激素补充治疗后乳腺的超声分型与病理的对比分析

目的 探讨激素补充治疗(HRT)后乳腺的超声分型与病理的相关性.方法 选取我院接受HRT的围绝经及绝经期患者75例(研究组),HRT时间为6个月～16年;另取同期就诊有绝经期症状的围绝经及绝经期患者43例(对照组),均未接受HRT治疗.基于受检者乳腺终末导管小叶单元的退化程度,以单侧乳腺为统计单位,二维超声检查分析乳腺...     

养心汤加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床研究

目的:观察养心汤加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效,及其对心理状态、副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分的影响。方法:84例抑郁症患者按照随机数字平均表分为对照组和观察组。对照组给予草酸艾司西酞普兰片,观察组在对照组治疗基础上给予养心汤加减治疗,两组疗程均为8周。治疗后,比较两组临床疗效、心理状态、TESS评分及生活质量。结果:治疗后,观察组有效率为97.62%,对照组有效率为76.19%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组汉密尔顿抑郁量表评分为(6.50±2.01)分,对照组为(8.95±2.40)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组社会功能、生理功能、角色限制、总体健康等各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组不良反应率为2.38%,对照组为19.05%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:养心汤加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床疗效显著。     

安非他酮与米氮平治疗抑郁症伴有焦虑疗效比较

目的比较安非他酮与米氮平对抑郁症伴焦虑的疗效及其安全性。方法103例抑郁症患者分为2组。安非他酮组53例，其中男性27例，女性26例，年龄（34±11）岁，本次抑郁病期3～8个月。予安非他酮300～450mg，po，qd；米氮平组50例，其中男性26例，女性24例，年龄（38±11）岁，本次抑郁病期3～11个月，予米氮平30—45mg，po，qd；均6周为1个疗程。结果对抑郁症状的治疗，安非他酮组显效率71．7％，米氮平组显效率74．0％，疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；对焦虑症状的治疗，安非他酮组显效率48％，米氮平组显效率76％，疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。整体药物不良反应发生率2组相当。结论安非他酮与米氮平对治疗抑郁症安全有效，但抗焦虑作用米氮平优于安非他酮。     

颈动脉粥样硬化斑块内新生血管超声造影特点的初步临床研究

目的 了解颈动脉粥样硬化斑块性质以及斑块内新生血管的特征,并分析新生血管的血液动力学特点。方法 采用常规超声、彩色功率多普勒超声筛选出20例症状性颈动脉粥样硬化患者的29个斑块,应用超声造影技术对斑块进行检测,分析超声造影表现与斑块性质之间的关系、斑块内新生血管的分布特征、血液动力学特点。结果 29个斑块中有28个斑块显示不同程度的增强,有9个斑块表现为造影剂单纯从管壁外向斑块内增强,有6个斑块表现为造影剂单纯从管腔内向斑块内增强,另有13个斑块表现为造影剂从管腔内、管壁外周双向进入斑块内增强。在这些回声强度不同的斑块中,共5个硬斑块,其中4个硬斑块表现为造影剂从管壁外周向斑块内呈稀疏点状增强。在增强的28个斑块中软斑块9个,混合斑块15个,硬斑块4个。结论 颈动脉超声造影可以实时、敏感地强化显示不同性质的颈动脉斑块,揭示颈动脉斑块内血液动力学特征。颈动脉超声造影是一种识别斑块内新生血管的新技术。     

超声监视宫腔镜手术

1990年10月～1993年12月，349例月经过多及宫腔内良性病变的患者用手术宫腔镜行经宫颈子宫内膜切除术(TCRE，321／349)、经宫颈切除术(TCR．19／349)及经宫颈子宫内膜破坏术(EA-9／349)，为防止子宫穿孔，用超声双项对比法监视手术过程。结果：TCRE术中，了宫内壁在高频电热作用下形成3～4mm宽的强回声光带．持续15min以上。EA术中，子宫内壁形成的强回声光带持续时间不超过5min。TCR组．切除子宫粘膜下肌瘤17例，切除子宫不全纵隔2例。结果表明：TCRE和TCR术中．监视子宫壁的厚度和宫腔镜的位置．ES术中，监视强回声光带的宽度，可以有效的防止子宫穿孔。     

安非他酮治疗首发抑郁症的疗效和安全性随机对照研究

目的:评价安非他酮时首发抑郁症患者的近期临床疗效及安全性.方法:对125例首发重性抑郁症患者,随机分成安非他酮治疗组和帕罗西汀治疗组,于治疗前,治疗第1、2、4、6周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)进行疗效和不良反应评估.结果:安非他酮能迅速减轻抑郁症状,在减轻焦虑症状方面略弱于帕罗西汀,不良反应少于帕罗西汀.结论:安非他酮对首发抑郁症治疗安全有效,不良反应对患者生存质量影响方面小于帕罗西汀.     

