妇科肿瘤化疗患者婚姻质量与焦虑、抑郁的相关性

目的 调查妇科肿瘤化疗患者焦虑、抑郁现状及影响因素,分析其与婚姻质量的相关性,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法 采用横断面调查法,选取200例河南省人民医院住院治疗的妇科肿瘤化疗患者,采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、Olson婚姻质量调查问卷对患者的焦虑、抑郁及婚姻质量进行调查,采用Pearson相关性分析婚姻质量与焦虑、抑郁的相关性,logistic回归分析患者焦虑、抑郁的影响因素。结果 妇科肿瘤患者焦虑、抑郁发生率分别为60.0%、56.0%,婚姻质量总分及各维度与焦虑、抑郁均呈负相关(P<0.01),年龄、确诊时间、月收入、睡眠质量及婚姻质量是妇科肿瘤化疗患者焦虑、抑郁的影响因素。结论 妇科肿瘤化疗患者焦虑、抑郁发生率较高,应注意对患者的心理评估,及时进行针对性心理干预,同时应加强患者的家庭支持,提高其婚姻质量,促进患者心理健康。     

对颈动脉粥样硬化溃疡斑块内超声造影的定量研究

目的 了解颈动脉粥样硬化溃疡斑块内新生血管的血流动力学定量特点。方法 将颈动脉粥样硬化易损斑块患者按有无临床缺血症状分为症状组与非症状组,比较两组患者溃疡斑块发生率;对易损斑块进行超声造影检查,比较溃疡斑块和非溃疡斑块的造影剂到达时间、达峰时间、斑块内新生血管增强密度和斑块峰值强度/颈动脉管腔峰值强度比值差异。分析两组斑块血流动力学特点及斑块内新生血管的定量特征。结果 入组41例患者,共有48个易损斑块。症状组溃疡斑块发生率为68.2%,无症状组溃疡斑块发生率为38.5%,差异有统计学意义（P <0.05）。超声造影检查显示溃疡斑块组造影剂到达时间、斑块内新生血管增强密度和斑块峰值强度/颈动脉管腔峰值强度比值较非溃疡斑块组差异有统计学意义（7.21±2.17 s vs 10.32±3.17 s,P <0.05;15.1±6.4 dB vs 11.3±5.1 dB,P <0.05;0.64±0.17 vs 0.47±0.21,P <0.05)。结论 缺血症状组溃疡斑块的发生率较高;溃疡斑块组的新生血管密度高于非溃疡斑块组。     

躯体形式障碍患者的交感神经皮肤反应

目的探讨躯体形式障碍（somatoform disorders，SD）患者的交感神经皮肤反应（sympathetic skin response，SSR），提供诊断治疗的辅助指标。方法56例sD患者（SD组）和48例健康人（对照组）均进行SSR检查，并进行相关统计分析。结果SD组SSR异常例数占75．0％，而对照组异常例数占16．7％，2组比较差异有统计学意义（x^2=35．23，P〈0．01），主要表现为潜伏期延长、波幅降低。结论SSR可反映SD患者的自主神经功能状况，对诊断有重要的参考价值。     

心理干预对人工流产术女性应激性焦虑的影响

目的探讨综合性心理干预对人工流产术女性焦虑情绪的影响。方法选取妊娠6～10周要求终止妊娠而无禁忌证的第一次接受人工流产术的门诊女性60例，随机分为干预组30例、对照组30例。干预组进行综合心理干预，包括术前的心理支持、认知干预、放松训练和术中的音乐治疗，对照组常规处理。干预前后测量两组肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，评估焦虑情绪（焦虑自评量表SAS），并对疼痛程度和人工流产综合征进行评价。结果干预前干预组与对照组SAS评分、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度无明显差别。干预后：术后1周SAS评分干预组明显低于对照组；各时段对照组肾上腺素和去甲肾上腺素浓度显著高于干预组；干预组术中中重度疼痛发生率及人工流产综合征发生率明显低于对照组。结论综合性心理干预有助于降低人工流产术女性的焦虑程度，降低人工流产综合征的发生率，减轻术中疼痛程度，是一种行之有效的干预方法。     

