与非类固醇抗炎药有关的微小病变型非炎性肾小球病变

应用非类固醇抗炎药物(NSAID)可造成严重的肾功能衰竭。55例微小病变型非炎性肾小球病(MCG)中有5例发病与服NSAD有关,5例均为女性,平均年龄57.4±11岁,从治疗前至出观蛋白尿应用NSAID6.9±6.4月,3例出现大量蛋白尿(11.3±10.2g/24小时)和水肿,另外2例是非肾病性蛋白尿(<3 g/24小时),2例发生急性肾功能不全。停服NSAID20.4±16天,全部病人达到完全缓解,80％病人在15天内缓解,2例急性肾功能不全者在停药后2周肾功能恢复正常,5例病     

脊柱侧弯矫形术前自身悬吊牵引的应用研究

[目的]研究自身悬吊牵引对脊柱侧弯术前辅助治疗的可行性。[方法]将我院诊治的120例脊柱侧弯病人随机分为实验组与对照组各60例。实验组利用病人自身的重力进行自身悬吊牵引，对照组病人在牵引床上行常规头盆牵引。[结果]两组牵引前后的X光片Cobb角数据经统计学比较无统计学意义（P〉0．05）。[结论]自身悬吊牵引是脊柱侧弯术前护理简单、方便、经济、可靠的一种辅助治疗方法。     

辛伐他汀预先给药对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响

目的 评价辛伐他汀预先给药对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠96只,体重220～280 g,随机分为3组(n=32):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和辛伐他汀预先给药组(Si组).IR组和Si组采用夹闭腹主动脉45 min后开放的方法制备脊髓缺血再灌注模型,Si组制备模型前3 d开始以辛伐他汀20 mg·kg-1·d-1灌胃,连续3 d.分别于再灌注6、12、24 h时取8只大鼠,进行后肢运动功能评分.分别于再灌注2、6、12、24 h时取8只大鼠,采集静脉血样,测定血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)活性.取完血样后取大鼠脊髓组织,测定Toll样受体4(TLR4)mRNA表达、NF-κB活性、TNF-α含量和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)含量,光镜下观察脊髓的病理学结果.结果 与S组比较,IR组和Si组后肢运动功能评分降低,血清CK-BB活性、脊髓TLR4mRNA表达、NF-κB活性、TNF-α和ICAM-1含量升高(P＜0.05或0.01).与IR组比较,Si组后肢运动功能评分升高,血清CK-BB活性、脊髓TLR4 mRNA表达、NF-κB活性、TNF-α和ICAM-1含量降低(P＜0.05或0.01).Si组脊髓病理学损伤程度轻于IR组.结论 辛伐他汀预先给药可减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤,其机制与下调TLR4表达、抑制NF-κB激活,从而减轻炎性反应有关.     

氟比洛芬酯对人流术后子宫收缩痛的影响

目的:观察氟比洛芬酯对人流术后子宫收缩痛的影响并分析其机制.方法:选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ人工流产手术病人120例,随机分为4组(n=30):50mg氟比洛芬酯复合异丙酚组(F50组)、75mg氟比洛芬酯复合异丙酚组(F75组)、氟比洛芬酯空白乳剂复合异丙酚对照组(C组)、氯胺酮复合异丙酚组(K组).各组病人均于术前2 h口服米索前列醇,F50、F75及C组均于注射异丙酚前5min注射相应剂量的氟比洛芬酯或氟比洛芬酯空白乳剂,K组直接注射氯胺酮与异丙酚的混合溶液.记录术中呼吸、循环参数及术后子宫收缩痛的VAS评分.结果:F50、F75两组术后宫缩痛的VAS(视觉模拟评分)评分在同一时间点均低于C、K组(P<0.05),与苏醒后5 min比较,F50、F75两组从苏醒后15 min开始术后宫缩痛的VAS评分即逐渐降低(P<0.05),而C、K组则是从苏醒后30 min开始术后宫缩痛的VAS评分方逐渐降低(P<0.05).结论:氟比洛芬酯50 mg、75 mg能有效抑制人流术后子宫收缩痛,其机制可能是由于抑制了前列腺素的释放.     

MDM2,P53蛋白在星形细胞瘤中的表达

探讨ＭＤＭ２、Ｐ５３蛋白在星形细胞瘤发病中的作用及其与肿瘤病理分级，患者预后间的关系。方法用免疫组化技术链霉亲和素－生物素－过氧化物酶复（ＳＡＢＣ）法对确诊并有随访的４５例星形细胞瘤标本进行ＭＤＭ２、ｐ５３蛋白定位观察。结果发现ＭＤＭ２ｐ５３蛋白表达阳性率分别为４８．９％（２２／４５）和４６．７％（２１／４５），其阳性率与肿瘤病理分级呈显著正相关。本组中ＭＤＭ２和Ｐ５３共同性表达１２例，占２６．７     

妊娠期癫痫发作与假性发作的观察

据 Smyth和他的同事们报告 ,过去很少有人怀疑癫痫病假性发作。在妊娠中毒病历早期脑电图 ( EEG)显示 ,活跃着非特异性尖波。抗癫痫药物的血清浓度易变 ,不可测量 ,不稳定发作导致频繁发作。尽管出现持续性肢体颤动 ,但血氧饱和度及血压正常。这些非典型特征通过脑电图记录 ,告诫患病妇女在早期确定癫痫发作 ,可避免胎儿死亡。癫痫假性发作、歇斯底里发作或精神性非癫痫病发作 ,占难治疗癫痫病人的 1 0 %～45 %。此外 ,癫痫假性发作病人中约 2 0 %也可能确有癫痫病发作 ,应将脑电图与临床表现综合分析。有助于从癫痫发作中辩别精神性发作…     

Detection of gene expression pattern in the earyly stage after spinal cord injury by gene chip

Objective:To study the changes of the gene expression pattern of spinal cord tissues in the early stage after injury by DNA microarray (gene chip).Methods:The contusion model of rat spinal cord was established according to Allen‘s falling strike method and the gene expression patterns of normal and injured spinal cord tissues were studied by gene chip.Results:The expression of 45 genes was significantly changed in the early stage after spinal cord injury, in which 22 genes up-regulated and 23 genes down-regulated.Conclusions:The expression of some genes changes significantly in the early stage after spinal cord injury, which indicates the complexity of secondary spinal cord injury.     

慢性肾衰的进展

277例慢性肾衰病人至少随访5次,在随访中,以血肌酐水平估价肾衰的进展。50％病人肌酐浓度小于440μmol/L,然而,大约10％的病人肌酐在起病时高于890umol/l,平均随访36.8月,平均临床随访次数为13.6次,277例病人收缩压145±1.2mmHg,舒张压82±0.6mmHg,血磷1.49±0.01mmol/l。 277例病人平均进展率是-0.0054±0.0009dl/mg/mo(月)。然而分布曲线的斜率不对称。将资料转