27年结直肠癌肠镜特点回顾性分析

目的回顾性分析结直肠癌的肠镜特点,提高肠镜诊断水平,并加强预防意识。方法对1976年1月~2003年12月在该院行肠镜检查并确诊的结直肠癌患者进行统计分析。将患者按诊断时间分为A、B和C 3组。结果3组中男女患者比例相似。A组中,40～50岁年龄段发病率最高,约36.4%;B和C组中,50岁年龄段以上发病率最高;近10年来,50岁以上的患者占了将近75%。直肠和左半结肠的发病比率逐年下降;而右半结肠的发病比率却逐年上升。结论结直肠癌的发病总例数有所增加;年龄以>50年龄段为主;病变部位以左半结肠和直肠为主,但最近,右半结肠发病比率有上升趋势。肠镜检查有助于预防和降低发病率。     

椎管内肿瘤外科治疗18例疗效观察

随着脊柱外科及影像学的发展,脊柱椎管内肿瘤日渐为人们所重视.我科自2002-09～2005-06共收治18例,均行手术治疗,总结如下.……     

少菌型麻风用利福平和氨苯砜短期治疗的初步疗效观察

本文报告61例未治疗过的少菌型麻风用WHO推荐的少菌型麻风方案治疗半年的疗效观察并随访至2年.结果示治疗6个月时病情活动者为邪例(86.9%),不活动指数为0.13,疗后12个月时随访病情活动者21例(34.3%),不活动指数为0.66.有37例随访了两年,活动性病例为3例(8.1%),不活动指数为0.92.表明少菌型麻风用RFP和DDS治疗半年即停止所有扰麻风治疗看来是不适当的,建议在6个月后继续单用DDS治疗2年或直至病情不活动.     

伤寒性髋关节炎1例报道

1临床资料 患者,男,15岁,因“右髋疼痛7d,加重1d伴发热”入院。患者7d前因运动劳累致右侧髋关节疼痛,至当地医院行髋关节X线检查示：右髋间隙稍增宽,血常规示白细胞计数6．13×10^9／L,中性粒细胞78．1％,给予对症止痛处理后症状未见缓解且逐渐加重。1d前因右髋疼痛剧烈、无法行走,体温39．5℃,遂至本院就诊。发病前2d有食用不洁食物史,有轻度头痛、恶心、食欲不振。     

十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌治疗前后IL-6、IL-8浓度变化

十二指肠球部溃疡 (DU)为临床上常见疾患 ,且大多数十二指肠球部溃疡伴有幽门螺杆菌 (HP)感染 ,本文旨在检侧相关十二指肠球部溃疡患者的血IL 6、IL 8浓度 ,从而探讨十二指肠球部溃疡发病过程中的炎症情况及HP对炎症的促进作用。材料与方法1　病例选择　随机抽取 2 0名 1999～ 2 0 0 1年在浙江大学医学院附属第一医院消化内科门诊或住院十二指肠球部溃疡伴HP感染患者 ,为A组 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 38 6± 4 2岁 ,其中男 16例 ,女 4例。抽取 18名 1999～ 2 0 0 1年门诊或住院十二指肠球部溃疡但无HP感染者为B组 ,年龄 2 3～ 6 0岁…     

人工骨腰椎后外侧融合过程中BMP基因的表达

目的研究利用人工骨做脊柱后外侧融合时局部BMP的表达情况,探讨人工骨在此过程中是否具备骨诱导作用。方法选用36只健康成年雄性新西兰白兔,制作L4、L5双侧横突间植骨融合模型,一侧采用磷酸钙人工骨(CPC),另一侧采用自体骨作为对照。按术后动物不同处死时间(0、2、4d、1、2、3、4、5、6、10周、6、10个月)随机平分为12组。采用RTPCR法检测融合组织BMP2mRNA、BMP4mRNA的表达水平。结果CPC材料内部在融合的各个时间段均未检测到BMP2mRNA和BMP4mRNA的表达。与紧密结合的植骨床及融合交界面中BMP2mRNA和BMP4mRNA的表达水平随时间变化均没有明显的增高,与自体骨相比,CPC融合过程中不同时间段内BMP2mRNA、BMP4mRNA的表达水平均明显低于自体骨(P<0.05)。结论单纯利用CPC做脊柱融合时,局部缺乏BMP的有效表达,可能导致融合失败率的增加。     

