经右腋动脉选择性脑灌注在主动脉夹层手术中的应用

目的总结右腋动脉插管体外循环(ECC)、选择性顺行脑灌注在主动脉夹层手术中应用的初步经验。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年7月采用深低温停循环(DHCA)加右腋动脉插管选择性顺行脑灌注(ASCP)手术治疗I型主动脉夹层10例。男8例,女2例。年龄24~63岁,平均(41.7±12.0)岁。升主动脉+全弓置换+降主动脉术中支架置入术5例,升主动脉+全弓置换2例,升主动脉+右半弓置换3例。结果本组主动脉阻断时间83~258min,平均(132.3±52.8)min。深低温停循环时间8~53min,平均(29.10±18.30)min,选择性脑灌注时间8~58min,平均(33.4±18.5)min。手术死亡2例,1例因术中出血、体外循环时间长不能脱机,1例因术后低心排和多脏器功能衰竭。术后暂时性脑损害2例,均治愈出院,无永久性脑损害发生。结论右腋动脉插管灌注和顺行脑灌注在主动脉夹层手术中可提供有效的脑保护,其操作简便、安全。     

法洛四联症的根治手术治疗

目的：总结法洛四联症的诊断、手术方法和围术期处理的经验。方法：142例法洛四联症患者，均在中低温体外循环下行根治手术。结果：早期死亡6例。术后主要并发症有：低心排血量16例（其中4例死亡），呼吸功能不全5例（死亡1例），心、肺和肾功能不全1例（死亡），阵发性室上性心动过速4例，室缺残余漏3例，二次开胸止血2例。结论：完善室缺修补和右室流出道重建是法洛四联症根治手术成功的关键，维持循环稳定和保护肺功能是围术期处理的重点。     

男性健康关注四大疾病

有关统计数据表明,35岁以下的男性患高血压的风险远高于女性,每年全国约有100万男士发生心脏病,其中12%是44岁以下的男性。80%的重病男性患者承认自己长期不去医院,把小病养成大病。     

体外循环相关的急性肺损伤发病机制的研究进展

体外循环伴发的急性肺损伤涉及其体液介质的变化，中性粒细胞和血小板的参与，以及氧自由基的相互作用。本文从这几方面进行了综述。     

250例单纯煤工尘肺住院患者疾病统计分析

煤工尘肺是以肺部弥漫性纤维化病变为主的一种尘肺,主要发生在煤矿工人中。我院是一所以收治煤矿职业病为主的专业性医院,现将近年收治的250例煤工尘肺住院患者并发疾病作一统计分析。     

胸部刀穿透伤76例

胸部刀穿透伤常损伤胸内重要脏器 ,重者危及生命 ,如心脏大血管损伤。 1983年 4月～ 2 0 0 0年10月 ,我院共收治胸部刀穿透伤 76例。1　临床资料1 1　一般情况　 76例中 ,男 68例 ,女 8例 ;年龄 14～ 4 8岁 ,30岁以下 70例 (92 1% )。均为斗殴故意伤害所致。致伤部位 :右侧 33例 ,前胸壁 14例 ,后背部 19例 ;左侧 4 3例 ,前胸壁 2 7例 ,后背部 16例。伤口平均长度 2ｃｍ ,其中刀砍伤 6例 ,伤口长度在 8ｃｍ以上 ,窄刀刺伤占 89 5 %。伤后 0 5～ 96ｈ入院 ,4ｈ以内入院 5 1例 ,2 4ｈ以后入院 8例。1 2　伤情　均有血气胸 ,其中气胸 7例 ,血…     

重症胸外伤286例救治体会

目的:对我院15年来收治的286例重症胸外伤病例资料总结分析。方法:采用剖胸、胸腔穿刺、损伤脏器修补及闭式引流等方法进行重症胸外及其并发症的治疗。结果:本组286例中,治愈250例,占87.4%,死亡36例,占12.6%。其中死于胸部伤16例,死于合并重型颅脑伤8例,MODS 12例。结论:重症胸部外伤中,依剖胸指征,迅速实施剖胸手术清除积血恢复肺脏功能,是救治重症胸外伤诊断和治疗的重要措施。     

重症胸外伤合并多发伤56例损伤严重度评分及其LD50评分体会

损伤严重度评分（ISS）是目前评估多发伤伤情常用的方法[1,2]。我们采用此法对我科1983年4月以来收治的重症胸外伤并多发伤56例，结合BUll提出的ISS半数致死量概念（LD50），对其损伤的严重度与预后的关系及临床意义进行回顾性分析。临床资料一、一般情况本组男38例，女8例，年龄17～71岁，平均38岁。交通事故伤30例，挤压伤16例，坠落伤9例，火器伤1例。受伤24h内入院42例，24h后入院14例。闭合伤53例，其中双侧8例，均有2报以上肋骨骨折；伴有血气胸41例，肺挫伤16例。入院时收缩压＜12．okPa25例。其中合并颅脑损伤13例，腹部损伤12…     

100例煤工尘肺患者超声心动图分析

１００例煤工尘肺患者超声心动图分析江苏徐州矿务局职防院孟毅江苏徐州矿务局中心医院孟伟超声心动图是近年来进展较为迅速的心血管诊断技术，并以其无创性影像诊断独具优越性而日益受到重视，应用范围日益广泛。但目前对有关煤工尘肺超声心动图特点的观察尚未见报道。本...