妇产科手术后硬膜外病人自控镇痛40例报告

病人自控镇痛术（PCA）近年来在临床应用日益广泛，不同的应用模式也较多。我院在市内首先开展该项技术，本文小结近一年来在妇产科手术患者本后采用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）的情况。1临床资料1，1一般资料：全组40例，年龄23~50岁，平均32．5岁，体重43~70kg，ASA均Ⅰ~Ⅱ级。术式：剖它产24例，全宫切除术16例。全部采用硬外麻，穿刺间隙L1-3，向头端置管3~4cm，局麻药为1．33％利多卡因+0．19％布比卡因混合液（含肾上腺素1：20万），视情况分次注入，总量10－25ml，平均17ml，未毕前30分钟停止住局麻药。剖宫产术中多不用辅助药…     

脑胶质瘤中整合素αvβ3表达的生物学意义

目的探讨脑胶质瘤中整合素αvβ3表达及其生物学意义。方法应用免疫组化方法和图像分析技术检测30例脑胶质瘤，5例正常脑组织中整合素αvβ3的表达。结果整合素αvβ3在正常脑组织中的表达均为阴性；整合素αvβ3在脑胶质瘤中均有阳性表达，且表达水平随着肿瘤病理级别的升高而增加。结论整合素αvβ3可能与脑胶质瘤的主要恶性生物学行为有密切关系，而抗整合素αvβ3治疗可能为脑胶质瘤治疗提供新的思路。     

特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例报告

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia,BOOP)是由Epler等于1985年首先提出的一种新病名,病因尚不清楚。组织学特征是息肉样肉芽组织在小气道、肺泡管和肺泡腔内沉积增生。由于本病确诊有赖于开胸肺活检,临床诊断相当困难,常被误诊。现将我院一例BOOP患者,结合文献复习报告如下。     

伴粉刺型坏死的小叶上皮内肿瘤

近期研究显示小叶上皮内肿瘤（LIN）E钙黏附素表达缺失但高分子量CK可呈阳性。这一发现有助于将很多形态学模糊不定的上皮内肿瘤划分为导管型或小叶型。该研究报道了18例具有经典型LIN形态特征但伴有粉刺型坏死的乳腺LIN。相关病变完全缺乏（〉99％）E钙黏附素表达被作为研究病例的纳入标准。该组患者均为女性，年龄41—85岁（平均61．3岁）。组织学观察：LIN病灶可以广泛或者局限，由不同程度扩张的腺泡构成，其内瘤细胞呈实体性增生。[第一段]     

乳腺管状小叶癌

乳腺管状小叶癌（Tubulolobular carcinoma，TLC）最初是被作为小叶癌的管状变型。作者总结了27例TLC的组织学、免疫表型和临床特征，并与纯小管癌和经典型小叶癌进行了比较。此组患者年龄43-79岁（中位年龄60岁）。1例双侧乳腺受累，5例病变为多灶性。肿瘤直径0．5-2．5cm，色灰褐，质硬。组织学观察：TLC的肿瘤细胞形成管状和条索状两种结构模式并相互混杂，且两者比例相当（统称为管状小叶模式）。     

活体亲属供肾肾移植的临床分析

目的　总结分析活体亲属供肾肾移植的手术和治疗经验 ,探讨其临床效果 .方法　回顾性分析 33例活体亲属供肾肾移植的临床资料 ,包括手术方法和创新、免疫抑制药物的用药方案及临床效果 .结果　本组全部切取左肾 ,经腹手术 ,手术顺利 ,移植肾在开放血液循环后 1～ 10分钟内分泌尿液 .供体肾功能在 1周内恢复正常 ,未出现严重并发症 .受者仅 2例出现急性排斥反应 .全部受者至今存活 ,肾功能良好 .结论　活体亲属供肾 ,移植效果明显优于尸体供肾肾移植 .排斥反应发生率低 ,恢复顺利     

患者知情同意权代为行使的案例分析及启示

以医疗典型纠纷案例为例,通过厘清相关法律对患者知情同意权行使及代为行使的相关规定,探讨知情同意权代为行使行为的界定。启示如下:知情同意权代为行使应设前置条件进行限制和约束;代为行使主体包括近亲属或关系人、委托代理人;患者本人意见具有首要优先性,委托代理人意见应优先于近亲属意见。     

基于Python编程实现编务工作整合的实践与思考

【目的】 探索期刊集约化发展新模式,解决编务工作流程繁琐、工作量大、高强度、单调机械重复劳动等问题,实现编务工作整合。【方法】 采用实地参观、现场交谈及电话访问等方式对38种医药学期刊编务工作进行调研,结合编务工作中实际操作层面的共性问题,设计作者信息数据表和打印模板,利用Python编程推进编务工作的有效整合。【结果】 基于作者填写的信息数据批量生成对接期刊合作银行、编辑部财务、快递公司等部门的信息表单,并根据编务个性化需求实现邮寄信息表单的自动打印功能。【结论】 期刊编辑部工作整合应充分发挥信息化在期刊发展中的赋能作用,编务工作应最大限度地集成优势、统筹共性事务,以保证整个出版工作的有效开展。     

胆囊息肉样病变49例诊治体会

目的：探讨胆囊息肉样病变的外科诊治。方法：对49例手术切除的PLG的临床,影像学,病理资料进行分析。结果：49例PLG中非肿瘤性46例,2例恶变。肿瘤性息肉3例,其中1例恶变。结果：胆固醇息肉占息肉样病变的第一位,B超是较可靠的诊断方法。肿瘤性息肉和炎性息肉易恶变,应尽早手术。胆固醇性息肉应根据息肉的大注,多少,合并结合与否及有无临床症状来决定手术否。