激素替代疗法对围绝经期妇女颈动脉及大脑中动脉的影响

目的:观察激素替代疗法(HRT)对围绝经期妇女颈动脉及大脑中动脉的影响。方法:选择规律HRT治疗的围绝经期妇女30例及未经任何激素治疗的围绝经期妇女20例作为对照组。在治疗前及治疗1年后,彩色多普勒检测HRT组及对照组颈动脉及大脑中动脉,检测指标包括颈动脉内径、内中膜厚度(IMT),动脉粥样硬化斑块,颈动脉及大脑中动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、峰值血流速度与最小血流速度之比(S/D)。同时检测血脂水平。结果:HRT组治疗前与对照组颈动脉及大脑中动脉超声检查差异无统计学意义(P0.05)。1年后复查,颈动脉平均IMT及动脉硬化斑块发生率HRT组明显低于对照组(P0.01);颈总动脉、颈内动脉PSV、RI、PI、S/D及大脑中动脉PSV HRT组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);大脑中动脉RI、PI、S/D HRT组低于对照组(P0.01)。结论:HRT对围绝经期妇女脑血管有保护作用。     

超声监导宫腔镜下切除宫内异物

目的探讨超声监导宫腔镜下宫内异物切除术的方法。材料与方法48例宫内节育器、胚胎或胎盘残留宫腔的患者,在常规清宫术或取环术失败后行宫腔镜手术治疗。采用经腹超声、腹腔镜超声和腹腔镜监视手术过程。结果在超声监导下,27例嵌顿节育器全部经宫腔镜取出,合并宫腔粘连3例。切除残留胎骨和残留胎盘21例,7例与子宫壁粘连,2例植入。结论经腹超声是监视经宫颈切除宫内异物的首选方法。     

黏膜相关性淋巴瘤的临床与影像学表现2例分析

资料 患者1：女性,76岁,绝经20余年,无意中发现右乳头外侧肿块就诊。乳腺钼靶像示：乳腺腺瘤可能性大。超声检查示：右乳乳头外下结节,大小约1.0 cm×1.0 cm×0.6 cm,边界清,内部为低回声呈类囊性改变,后方回声略增强;彩色多普勒血     

国际妇产科协会子宫内膜癌分期标准的修订与超声诊断的探讨

目的依据2009年国际妇产科协会(FIGO)修订的子宫内膜癌手术分期标准,探讨子宫内膜癌的超声表现与手术分期的相关性。资料与方法对208例经病理证实的子宫内膜癌(71例)及内膜增生过长(137例)患者的声像图表现及病理分型与分期进行分析。结果内膜癌组宫腔回声厚径(6.1～59.0mm,19.1mm±10.2mm)与增生过长组测值(3.8～43.9mm,13.3mm±5.8mm)互有交叉,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。检出Ⅰ型子宫内膜癌63例,Ⅱ型子宫内膜癌8例;Ⅰ期55例,Ⅱ期11例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例。肌层浸润的发生率为93.0%(66/71),深肌层浸润占18.0%(13/71);11例Ⅱ期癌中,浅肌层浸润8例,深肌层浸润3例;3例Ⅲ期癌均为浅肌层浸润;2例Ⅳ期癌,深、浅肌层浸润各1例。结论内膜癌组宫腔回声厚径的平均值明显大于增生过长组,二者所测值存在重叠;当病变局限在子宫体,肌层浸润的深度影响分期;如病变已达宫颈或宫外,肌层浸润的深度则不影响分期。     

兔颈动脉血栓模型超声表现的初步研究

目的 超声观察兔颈动脉血栓早期形态学变化.方法 对7只白兔采用3V直流电刺激其颈动脉壁,制备颈动脉血栓的动物模型.模型制备成功后即刻、3 d及1周后分别进行常规超声及超声造影检查.1周后将动脉血栓模型行病理检查,对比分析病理结果与常规超声及超声造影结果.结果 兔颈动脉血检建立后即刻,超声检查颈动脉管腔内见低回声充填,未探及血流信号,超声造影未见血栓内造影剂灌注.3 d后行超声检查,血栓仍呈低回声,周边可见窄条样血流信号,超声造影可见造影剂通过.1周后行超声检查,血栓处管腔内径增宽,血栓回声较前增强,周边可见条样血流信号,超声造影可见造影剂通过.病理检查:颈动脉内血栓形成,部分血栓机化.结论 通过常规超声、超声造影及病理学的观察,颈动脉血栓在短期(1周)内即发生形态学的变化.