“消肾方”干预2型糖尿病肾病早期蛋白尿和肾损伤的前瞻性研究

目的:观察经验方"消肾方"对2型糖尿病肾病(DN)患者早期蛋白尿和肾小球滤过率(GFR)的临床疗效。方法:采用随机、平行对照的临床研究方法,选取200例患者分为治疗组与对照组,每组100例。对照组给予西医基础治疗,包括强化控制血糖血压等,治疗组在对照组的基础上加服消肾方。2组均于治疗3个月后观察相关指标的变化。结果:治疗3个月后,治疗组较对照组能显著降低尿微量白蛋白/肌酐(m Alb/Cr)、24h尿蛋白定量(24h-UTP)及GFR水平(P0.05)。结论 :消肾方可显著降低DN早期患者蛋白尿水平并改善肾小球高滤过损伤,对DN早期肾损伤具有保护作用。     

浅析更年期女性动态心电图ST-T改变的临床意义

目的探讨动态心电图ST-T改变在更年期女性中的临床意义。方法选取2010年1月至2010年12月在本院进行动态心电图检查的114例患者,其中女性患者62例及同年龄阶段的男性患者52例进行对比分析。结果 44例女性患者未发生T波及ST-T段变化,平均心率为77次/min,动态心电图阴性;18例ST-T段下移动态心电图阳性的女性患者,平均心率为73次/min,ST-T段在睡眠或安静状态时正常,全部ST-T段改变都是在需氧量增大时（日间活动或心率较快时）,主要表现在下肢导联Ⅱ、Ⅲ、aVF;对18例动态心电图阳性发生ST-T段下移的女性患者进一步做心得安实验,ST-T段下移恢复为正常的有12例。结论更年期女性动态心电图ST-T段改变功能性的多,器质性的比较少见。应以调节自主神经功能及内分泌为主。     

经方治疗2型糖尿病肾病蛋白尿和肾损伤的研究进展

糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病严重的慢性微血管并发症之一,主要表现为蛋白尿和肾功能下降,目前西医治疗DKD尚无理想方法。近年来中医药尤其是中医经方在西医常规治疗的基础上对DKD蛋白尿和肾脏损伤的干预取得了较好的疗效,且随着现代医学科技的发展及循证医学观念在中医药研究领域的深入,经方治疗DKD的作用机制在近年来得到了大量临床及基础研究证实,此文针对近年来中医经方治疗糖尿病肾病蛋白尿和肾损伤的进展作一综述。     

中药黄蜀葵花治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)是指由糖尿病(diabetes mellitus, DM)引起的慢性代谢性肾脏病,包括肾脏结构和功能的异常,主要表现为持续性蛋白尿和进行性肾功能减退,是导致终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)的首要原因,严重影响DM患者生活质量和预期寿命。近年来大量研究表明,中药黄蜀葵花(abelmoschus manihot, AM)在降低DKD蛋白尿和改善肾脏损伤方面疗效显著。AM具有较好的肾脏保护作用并可改善DKD患者的临床症状。AM治疗DKD的药理机制主要包括减轻炎症反应、抗氧化应激、减轻肾小球高滤过状态和硬化、减轻肾小管损伤和肾间质纤维化、减少足细胞凋亡、改善胰岛素抵抗和调节脂质代谢等。本文就AM治疗DKD蛋白尿和肾脏损伤的临床疗效和细胞分子机制的进展进行阐述,有助于其广泛应用于未来的临床实践。     

苦碟子注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变37例临床观察

目的:观察苦碟子注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将77例DPN患者随机分为2组。治疗组37例,苦碟子注射液与甲钴胺联合静脉滴注,1次/d,连续2周;对照组40例,单用甲钴胺滴注,1次/d,连续2周。观察治疗前后患者症状、体征,检测空腹血糖及糖化血清蛋白(GSP),测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。结果:治疗组和对照组改善临床症状、体征的有效率分别为81.1%、77.5%;治疗组与对照组治疗后的神经传导速度均有改善,但治疗组更明显,有显著性差异。结论:苦碟子注射液与甲钴胺联合治疗DPN能显著改善神经传导速度。     

交接区逸搏心律伴直立性逆行P波1例

患者女性,3岁,因头晕、阵发性心悸1年入院.临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损,心功能Ⅲ级.……     

p53、TGF-β1及炎性细胞因子在新型酒精性肾损伤小鼠模型中的表达

鉴于以往酒精性肾损伤模型的局限性,模拟人类常见饮酒模式,将20只小鼠随机分为对照组和酒精组,采用慢性酒精喂养加单次急性酒精灌胃的方法,建造新型酒精性肾损伤小鼠模型。通过苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining, HE)、过碘酸-雪夫染色法(periodic acid-Schiff staining,PAS)染色观察肾脏组织病理学改变,实时荧光定量PCR检测转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、炎性细胞因子和p53的mRNA表达水平,Western blotting检测p53蛋白的表达。结果显示,与对照组比较,酒精组小鼠肾质量、肾脏指数明显升高(P0.01);HE染色显示肾小球系膜细胞轻度增生,肾小管上皮细胞肿胀、间距增宽,间质内小血管增生、扩张、水肿,周围伴有炎性细胞浸润;PAS染色显示肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生;TGF-β1、炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)及p53的mRNA表达增加(P0.05);p53蛋白表达下调(P0.01)。提示新型酒精性肾损伤小鼠模型构建成功,p53、TGF-β1及炎性细胞因子参与了新型酒精性肾损伤,这为今后的研究提供了可靠的模型和线索。     

滕士超利湿化瘀通络治疗糖尿病肾病微量蛋白尿

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,是造成终末期肾脏病的主要原因。蛋白尿的程度与该病的严重程度呈正相关,针对蛋白尿的治疗尤为重要。在糖尿病肾病早期,微量蛋白尿是其主要特征。滕士超教授从“湿瘀阻络”的基本病机出发,拟定具有“利湿化瘀通络”功效的消肾方,灵活加减,能延缓DN的进展,疗效显著。     

糖尿病肾病中医辨证分型研究概述

近年来临床上关于糖尿病肾病（DKD）中医辨证分型和治法方药的研究涌现了多种学术观点。辨证方式主要包括根据病因病机辨证及根据临床分期辨证两种。病因病机辨证主要包括病因辨证与脏腑辨证,脏腑辨证中主要涉及脾不散精理论和心肾一体论;分期辨证则多以DKD的各种西医分期为基础。随着检验检查技术的提高,检验指标和检查结果逐渐成为辨证分型的物质基础和量化指标,DKD辨证分型涉及的检查指标主要有糖脂代谢指标、炎症因子、尿蛋白及肾功能相关指标、肾脏血流动力学指标等。参考文献82篇。     

同指指动脉顺行岛状皮瓣修复对侧指端偏掌侧或侧方缺损的临床研究

目的 探讨同指指动脉顺行岛状皮瓣修复对侧指端偏掌侧或侧方缺损的临床研究.方法 回顾性分析2017年6月-2020年4月唐山市第二医院手外科收治手指一侧指端偏掌侧或侧方缺损患者35例(38指).男性21例,女性14例;年龄18～65岁,平均43.3岁.切伤22例,绞伤11例,砸伤2例.均合并骨质外露和(或)肌腱外露.拇指...