铁蛋白在新生儿早发型败血症诊断中的临床意义

目的探讨铁蛋白（SF）在新生儿早发型败血症诊断中的临床意义。 方法选取2017年8月至2019年8月承德市中心医院新生儿重症监护室（NICU）收治的新生儿早发型败血症109例,根据SF水平分为铁蛋白正常组54例（SF < 200 ng/ml）和铁蛋白升高组55例（SF ≥ 200 ng/ml）,比较两组新生儿一般资料（性别、发病日龄、孕母年龄、是否胎心异常或窒息、孕母晚期是否贫血、足月/早产、分娩方式、是否胎膜早破）,炎性指标C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平,采用多因素Logistic回归分析早发型败血症中铁蛋白升高的危险因素,绘制CRP和PCT预测铁蛋白水平的ROC曲线,比较两组新生儿的炎性指标变化及其预测价值。 结果两组新生儿性别、胎心异常或窒息、孕母晚期有无贫血、发病日龄、孕母年龄等差异均无统计学意义（P均> 0.05）;而分娩方式（χ² = 13.799、P < 0.001）、足月/早产（χ² = 10.717、P = 0.001）以及胎膜早破（χ² = 10.639、P = 0.001）等差异均有统计学意义。铁蛋白正常组新生儿CRP[（5.43 ± 4.75）mg/L]和PCT[（5.85 ± 3.56）ng/ml]水平低于铁蛋白升高组[CRP：（13.79 ± 4.36）mg/L、PCT：（13.58 ± 7.42）ng/ml],差异均有统计学意义（t = 2.890、P = 0.006,t = 2.158、P = 0.034）。多因素Logistic回归分析显示,顺产（OR = 5.16、P = 0.032）、胎膜早破（OR = 0.195、P = 0.038）以及足月（OR = 4.104、P = 0.041）均为早发型败血症患儿铁蛋白升高的独立危险因素。CRP和PCT预测铁蛋白升高的ROC曲线显示：CRP最佳诊断分界点> 10.4 mg/L,敏感性和特异性分别为56.0%和87.6%,PCT最佳诊断分界点> 5.54 ng/ml,敏感性和特异性分别为73.5%和62.6%。 结论顺产、胎膜早破和足月均为早发型败血症患儿铁蛋白升高的独立危险因素;铁蛋白升高可作为炎性指标辅助诊断早发型败血症。     

小剂量硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪长期联用治疗原发性高血压疗效观察

小剂量硝苯地平(nifedipine)、阿替洛尔(atenolol)、氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)联用治疗原发性高血压(EH),简称NAH方案,已经受到广泛关注,本研究旨在进一步论证其长期降压效果并观察其耐受性。1 资料与方法1.1 对象 根据陈灏珠主编的实用内科学中高血压的诊断分级标准,选择门诊原发性高血压患者3240例。男性1940例,女性1300例,年龄26～79岁,1级1631例、2级1022例、3级587例。     

超声在人工晶体植入术中的应用：附79例临床分析

人工晶体植入术是当今世界治疗白内障的主要方法。除了手术操作及其他原因外,成功的人工晶体植入术,取决于术前正确地计算拟植入的人工晶体度数。本文通过对我院1989年～1992年以来施行人工晶体植入术的79例白内障患者资料,进行回顾性分析,旨在探讨非眼科专用探头在人工晶体植入术中应用的价值及其临床意义。 资料和方法     

东北鹤虱胶囊制剂的药效学研究

目的:研究东北鹤虱胶囊制剂对兔离体肠平滑肌收缩活动的影响及其对实验性腹泻小鼠的止泻作用.方法:取禁食24 h的大耳白兔回肠段,置于37℃台氏液中,通入O2和CO2混合气体,观察东北鹤虱胶囊制剂引起的平滑肌张力变化.小鼠分5组,实验组分别灌胃给予东北鹤虱胶囊制剂及等量蒸馏水,每天给药1次,连续7 d.于最后一次给药后1 h,除空白对照组外各组小鼠灌胃番泻叶混悬液,观察小鼠的腹泻率、稀便率.结果:东北鹤虱胶囊制剂可剂量依赖性地使回肠平滑肌自律性收缩幅度下降,并可对抗ACh和5-HT所致的回肠收缩,使回肠收缩变规律.使实验性腹泻小鼠稀便率与腹泻指数显著改善.结论:东北鹤虱胶囊制剂可抑制回肠平滑肌的自律性收缩,也可对抗ACh和5-HT引起的回肠平滑肌张力增加,并呈明显的剂量依赖性.对衰竭的回肠平滑肌收缩活动具有双向调节作用.对实验性小鼠腹泻具有较强的抗腹泻作用.     

颅内动脉瘤术中破裂相关因素的探讨

术中颅内动脉瘤破裂是导致手术失败和影响预后的重要因素之一。涉及术中破裂的尚少。正确分析和认识术中动脉瘤破裂的原因对手术时机的选择，手术成功率的提高都将起到一个很重要的作用。１临床资料本组５例，男１例，女４例。年龄３４岁～６５岁，平均４４岁。４例有蛛网...     

免疫斑点法对病毒性腹泻病人腺病毒抗体的检测

①目的 介绍免疫斑点法对病毒性腹泻病人血清腺病毒抗体检测的效果。②方法 经探索多种实验条件，建立了快速、简便，敏感检测病毒抗体的斑点法，温度42℃，作用时间2h。③结果 抗原膜可在室温保存2个月以上，该法对腺病毒检测具有较好的特异度和灵敏度。④结论 该方法操作简单，结果易判断，是腺病毒腹泻病人实验室诊断及流行病学调查的一种较为理想的方法。     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 观察关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组30例(38膝)及观察组30例(44膝).两组患者均采用关节镜下清理术治疗,观察组术后给予中药局部熏洗,对照组术后给予温水熏洗.于治疗前及治疗后1、3、6个月,对两组进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).治疗后6个月比较两组的中医临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组的中医临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后各时间点观察组Lysholm评分高于对照组(P＜0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P＜0.05);治疗后各时间点观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组的VAS评分随观察时间的延长而降低(P＜0.05).两组患者术后均未出现手术部位感染.结论 关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA临床疗效优于单纯关节镜清理术.     

无杂音未闭动脉导管的超声诊断

无杂音未闭动脉导管的超声诊断广州第一军医大学南方医院（５１０５１５）超声科龚渭冰，孟林，刘兆森，张流博心内科翁昌鸿典型的动脉导管未闭（ＰＤＡ），临床上依据胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，即使不作任何仪器检查亦可确定诊断［１］。但对临床上无杂音或杂音...     

医疗机构空气消毒效果监测结果

目的了解不同级别医院室内空气质量,以便加强控制措施。方法采用现场采样检测方法,对部分医疗机构室内空气进行了监测。结果层流手术室和病房的洁净度百级、局部百级周边千级、万级和30万级环境空气质量合格率为52.17%。Ⅱ类环境空气细菌总数≤200 cfu/m3者合格率为59.73%。在不同级别医院空气质量监测结果中,三级医院合格率为53.68%、二级医院合格率为68.99%、一级医院合格率为80.00%。各医院不同部门Ⅱ类环境中以母婴同室空气合格率最低,仅为22.12%。结论黑龙江省部分医疗机构室内空气质量总体偏低,重点部位空气含菌量偏高,有待改善和提高。