脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白研究进展

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)是脂肪酸结合蛋白家族成员之一,与体重、糖脂代谢及胰岛素敏感性有密切关系,有助于代谢综合征的诊断及危险性预测,可能是代谢综合征一个独立的危险因子.此外,A-FABP还与多囊卵巢综合征以及动脉粥样硬化的发生和进展有关,为代谢性疾病的药物预防和治疗提供了新的潜在靶点.     

中国西南地区糖尿病前期患者中血脂异常分布及在胰岛素抵抗中的效应分析

目的 研究糖尿病前期患者血脂分布水平在胰岛素抵抗（IR）中的作用。 方法 本研究纳入受试者8 417名,根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平将受试者分为三组:正常糖调节组（HbA1c <5.7%）2 085例、糖尿病前期组（5.7%≤ HbA1c <6.5%）2761例和2型糖尿病组（HbA1c ≥ 6.5%）3571例,分别测定三组空腹血脂水平,包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2 h胰岛素（2hIns）浓度水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较三组间的血脂水平及HOMA-IR的差异;采用分层分析各组间血脂不同水平的差异;调整变量,对糖调节受损的人群血脂异常所致IR进行危险度分析。 结果 在基线水平,三组间TG、TC、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇（NHDL-C）随HbA1c水平升高而升高,HDL-C水平随HbA1c水平升高而降低。分层分析发现,三组在不同血脂水平所占比例不同,且差异具有统计学意义。糖尿病前期人群在TC升高水平占总人数的29.1%,高于正常人群的13.5%;TG升高水平占28.5%,高于正常人群的19.1%;LDL-C升高水平占31.0%,高于正常人群的12.4%;HDL-C降低水平占34.4%,高于正常人群的26.0%;NHDL-C升高占25.3%,高于正常人群的12.6%。在糖调节受损的患者中,TG水平升高可能是IR的危险因素,而HDL-C水平升高则为保护性因素。 结论 糖调节受损的患者中,血脂异常率较正常人群升高,TG可能是IR的独立危险因素。     

垂体腺瘤中Wnt通路抑制因子作用的研究进展

Wnt信号通路与多种肿瘤的发生相关,研究表明Wnt通路抑制因子的异常甲基化可使Wnt信号通路异常激活,从而诱导肿瘤的形成。垂体腺瘤作为颅内常见的肿瘤之一,临床症状主要由垂体激素过度分泌（或）缺乏和（或）肿瘤占位效应引起,其发病机制至今不完全清楚,部分研究表明垂体腺瘤的发生与Wnt通路抑制因子的异常甲基化相关。本文对垂体腺瘤中Wnt通路抑制因子作用的研究进行综述,为垂体腺瘤中去甲基化治疗提供一定的理论依据。     

糖尿病与心血管疾病

糖尿病病人患 (Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓ ｅａｓｅ ,ＣＶＤ)的危险性比非糖尿病者高 2～ 3倍 ,尤其是妇女 ,在糖尿病确诊时约 5 0 %存在ＣＶＤ证据。糖尿病易患心血管疾病的机制复杂 ,主要有以下几种原因 :1　高血糖临床研究表明糖尿病血糖升高程度与微血管并发症的危险性和严重程度相关。高血糖可以通过糖基化氧化、蛋白激酶Ｃ激活等过程对组织造成损害。对 2 0个包括 950 0 0余人的长达 1 2 5年的前瞻性研究的Ｍｅｔａ分析发现 ,高血糖状态对心脏功能有损害 ,甚至未达到糖尿病标准的高血糖也可增加心血管事件的危险性。与4 2…     

白介素1受体拮抗蛋白基因多态性与Graves病的关系

Ｇｒａｖｅｓ病的发生与遗传因素密切相关的观点已得到共识 ,近年来许多学者致力于研究与Ｇｒａｖｅｓ病遗传相关的基因。由于白细胞介素 (ＩＬ) 1在Ｇｒａｖｅｓ病发病中有重要作用〔1〕,ＩＬ 1受体拮抗蛋白 (ＩＬ 1ｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔａｇｏｎｉｓｔ,ＩＬ 1ｒａ)基因与Ｇｒａｖｅｓ病关系也得到人们的关注。本研究旨在了解中国人群ＩＬ 1ｒａ基因多态性与Ｇｒａｖｅｓ病的关系。一、对象与方法1.对象 :研究对象来自我院内分泌科门诊及住院病人 ,健康对照来自体检人群。均为汉族 ,除外自身免疫性疾病、肝肾疾病患者 ,相互间无血缘关系…     

