36种注射剂中不溶性微粒的研究

目的：研究36种注射剂中的不溶性微粒现状及解决方法。方法：将36种注射剂按治疗剂量(其中24种溶配于0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，12种输液直接测试)，用HIAC Royco8000A仪计数该液中直径≥1，2，3，5，8，10，20，25μm的微粒数；对微粒进行理化性质和显微鉴别；考察精密药液过滤器流速、流量、吸附性和截留作用。结果：11种新药静脉注射剂超过《美国药典》(25版)标准，占实验总数30．56％。不溶性微粒有玻璃碴、活性炭、橡胶屑、毛屑索条和药物残渣；精密药液过滤器的流速、流量符合临床要求，截留率为91．01％～99．97％，未见其有吸附作用。结论：精密药液过滤器可截留注射剂中的有害微粒。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出30例救治体会

急性脑膨出是重型颅脑损伤术中较常见的问题 ,处理棘手 ,预后较差。我院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 8月救治此类患者 30例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :30例中 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 38岁。GCS评分 4～ 8分 2 1例 ,>8分 9例。减速伤 14例 ,加速伤 8例 ,受伤机制不详 8例。硬膜外血肿 4例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 9例 ,混合性血肿 9例。所有病例均伴有脑挫裂伤 ,其中 15例伴有颅骨骨折。脑疝 2 7例 ,其中双瞳散大 15例 ,单瞳散大 12例。二、处理方法 :本组病例 11例在硬膜剪开后发生急性脑膨出 ,…     

横窦沟微型硬膜外血肿的临床分析

我科1994年7月～2002年4月收治横窦沟微型硬膜外血肿12例，现分析报告如下。     

磁共振成像诊断脑弥漫性轴索损伤

目的　探讨MRI诊断脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的方法及价值。方法　回顾性分析 38例临床诊断脑弥漫性轴索损伤患者的MRI资料 ,对其病灶的分布特点、信号特征及不同序列对病灶的显示能力进行统计分析。结果　 38例DAI患者 ,共发现病灶 1338个 ,其中双侧大脑半球皮髓交界处病灶 4 6 9个 ,脑叶白质 4 6 0个 ,基底节区 2 0 2个 ,胼胝体 89个 ,小脑 70个 ,脑干 4 8个。DAI病灶在不同序列中的信号特征不同 ,所显示病灶T1WI为等、低信号 ,T2 WI及FLAIR为高信号 ,SE EPI弥散像为稍高信号或高信号 ,FLASH为显著低信号。病灶在不同序列的显示程度不同 ,FLASH序列能得到显示的病灶 ,SET1WI仅能显示 15 3% ,FSET2 WI能显示 38 9% ,FLAIR能显示 5 4 7% ,SE EPI能显示 6 3 6 %。DAI合并症的显示各序列有着大致相同的特异性 ,但敏感性略有差异。结论　MRI对DAI有非常高的诊断价值 ,不同序列对DAI病灶的显示能力不同 ,FLASH序列能显示常规序列所不能显示的出血灶 ,可作为MRI诊断DAI的首选序列。     

膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性研究

目的 探讨膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性。方法 经两名高年资MR诊断医师与一位MR专家对12例X线检查阴性、MR检查骨挫伤并前交叉韧带损伤的MRI资料进行回顾性分析。结果 12例病例中前交叉韧带断裂的4例，挫伤8例，合并有后交叉韧带损伤3例，内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤的3例，内侧半月板损伤的1例，外侧半月板损伤的1例，出现膝关节股骨与胫骨内侧对吻性骨挫伤3例，外前侧对吻性骨挫伤3例，胫腓骨上段对吻性骨挫伤3例。所有病例中：股骨内髁前部骨挫伤5例，后部骨挫伤3例，股骨外髁前部4例，后部骨挫伤2例，胫骨平台内侧前部8例，后部4例，胫骨平台外侧前部7例，后部3例，腓骨2例，共计挫伤数目为38个。结论 “对吻性骨挫伤”和交通伤致胫、股骨前部骨挫伤高度提示前交叉韧带损伤。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察及护理

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的观察方法和护理.方法对38例手术患者术前进行有针对性的心理护理及指导,术后严密观察,如随时观察有无活动性出血,水样分泌物情况,有无血液洇下,定时检查眼球活动及视力等.术后护理预防,如防止纱条松动、预防感冒、软质饮食、半卧位,做好鼻腔换药等,以避免出血、感染、粘连等术后并发症的发生.结果治愈30例,治愈率达79%,好转8例,好转率达21%,总有效率达100%.结论术前的心理护理及指导,术后的观察和护理干预是保证治疗效果的关键.     