激素治疗对乳腺超声分型的影响

目的:分析激素治疗对女性乳腺超声分型的影响,探讨激素治疗与乳腺恶性病变的相关性。方法:激素治疗组196例,年龄40~70岁;非激素治疗组1 307例,年龄16~90岁,其中经病理证实为恶性病变61例,1例为双侧病变;根据声图像显示的乳导管、纤维结缔组织及脂肪组织的比例将乳腺实质分为腺体型、腺纤维型、脂肪型,以单侧乳腺为统计单位;比较激素治疗组和非激素治疗组及乳腺恶性病变组乳腺超声分型随年龄变化的趋势。结果:非激素治疗组,腺体型乳腺的比例随年龄的增长下降,脂肪型的比例随年龄增长上升;腺纤维型乳腺在40~49岁组达到高峰,持续到50~59岁组,60岁以后比例下降。激素治疗组,腺纤维型乳腺的比例高于非激素治疗组,随年龄的变化趋势与非激素治疗组不同,几乎呈直线下降趋势;脂肪型乳腺的变化趋势与非激素治疗组相同。恶性病变组中腺纤维型乳腺随年龄变化的趋势及脂肪型的比例均与一般人群相似,而与激素治疗组明显不同。结论:激素治疗在一定程度上延缓了乳腺的退化,使乳腺发生恶性病变的危险性相对降低。     

超声造影在缺血性脑血管病诊断中的应用价值

目的探讨超声造影对缺血性脑血管病的诊断价值。方法对30例颈动脉粥样硬化患者的43处斑块行超声造影检查,并行大脑中动脉造影检查,8例行椎动脉造影。结果颈动脉斑块造影后,36个斑块见增强,7个斑块无增强;大脑中动脉造影：清晰显影55条,流速增高13条;椎动脉造影：2例提示小脑后下动脉病变。结论颈动脉超声造影联合颅内Willis环及椎动脉的微小剂量造影检查,对缺血性脑血管病的诊断提供了一种安全、有效的方法。     

子宫内膜癌病理组织图与声像图的相关性分析

目的 探讨子宫内膜癌病理组织图与声像图的相关性.方法 对52例经病理证实为子宫内膜癌(内膜癌组)及86例经病理证实为子宫内膜增生过长(内膜增生组)两组共计138例患者的声像图表现及病理分型与分期表现进行分析.结果 (1)宫腔回声厚径内膜癌组患者宫腔回声厚径平均值为(19.9±9.8)mm,增生过长组宫腔回声厚径平均值为(11.9±5.7)mm,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);(2)超声表现与病理相关性病理检出Ⅰ型子宫内膜癌46例,育龄期、围绝经期及绝经后检出率分别为28.26%(13/46)、39.13%(18/46)及32.61%(15/46);高分化腺癌宫腔回声厚径＞中低分化腺癌(P=0.05).52例内膜癌患者行子宫全切术46例,宫腔镜诊刮术1例,诊断性刮宫5例,其中41例全切子宫标本中见肌层癌浸润,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例;肌层浸润深度与病变分化程度相关,与病理分期无明显的相关性;(3)漏诊3例中2例宫腔回声厚径小于10 mm,1例合并宫壁巨大病变;1例合并内膜息肉误诊.Ⅱ型子宫内膜癌6例,均为绝经后妇女.全切子宫5例,Ⅰ期3例,2例有肌层浸润;Ⅲ期2例,1例有肌层浸润.结论 子宫内膜癌组患者的宫腔回声平均厚径值明显大于增生过长组患者;超声检查提示病变的分期较判断肌层浸润更为重要.     

首发中青年脑卒中患者家属心理弹性及影响因素分析△

目的 了解首发中青年脑卒中患者家属心理弹性及其影响因素,为提高其心理健康水平提供依据.方法 对216名首发中青年脑卒中患者家属采用心理弹性量表、领悟社会支持量表、简易应对方式量表进行调查分析.结果 本组患者家属心理弹性量表总分(52.16±8.97)分,领悟社会支持量表的家庭内支持维度分为(16.92±4.12)分,家...