肝穿刺活检56例次临床病理分析

经皮肝穿刺活体组织检查术（简称肝穿活检）用于研究肝脏疾病已有50多年的历史,在临床诊疗过程中有着不可替代的作用。现代影像技术及药物疗法的进步和肝移植术的开展,大大促进了肝脏疾病的诊断和治疗,也使得作为肝病诊断重要手段的肝活检技术及指征发生了变化。故现将我科肝穿刺活检56例次临床病理资料分析如下,以供临床医师借鉴。     

伤寒性髋关节炎1例报道

1 临床资料 患者,男,15岁,因“右髋疼痛7d,加重1d伴发热”入院.患者7d前因运动劳累致右侧髋关节疼痛,至当地医院行髋关节X线检查示:右髋间隙稍增宽,血常规示白细胞计数6.13×109/L,中性粒细胞78.1％,给予对症止痛处理后症状未见缓解且逐渐加重.1d前因右髋疼痛剧烈、无法行走,体温39.5℃,遂至本院就诊.发病前2d有食用不洁食物史,有轻度头痛、恶心、食欲不振.     

微小核糖核酸-1256抑制后的钙结合蛋白39上调激活腺苷酸活化蛋白激酶信号传导保护人成骨细胞免受地塞米松诱导的氧化损伤

目的：探索微小核糖核酸-1256(miR-1256)对腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）信号传导和地塞米松（Dex）诱导的成骨细胞损伤的潜在影响。方法：分别培养hFOB1.19成骨细胞和原代人成骨细胞,地塞米松（1μmol/L,48 h）干预两种细胞,使用miR-1256前体的慢病毒（lv-premiR-1256）、miR-1256反义慢病毒（lv-antagomiR-1256）转染两种细胞。实时荧光定量PCR(qPCR)法检测miR-1256和钙结合蛋白39(CAB39)的mRNA表达水平,Western blot法检测miR-1256和CAB39蛋白表达水平,CCK-8法检测细胞活力,台盼蓝染色法检测细胞死亡及细胞凋亡,RNA下拉检测miR-1256和CAB39的结合,Promega试剂盒检测CAB39的3’非翻译区（3’-UTR）荧光素酶报告基因活性,全自动荧光化学发光分析仪进行活性氧检测。统计学分析采用单因素方差分析。结果：miR-1256主要位于细胞质中,直接与CAB39的mRNA结合。在hFOB1.19细胞和原代人成骨细胞中,异位miR-1256过表达后,CAB39 3’-UT...     

十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染与胃穿粘膜炎症反应和炎症介质含量的分析

目的：探讨十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌（Hp）感染与胃窦粘膜炎症反应和炎症介质含量的关系。方法：取70例十二指肠溃疡患者胃窦粘膜组织作炎症活动性和炎症程度分级、Hp W－S染色和炎症介质含量测定。结果：十二指肠溃疡患者胃窦粘膜炎症反应Hp阳性者比阴性者严重；且十二指肠溃疡患者胃窦粘膜炎症活动性和炎症程度分级与Hp感染分级呈正相关。Hp阳性者胃窦粘膜内炎症介质含量比Hp阴性者高，且炎症介质含量随着Hp感染程度和胃窦炎症反应的加重而升高。结论：炎症介质在Hp相关性胃窦炎和十二指肠溃疡的发生中起重要的纽带作用。     

维生素D及其受体在炎症性肠病相关肠纤维化中的作用研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)相关肠纤维化是一种发生机制较为复杂的慢性病理过程,最终会演变成肠梗阻,严重影响患者的生存质量.目前IBD相关肠纤维化的治疗主要局限于外科及内镜下手术等,并且治疗后复发率较高.近年来,越来越多的动物及细胞实验发现,维生素D可通过与维生素D受体结合抑...     

经口内镜下肌切开术治疗44例贲门失弛缓症的疗效观察*

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效。方法选取2012年6月-2016年5月浙江大学医学院附属第一医院确诊为AC并接受POEM治疗的44例患者,观察患者手术前后AC临床症状评分系统(Eckardt评分)及胸部CT、食管X线造影结果,评价手术疗效。结果 44例患者均成功完成POEM,黏膜下隧道切开长度(12.9±1.1)cm,肌切开长度(9.6±2.4)cm。术后44例患者经1~39个月随访,术后Eckardt评分(1.1±1.1)分,较术前(6.6±2.0)分明显降低(P0.01)。术前、术后行胸部CT 10例,术后食管最大径均值(25.7±8.5)mm,较术前(41.5±14.9)mm明显减小(P0.01)。术前、术后行X线食管造影10例,术后食管最大径较术前缩小(29.3±16.8)%。44例患者体重由术前的(53.2±10.9)kg增加至术后的(58.3±11.7)kg,差异有统计学意义(P0.01)。结论 POEM作为治疗AC的一种新兴的微创手术,其短中期疗效确切,可以有效缓解患者吞咽困难等症状,改善患者的营养状况。     

雷贝拉唑改善消化性溃疡症状情况及其安全性研究

目的观察雷贝拉唑对消化性溃疡相关症状的改善程度及其安全性.方法在浙江省13家医院进行多中心、开放试验.观察对象:经胃镜诊断为消化性溃疡,有上腹痛、反酸和上腹烧灼感等症状的患者.服用雷贝拉唑片(波利特)10mg,每晨服一次,共5d;记录用药前1天及用药后第1、2、5天的症状并评分,同时记录出现的不良反应.结果本试验共入选消化性溃疡患者1159例.第1、2、5天患者总体症状缓解率分别为67.5%、98.3%、99.7%;而总体症状消失率分别为23.3%、51.8%、83.6%.第2、5天的缓解率及消失率分别与第1天相比差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论雷贝拉唑能快速有效的缓解消化性溃疡患者的症状,安全性好.     

微型超声探头对消化道疾病的诊断价值

目的：探讨微型超声探头对消化道疾病的诊断价值。方法：采用不同频率的微型超声探头。经内镜活检管道对102例有超声内镜检查适应征患者进行超声内镜检查术，术后部分病例接受内镜介入或外科手术治疗；并将切除组织的病理诊断与术前超声内镜检查结果对比。结果：在102例患者中经超声内镜检查诊断为息肉9例，粘膜下病变57例，外压性隆起14例，恶性肿瘤16例，胆总管结石2例，胰腺假性囊肿3例和胰管扩张1例，根据检查结果有54例接受内镜介筇主或外科手术治疗等，其中有52例术后病理诊断结果与术前超声内镜检查结果完全相符，诊断符合率为96%；而外压性隆起和静脉曲张，静脉瘤等患者通过检查则避免了手术和活检。结论：7.5MHz和15MHz微探头能够明确食管和胃肠粘膜下病变的大小、性质、起源层次及与邻近组织结构关系。对消化道恶性肿瘤的浸润深度和邻近淋巴结状况以及在胆胰疾病的诊断和鉴别诊断方面具有很高的价值。有利于临床制定更为安全、有效、经济的治疗方案。而且微型超声探头能够直接通过内镜活检管道，使操作更为简便和到位。