孕早期精神刺激与先天性心脏病关系探索

目的：探索孕早期精神刺激与先天性心脏病发生的关系。方法：采用1：2配比的病例对照研究设计，用统一的调查表对病例和对照的亲生父和(或)母亲孕前、后相关暴露因素进行现场询问，对研究因素用单因素Logistic回归进行初筛、数据结构分析和适当的变量函数转换，然后对初选的可疑危险因素进行共线性诊断，改进变量间的共线性关系后用多因素条件Logistic逐步回归作进一步筛选。结果：母亲孕早期精神刺激为该病危险因素之一，且在各危险因素中作用最强。结论：加强孕早期母亲心理保健，提供必要的政策保护。     

血液生化指标对早产儿脏器成熟度的多元线性回归分析

[目的]采用多元线性回归分析不同胎龄和体重早产儿心脏、肝、肾等生化指标与各脏器成熟度的关系,了解和分析早产儿的脏器成熟情况,为临床诊治提供理论依据。方法选择2004年8月至2005年10月潍坊医学院附属医院儿科住院新生儿病例,分别按不同胎龄分为3组、按出生体重分为4组,各组间性别、Apgar评分、分娩方式经统计学检验,差异无显著意义(P>0.05)。所有对象均于生后24h内自股静脉采血2ml,制备血清样本,-20℃冷冻保存,采用AU600生化分析仪进行检测,比色法测定血清总胆红素及间接胆红素,国际标准酶法测定丙氨酸氨基转移酶,溴甲酚绿终点法测定白蛋白,循环酶法测定总胆汁酸,Urease-GLDH法测定尿素氮,苦味酸法测定肌苷,抗体抑制法测定肌酸激酶心型同工酶。所有数据用均数±标准差(-x±s)表示,采用SPSS13.0统计软件进行方差分析和SNK-q检验,以及多元线性回归分析。结果按胎龄分组,随着胎龄增加,血清白蛋白、直接胆红素与总胆红素比值增高,总胆汁酸、尿素氮减少,F值分别为120.97,359.15,312.69,327.62(P<0.05)。胎龄与生化指标作多元线性回归分析,差异有显著意义(F=3086.9,P<0.01),与胎龄密切程度排序依次为总胆汁酸、尿素氮、直接胆红素与总胆红素比值、白蛋白;体重与生化指标作多元线性回归分析,差异有显著意义(F=527.786,P<0.01)。结论与胎龄关系密切的生化指标依次为胆汁酸、尿素氮、直接胆红素与间接胆红素的比值、血清白蛋白;与体重关系密切的指标为血清白蛋白。血清白蛋白、总胆汁酸、直接胆红素与间接胆红素的比值与尿素氮可分别作为评价早产儿肝、肾成熟度的指标;而肌酸激酶心型同工酶,则不能评价早产儿心脏成熟度。     

心理行为干预对哮喘患儿家长心理障碍的影响

2000年1月~2005年5月,我院对106例哮喘患儿家长的心理状况进行调查,并就心理行为干预对其心理障碍的影响进行了对比研究。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男68例,女38例,2~12岁,平均4.5±1.5岁。诊断均符合中华医学会制定的哮喘诊断标准[1],患儿家长文化程度均为初中以上,能自行回答量表问题。1.2方法1.2.1研究方法入院后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患儿家长进行心理测试,然后采取护理干预,于第2周再次测评,并对资料进行统计学处理。1.2.2心理行为干预措施①抑郁:抑郁反应的特征性症状有:悲观心理、睡眠障碍、食…     

Vojta手法和Bobath手法对不同年龄段脑瘫患儿康复护理效果比较

目的 寻找适应不同年龄段痉挛性脑瘫(SCP)患儿的康复手法,提高患儿的生活质量。方法 按年龄段随机选择SCP患儿99例,分为A、B、C三组各33例,其年龄分别为0～6个月、7个月至1岁、13个月至4岁;每组又分为3小组(A1～A3组、B1～B3组、C1～C3组)。康复治疗时1组采用Vojta手法,2组采用Bobath手法,3组采用Vojta手法加Bobath手法。治疗效果用运动发育率(MDR)表示,采用方差分析和检验比较不同年龄段SCP患儿的康复效果。结果 A1组疗效明显高于A2组(P>0.05);,A1与A3组比较,疗效无明显差异;B1、B2、B3组疗效两两比较无明显差异(P>0.05);C3组疗效明显高于C1、C2组(P<0.01)。结论 SCP患儿应根据年龄选择康复手法。0～6个月患儿适用于Vojta手法,7个月至1岁患儿可选择Vojla或Bobath手法,亦可选用联合手法;1～4岁患儿应选用联合手法。