突发性聋20例

2002年1月至2003年9月我们收治突发性聋20例,男12例,女8例,17～73岁,平均45岁,以眩晕为首发症状6例,眩晕较轻14例.查体示眩晕较重者,患耳AC、BC均不存在,健耳AC＞BC,WT偏向健耳,纯音测听患耳测不出,ABR:120dB未诱发出V波或120dB勉强诱发出V波,V波延长,1～3波消失.无眩晕者纯音测听41～90dB,诱发电位:1～3波消失,V波延长.入院后静脉点滴葛根素氯化钠、能量合剂、706代血浆,肌肉注射病毒唑、维生素B1、B12,配合高压氧治疗.眩晕较重者肌肉注射安定及口服敏使朗.治疗一个疗程后,眩晕较重者症状明显减轻或消失,听力检查的音叉试验结果同治疗前,纯音测听听阈提高0～20dB,120dB未诱发出V波或勉强诱发出V波,V波潜伏期较治疗前缩短.无眩晕者听力较前提高24～42dB.根据突发性聋的治疗标准,眩晕较重者为治疗无效,眩晕较轻者为有效或显效.     

液基薄层细胞检测及TBS分类在宫颈癌筛查中的应用

目的 :对液基薄层细胞检测系统 Autocyte Prep L iquid based Cytology Test (L CT)及 the Bethesda sytem(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法 :采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行 TBS细胞学分类诊断 ,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞 (ASCUS)以上病变均列为阳性病例 ,且在阴道镜下行活检 ,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果 :液基薄层细胞检测法标本满意率 95 % ,180 0例涂片中阳性病例 76例 ,阳性率 4 .2 2 % (76 / 180 0 ) ,对 76例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率 81.5 % (6 2 / 76 )。结论 :L CT技术应用于宫颈细胞涂片筛查 ,明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。 TBS报告方式内容直观、易懂、具体。 L CT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断 ,能及早发现宫内早期病变 ,是防治宫颈癌发生的关键     

运用平衡计分卡对医院经营管理的改革探索

1平衡记分卡国内外研究的历史平衡记分卡作为一个“绩效管理的工具”最早由罗伯特·凯普兰和戴维·诺顿于1992年提出。它主张任何单一的绩效指标都难以反映组织的绩效全貌,必须用一套“平衡的”指标体系来要求组织才能使之健康地发展。平衡记分卡是用平衡观念来驱动组织绩效的量度,诉求的是企业内部绩效短期和长期目标之间的平衡、财务和非财务之间的平衡及外界和内部绩效的平衡等状态。后来在实践中扩展为一种战略管理工具,它为组织的战略管理活动,包括确立、实施和调整组织的经营战略创建了很好的基础框架[1-3]。目前,平衡记分卡是世界上…     

Bard补片和普理灵疝装置在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的总结Bard充填式网塞及成型补片和普理灵疝装置(PHS)治疗老年腹股沟疝的手术经验。方法回顾性分析1999年1月~2004年10月应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝540例的临床资料,其中采用Bard充填式网塞及成型补片462例,PHS 78例。结果全部患者治愈出院。手术时间30~140 m in,平均45 m in。平均住院5 d。术后伤口均一期愈合,无一例切口感染。术后疼痛轻微,仅7例应用止痛药物。术后并发尿潴留11例,切口脂肪液化2例,皮下及阴囊血肿、浆液肿8例。随访时间3~82个月,复发2例。结论无张力疝修补术对腹股沟疝的解剖缺陷具有针对性,符合生理,创伤小,修补可靠,恢复快,并发症少,复发率低。两种修补材料各有特点,针对性选用能更好地发挥其疗效。