胃溃疡患者血液中瘦素、神经肽Y检测的意义

目的 探讨胃溃疡患者血液中瘦素与神经肽Y（NPY）的变化及其在发病中的作用。方法 用放射免疫法检测48例胃溃疡溃疡组和79例健康体检者（癌素正常对照组和NPY正常对照组）血液中瘦素和NPY的浓度。结果 胃溃疡组和正常对照组的瘦素和体脂呈正相关（P=0．678，P=0．000；P=0．557，P=0．000），但瘦素和NPY间无相关性（P=0．009，P=0．951）。胃溃疡组瘦素、NPY水平显著低于瘦素正常对照组及NPY正常对照组（P=0．000；P=0．005）。结论 瘦素、NPY可能参与了胃溃疡的发病。     

泮托拉唑两周疗法治疗慢性胃炎伴糜烂的临床研究

目的 :比较泮托拉唑与奥美拉唑两周疗法治疗慢性胃炎伴糜烂的临床疗效及安全性。方法 :10 0例经胃镜证实为慢性胃炎伴糜烂患者 ,随机入选泮托拉唑 (A组 )与奥美拉唑 (B组 )治疗组 ,每组 5 0例。A与B两组分别被给予泮托拉唑 4 0mgqd× 14d及奥美拉唑 2 0mgqd× 14d ,如幽门螺杆菌 (Hp)阳性再加克拉霉素 2 5 0mgbid× 7d和替硝唑 5 0 0mgbid× 7d。比较两组的疗效及不良反应。结果 :A与B组总疗效分别为 93.6 %及 97.8% ,疗效无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;A组两周治疗疼痛总有效率 (93.6 % )与B组 (97.8% )相似 ;Hp根除率A组 (88.2 % )和B组 (85 .7% )之间无显著性差异 ;每组各有 10例复查胃镜 ,糜烂消失各为 7例和 8例 ;两组不良反应发生率无显著性差异。结论 :泮托拉唑与奥美拉唑相比 ,对慢性胃炎伴糜烂具有同样的有效性和安全性。     

核酸适配子在消化系统肿瘤诊治的应用研究进展

核酸适配子是一类寡核苷酸配基,由指数富集配体系统进化技术从寡核苷酸文库中筛选合成所得.核酸适配子的配体种类丰富,其亲和力及特异性较蛋白抗体高、性质稳定及合成简便,有望成为生物医药领域的花魁.核酸适配子在疾病尤其是肿瘤诊治的应用中已表现出很大潜力.此文就核酸适配子在消化系肿瘤诊治的应用研究进展作一综述.     

内镜超声对胃肠道脂肪瘤的诊治价值

目的评价内镜超声（EUS）诊断胃肠道脂肪瘤的价值及其对治疗的指导意义。方法回顾135例EUS诊断为胃肠道脂肪瘤患者的临床资料,观察胃肠道脂肪瘤的EUS图像特征,与病理结果进行对照。结果脂肪瘤EUS表现为起源于黏膜下层（极少数为浆膜下）的高回声或偏高回声包块,内部回声均匀,边界清晰,部分伴后方回声衰减。40例接受治疗（内镜治疗25例,包括尼龙套套扎9例、圈套高频电切5例、ESD切除11例,手术切除15例）,其中38例病理证实为脂肪瘤,EUS诊断与病理结果符合率为95．00％（38／40）;病理证实34例脂肪瘤位于黏膜下层（其中1例累及肌层,1例累及浆膜）,2例位于肌壁间,2例位于浆膜下,EUS判断脂肪瘤起源与病理结果的符合率为94．74％（36／38）。结论EUS能够明确脂肪瘤的起源、大小、形态、内部回声及边界,并可指导选择治疗方案。