)mRNA及细胞间粘附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达水平,并观察海马CA1区病理学结果 .结果 与S组比较,其余3组T_(1～3)时NDS升高,海马组织ICAM-1 mRNA、NF-κB mRNA表达上调,T_(1,2)时血清TNF-α浓度升高,T_(1～3)时血清IL-1β浓度升高 (P<0.05或0.01);与IR组比较,F_(1,2)组T_(1～3)时NDS降低,海马ICAM-1 mRNA、NF-κB mRNA表达下调,T_(1,2)时血清TNF-α冉档停琓_(1～3)时血清IL-1β浓度降低(P<0.05或0.01);与F_1组比较,F_2组T_(2,3)时海马ICAM-1 mRNA表达下调,T_2时血清IL-1β浓度降低(P<0.05或0.01).IR组、F_1组及F_2组海马组织病理学损伤程度依次减轻.结论 氟比洛芬酯预先给药可减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤,且呈剂量依赖性,其机制可能与抑制海马组织炎性反应有关.     

氟比洛芬酯预处理对大鼠全脑缺血/再灌注时脑组织TXA_2/PGI_2的影响

目的探讨氟比洛芬酯预处理对大鼠全脑缺血/再灌注损伤的影响。方法72只♂SD大鼠,体重250～350g,随机分为4组(n=18):假手术组(SH组)、模型组(Model组)、氟比洛芬酯5mg·kg-1组(F5组)和氟比洛芬酯10mg·kg-1组(F10组)。采用夹闭双侧颈总动脉20min合并低血压法建立全脑缺血/再灌注(I/R)模型。F5组和F10组分别于缺血前15min静注氟比洛芬酯5mg·kg-1+空白乳剂0.5ml.kg-1、氟比洛芬酯10mg·kg-1。于再灌注6、24、72h时行神经功能缺陷评分(NDS)、HE染色观察海马CA1区细胞损伤情况、放射免疫法测定额区皮质血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)含量。结果氟比洛芬酯5mg·kg-1组(F5组)或氟比洛芬酯10mg·kg-1组(F10组)预处理可明显减轻大鼠全脑缺血/再灌注后海马CA1区损伤,提高神经功能缺陷评分(NDS),降低脑组织中TXA2含量和TXA2/PGI2值,且F10组较F5组海马CA1区损伤更轻。结论氟比洛芬酯预处理可减轻全脑缺血/再灌注损伤,其机制可能与降低TXA2值和TXA2/PGI2值有关。     

浅谈孩子自信心的培养

科学家们经过研究和测验,把孩子们的自信心分成了高度、中度和低度三个组,处在这三个组的孩子有着各自的特点,各组之间的孩子有着明显地差异。具有高度自信心的孩子,表现十分活跃,是讨论问题的中心人物,能表达自己的思想,在学校里团结同学,能与同学友好相处,各门功课成绩好,对各种事物很感兴趣,有创     

运动与c-fos原癌基因的研究进展

c-fos原癌基因属于即刻早期基因（IEG），近几年来，随着对其生物学功能认识的逐渐深入，人们开始从不同的角度探讨影响c-fos原癌基因表达的因素。笔者综述了近年来国内外有关运动与c-fos原癌基因的相关研究现状，并对以后的研究提出一些建议。