胃粘膜萎缩与幽门螺杆菌感染在老年人反流性食管炎的作用

目的探讨胃粘膜萎缩与幽门螺杆菌（ＨＰ）感染在老年人反流性食管炎（ＲＥ）的作用。方法用内镜、组织学检查，血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（ＰＧⅠ、Ⅱ）测定、快速尿素酶及美蓝染色对４９例老年反流性食管炎患者进行胃粘膜萎缩及ＨＰ感染测定。结果老年ＲＥ患者重度胃粘膜萎缩百分率、ＨＰ感染率显著低于对照组（Ｐ值分别＜０．００５及０．０１）。ＲＥ组ＰＧⅠ、Ⅱ比率显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。结论提示老年ＲＥ患者ＨＰ感染少，胃粘膜萎缩轻、胃酸分泌相对正常，该结果为老年ＲＥ正确治疗提供了基础     

265例胃肠道间叶源性肿瘤的临床病理特征及超声内镜诊断价值

目的探讨胃肠道间叶源性肿瘤（gastrointestinal mesenchymal tumor,GIMT）的临床病理特征及超声内镜（edoscopic ultrasonography,EUS）的诊断价值.方法观察265例GIMT病理特征并检测CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白（SMA）、S-100、Ki-67等抗体的表达情况,确诊后回顾其中32例术前EUS检查结果.结果 265例GIMT中胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）146例,平滑肌（肉）瘤（leiomyoma or leiomyosarcoma）113例,神经源性肿瘤6例.免疫组化结果：GIST以CD117阳性132/146（90.4%）和CD34阳性109/146（74.7%）为主,SMA和S-100分别在平滑肌（肉）瘤和神经鞘膜瘤中强阳性表达,9例GIST中7例Ki-67阳性且伴较多有丝分裂,病理诊断为交界性或恶性GIST.交界性、恶性GIST多见于男性患者.EUS对GIST、平滑肌瘤的定位准确率为96.9%,诊断准确率84.4%,良恶性鉴别准确率71.9%.结论 GIMT主要为GIST.形态上类似的GIST与平滑肌瘤及神经鞘膜瘤区别可用CD117、CD34、SMA、S-100等多种免疫组化标记物.联用Ki-67表达和有丝分裂数判断间质瘤的良恶性的敏感性、特异性高.EUS对于GIMT的诊断及良恶性鉴别有一定的应用价值,结合EUS引导下细针穿刺（EUS-FNA）活检是未来的诊断选择.     

胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理特征及内镜治疗进展

胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NEN,NEN）近年来受到越来越多的关注。NEN的生物学特性、恶性程度、病理学特征及预后差异很大,多数患者缺乏典型临床表现,有效的治疗方式也颇有争论,而内镜治疗对于局限于黏膜及黏膜下层的NEN越来越体现出它的价值。     

胃癌及癌前病变组织CD44V6表达的研究

目的:检测细胞粘附分子(CD44V6)在胃癌及癌前病变的表达,探索其与胃癌的发生、转移及预后的相关性.方法:用免疫组化方法检测30例浅表性胃炎,34例中重度萎缩性胃炎、34例不典型增生胃粘膜及64例胃癌组织中的CD44V6的表达.结果:CD44V6的阳性表达率在浅表性胃炎、中重度萎缩性胃炎、不典型增生胃粘膜及胃癌组织分别为3.33%(1/30)、14.71%(5/34)、44.12%(15/34)及60.94%(39/64).不典型增生及胃癌组阳性率明显高于浅表性胃炎组及中重度萎缩性胃炎组(均P＜0.01),中重度萎缩性胃炎与浅表性胃炎组比较差异无统计学意义;CD44V6的表达与胃癌的远处转移有关(P＜0.05),与TNM分期有关(P＜0.01),与淋巴结转移无关,与性别、肿瘤大小、大体类型、组织学分型、浸润深度间差异均无统计学意义.结论:用免疫组织化学方法检测胃活检标本中的CD44V6可能有助于胃癌早期诊断和远处转移趋势推测.     

差别PCR技术检测胃癌C一erbB-2癌基因扩增的临床意义

目的探讨胃癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因扩增的临床意义。方法应用差别ＰＣＲ技术检测Ｃ－ｅｒｂＢ－２在８３例胃癌及１０１个转移淋巴结扩增情况。结果２８．９％（２４／８３）的胃癌存在该基因扩增，进展期胃癌及伴淋巴结转移者扩增阳性率增高（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）；转移淋巴结扩增阳性率明显高于胄癌原发灶（Ｐ＜０．０５）。早期胃癌及高中分化胃癌伴Ｃ－ｅｒｂＢ－２扩增者５年生存率低于不扩增者（Ｐ＜０．０５）。用Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ分子杂交及免疫组化ＡＢＣ法检测原胃癌样本基因扩增及过度表达，扩增及过度表达率分别为１５．７％及１８．１％，均明显低于上述扩增阳性率。结论差别ＰＣＲ技术检测Ｃ－ｅｒｂＢ－２扩增是一种快速方便、可靠、独立的方法，对胃癌预后及转移潜力是一种良好的判断指标。     

食管癌分子生物学研究进展及临床应用前景

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,死亡率位于肺癌、胃癌及肝癌之后居第4位,其发生和发展除与长期吸烟和饮酒、亚硝胺类及霉菌的摄入、膳食中缺乏维生素及微量元素(如钼)等因素有关外,与个体遗传的分子生物学改变也有密切关系,其特点表现为癌基因的活化和抗癌基因的丢失或失     

血清胆汁酸检测在胃癌、胃溃疡及胃炎中的意义

胆汁酸(BA)在肝脏内由胆固醇代谢生成,并经胆汁分泌入肠道,再经肠肝循环重复被肝脏利用,它反应了肝脏的合成、分泌及代谢功能.文献报道,血清总胆汁酸(TBA)能很好地反应肝脏功能,但是A在胃疾病中的意义研究却较少.我们检测了胃癌、胃溃疡及胃炎患者血清TBA,探讨TBA在这些疾病中的意义.     

Bryan颈椎间盘置换术治疗颈椎病早期疗效分析

颈椎病是常见疾病。20世纪60年代Fernstrom首先提出颈椎间盘置换术。随着人工颈椎间盘材料和手术器械的改进,临床上应用的人工颈椎间盘假体主要有Bryan、Prestige、Pro Disc-C、Cervicore、PCM、Cervidisc和Mobidisc Cervical,其中以Bryan人工颈椎间盘应用最为广泛[1-4]。扬州市第一人民医院采用Bryan人工颈椎间盘（Bryandisc）置换术治疗颈椎病患者8例，取得了良好的早期治疗效果，现报告如下。     

超声内镜对上消化道间叶源性肿瘤胃镜切除方法选择的指导价值

消化道间叶源性肿瘤(gastrointestinal mesenchymal tumors,GIMT)指消化道所有非淋巴、非上皮的软组织肿瘤,包括平滑肌瘤、间质瘤、神经源性肿瘤等.超声内镜有助于明确肿瘤的性质及起源层次,对肿瘤胃镜下治疗起指导作用.     

L—缬氨酸浓度对胃癌细胞抗癌药敏的影响

通过噻唑蓝活细胞染色法观察L-缬氨酸浓度对胃癌细胞抗癌药敏的影响,发现低浓度L-缬氨酸可显著提高胃癌细胞对顺铂与丝裂霉素-C两种抗癌药物的敏感性。