皮肤骨膜增厚症

皮肤骨膜增厚症(pachydermoperiostosis)是临床上少见的结缔组织类临床综合征，本文整理了1994～2004国内报道的34例病例，总结如下：     

胰岛素抗体对电化学发光免疫分析法测定血清胰岛素的影响

目的探讨胰岛素抗体(IA)对电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测胰岛素的影响。方法放射免疫法检测糖尿病患者血清IA,IA结合率<5%组10例,IA结合率≥5%组53例。聚乙二醇(PEG)沉淀法去除IA,Roche E lecsys 2010测定胰岛素浓度。结果IA结合率<5%组和IA结合率5%~10%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异均无统计学意义(P>0.05)。IA结合率10%~20%、20%~30%、>30%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异有统计学意义(P<0.05)。IA结合率>10%时,IA结合率与游离胰岛素/直接胰岛素比值呈负相关(r=-0.729,P=0.000),与胰岛素浓度的改变值呈正相关(r=0.821,P=0.000)。结论IA结合率≤10%时,IA对ECLIA测定血清胰岛素浓度没有影响。IA结合率>10%时,IA使ECLIA测定胰岛素结果假性升高。     

1997～2007年我国原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊情况分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)年发病率大概为25~30/万。因其临床表现形式多种多样,很容易造成误诊或漏诊。我们回顾分析了自1997年1月至2007年1月国内期刊发表的被误诊的PHPT病例,旨在帮助基层临床医生提高对PHPT的认识,减少误诊或漏诊。材料和方法以原发性甲状旁腺功能亢进症和误诊为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,去除文献综述和被误诊为PHPT的病例报道。共搜集文章31篇,病例181例,男、女比例约为1∶1.5,年龄从12岁~80岁不等,误诊时间3月~18年,被误诊为其他疾病达39种之多。对纳入文献中被误诊…     

24 h尿醛固酮在原发性醛固酮增多症中的应用

目的 比较24 h尿醛固酮(UALD)与卧位、立位血醛固酮(ALD)以及醛固酮/肾素活性比值(ARR)的相关性,探讨UALD对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值.方法 以24例(经病理证实)PA患者(疾病组)、53例原发性高血压患者(疾病对照组)、39例健康志愿者(正常对照组)为研究对象,收集24 h尿液,并记录尿量,PA患者抽取卧位、立位血.用放免法检测24 h尿醛固酮,卧位、立位血醛固酮,卧位、立位血浆肾素活性(PRA),并计算卧位、立位ARR.结果 PA组患者UALD分别与卧位、立位血ALD,与卧位、立位ARR呈显著直线相关(r依次为0.77,0.91,0.84,0.71,P均<0.001);PA组的UALD值明显高于疾病对照组和正常对照组(P<0.001); UALD以1.42 μg作为临界值,诊断PA的灵敏度为100%,特异性为72.80%;若以3.55 μg作为临界值,灵敏度为66.70%,特异性为100%;若以2.18 μg作为临界值,灵敏度为91.70%,特异性为94.6%;卧位UALD/PRA若以5.96作为临界值,灵敏度为95.80%,特异性为94.30%.立位UALD/PRA若以2.36作为临界值,灵敏度为95.80%,特异性为92.50%.结论 UALD分别与卧位、立位血ALD,与卧位、立位ARR有较好的相关性;卧位、立位UALD/PRA以及UALD对PA有较好的诊断价值,具有较高的灵敏度和特异性.     

Gravcs眼病发病机制的研究进展

Graves眼病(Graves'Ophthalmopathy,GO)又称甲状腺相关性眼病(ThyroidAssoliatedOpthalmopathy,TAO),其主要病理改变为球后大量炎性细胞浸润及亲水性的氨基多糖集聚。这些特征导致眼球突出、复视、眶周组织及眼睑水肿等GO的临床表现[1]。近年来,对该病发病机制的研究有了较大进展,现综述如下。1　GO与自身免疫性甲状腺疾病的联系据统计,90%的TAO患者有Graves甲亢,其余患者有眼型Graves病,其中半数病例又有甲状腺机能减退症,另一半虽在生物化学上无明显甲状腺功能异常,但更详细的分析发现他们当中大多数都有自身免疫性甲状腺疾病,其…