甲状腺Graves病伴双侧两种原发性隐匿癌1例

甲状腺Graves病是一种常见疾病,本病伴双原发性隐匿癌,同源一侧甲状腺癌亦可见到,但一种器官两个不同源的癌细胞同时发病的病例极为少见。我院于2005年5月收治1例。     

雷公藤甲素对PM_(2.5)损伤足细胞的保护作用

目的探讨PM_(2.5)对小鼠永生化足细胞(HSMPs)的损伤作用及雷公藤甲素(TPL)的保护作用及机制。方法将PM_(2.5)(0、20、200、400 mg/L)作用于HSMPs 24 h,以流式细胞术检测细胞凋亡率,比色法检测乳酸脱氢酶(LDH)活力,以western blot法检测足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)、B淋巴细胞癌2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及p-p38 MAPK蛋白表达;分别加入TPL(0.5、2、4 mg/L)和p38 MAPK通路阻滞剂(25μmol/L SB203580)后,检测TPL的干预作用及机制。结果与对照组比较,200、400 mg/L PM_(2.5)可明显诱导HSMPs凋亡,HSMPs上清液LDH活力升高,HSMPs内Nephrin及Bcl-2蛋白表达降低,Bax及p-p38 MAPK蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P0.01)。与200 mg/L PM_(2.5)组比较,2、4 mg/L TPL可明显减少由PM_(2.5)诱导的HSMPs凋亡,降低HSMPs上清液LDH活力,降低HSMPs中Bax及p-p38 MAPK蛋白表达,增加Bcl-2蛋白表达,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与4 mg/L TPL组比较,加入SB203580干预可进一步减少由PM_(2.5)诱导的HSMPs凋亡,降低HSMPs上清液LDH活力,降低HSMPs中Bax及p-p38 MAPK蛋白表达,并增加HSMPs中Nephrin及Bcl-2蛋白表达,差异有统计学意义(P0.01)。结论 TPL可减轻PM_(2.5)诱导的HSMPs损伤,其机制可能与抑制p38 MAPK通路有关。     

我国医患关系困境分析及对策探讨

我国目前医疗纠纷问题日趋严重,还有很多医患冲突事件逐步演变成了暴力伤医事件,医务人员的身心均遭受了莫大的伤害。当前报道称,医患纠纷的发生率正以每年20％～30％的速度迅速增加。中华医院管理学会在对我国的270家医院调查研究后发现：有73.33％的医院发生过病人及其家属殴打、辱骂、威胁医务人员事件;76.67％的医院发生过患者及其家属在就医后拒不出院且不缴纳住院费用的问题。医疗服务市场已被日趋紧张的医患关系严重冲击,也导致了医护人员的大量流失,尖锐的医患关系势必严重阻碍我国医学事业的发展,甚至削弱人类与疾病搏斗的力量,最终将医患双方都变为受害者。     

慢性肺动脉高压大鼠心脏结构和功能的改变

目的探索慢性肺动脉高压大鼠心脏结构和功能的变化。方法雄性成年SD大鼠40只,肺动脉高压组32只,采用腹腔注射野百合碱溶液建立慢性肺动脉高压模型;对照组8只,注射同样剂量的乙醇和生理盐水混合液。注射28d后通过右心导管测定肺动脉压力,评价造模效果。肺动脉高压组大鼠于建模前后行超声检测,测量反映左右心室结构和功能的指标。结果成功建立慢性肺动脉高压模型大鼠29只。肺动脉高压组肺动脉收缩压、肺动脉平均压和右室收缩压均升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。超声测量结果显示肺动脉高压组大鼠干预后舒张末期右心室上下径显著增大（P〈0.05）,左心室舒张末期横径及上下径变化不显著（P〉0.05）。二尖瓣、三尖瓣E/A明显降低,与干预前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。左室射血分值、短轴缩短率及每搏量干预前后差异不具有显著性（P〉0.05）。结论慢性肺动脉高压大鼠右室结构改变,左右心室的舒张功能下降,短期内左室收缩功能未发生明显改变。     

丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂症的对照研究

丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂症的对照研究孙建中，张桂云，宁南义，王天样锂盐是标准的治疗躁狂症的药物，但约有１５～３０％的病人治疗失败，对混合型和快速循环型疗效不甚理想［１］，国外有报道丙戌酸钠可用于治疗躁狂症，对碳酸锂反应差的病人也能收效［３］，所以我们...     

甲状腺Graves病伴双原发性隐灶癌症1例

2005年5月，作曾收治甲状腺Graves病伴双原发性隐灶癌患1例，报告如下。     

HDMTX－CFR方案治疗难治性成人急性淋巴细胞白血病的护理

ＨＤＭＴＸ－ＣＦＲ方案治疗难治性成人急性淋巴细胞白血病的护理赖宁南南方医院血液科我科从１９９１年８月以来，对８例难治性成人急性淋巴细胞白血病（急淋）患者采用了大剂量氨甲喋呤（ＨＤＭＴＸ）和甲酰四氢叶酸钙（ＣＦＲ）方案进行治疗，现将有关化疗的操作及护理...     

城乡首发精神分裂症患者就医行为的分析

鉴于精神分裂症患者的就医行为涉及其早期康复。因此，我们对城乡首发精神分裂症患者的就医行为进行了对照分析。现报告如下：     

老年甲状腺机能亢进症的护理

老年甲状腺机能亢进症(以下简称老年甲亢)的患者临床并不少见,约占成年甲状腺机能亢进症患者总数的10—17％,一般起病缓慢,且典型的症状体征较少,故容易误诊为其它疾病。由于本病不易早期确诊,容易发生心力衰竭、木僵、昏迷等严重并发症,因此在护理方面应注意其特殊性。现将我们近年来收治的16例老年甲亢的护理体会总结如下。一般资料 16例老年甲亢患者中,男性2例,女性14例,年龄60—70岁,平均年龄68.4岁;病程     

利培酮合并短期肌注氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期激越行为疗效的随机对照研究

目的对比氟哌啶醇或氯硝西泮短期肌注合并利培酮与氟哌啶醇肌内注射对急性期精神分裂症患者兴奋激越行为的疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准的150例新入院伴有兴奋冲动行为的精神分裂症患者,随机分为利培酮合并氟哌啶醇组（A组）、利培酮合并氯硝西泮组（B组）和氟哌啶醇组（C组）,观察2周。采用阳性及阴性评定量表（PANSS）兴奋激越因子评定精神症状（激越行为）,采用副作用量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后,与入院测评基线比较,各组患者PANSS兴奋因子分均显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,治疗1周后各组组间兴奋因子得分比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,LSD两两比较,A、B两组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,B、C两组差异有高度统计学意义（P〈0.01）;A、C两组差异无统计学意义（P〉0.05）。但以PANSS-兴奋激越项目减分率分级标准计算疗效的比较却没有发现显著差异。TESS量表不良反应发生率比较,三组患者在肌强直、震颤、扭转性运动及静坐不能等锥体外系症状（EPS）方面差异有统计学意义（P〈0.05）;A组肌强直、震颤及静坐不能等EPS的发生率显著高于B组,C组肌强直、震颤、扭转性运动等EPS的发生率显著高于B组,而A、C两组间差异无统计学意义。结论利培酮合并氟哌啶醇短期肌注提高了患者的耐受性,能迅速有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越行为,可作为临床处理精神分裂症急性期兴奋激越手段之一。