脊柱肿瘤手术中应用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的研究

目的对比评价脊柱肿瘤手术中应用硝酸甘油复合艾司洛尔行控制性降压麻醉的效果。方法选择行脊柱肿瘤切除手术患者30例,随机分为3组,每组10例。对照组（A组）：不实施控制性降压,仅输注生理盐水;硝酸甘油组（B组）、持续输注硝酸甘油,起始速率2.5μg/(kg· min);硝酸甘油、艾司洛尔联合组（C组）：持续输注硝酸甘油和艾司洛尔混合液（硝酸甘油∶艾司洛尔=1∶5）,硝酸甘油起始速率为2.5μg/(kg· min),艾司洛尔速率12.5μg/(kg·min)。降至目标血压（平均动脉血压60～70mmHg）后,调整药物剂量使平均动脉血压（MAP）维持在此范围至手术结束。分别记录降压前、降至目标血压时、降至目标血压后30min、降压停止时及术毕时的MAP、心率（HR）、中心静脉血压（CVP）。并监测手术时间、出血量、输血例数、尿量、术后伤口引流量。结果B组和C组的术中出血量、输血例数均少于A组（P＜0.05）,C组手术时间少于A组（P＜0.05）,B组和C组MAP的下降均显著低于降压前（P＜0.01）,A组和B组降压期间的HR比降压前明显增快（P＜0.05）,降压期间C组的HR显著低于B组（P＜0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压麻醉方法应用于脊柱肿瘤手术安全、有效,明显减少术中出血量,缩短手术时间,且防止反射性心率增快。     

全国357家省、市两级采供血机构无偿献血工作现状调查与分析

目的 了解我国无偿献血人次和献血量的现状.方法 以中国输血协会献血促进委员会的名义,向全国357个地市级及其以上的血站(含32个血液中心、325个中心血站)发放《无偿献血调查表》(简称《调查表》),调查内容包括2009～2011年3个年度各地(站)无偿献血(捐献全血和机采血小板)的人次、献血量和献血形式等情况,在规定的时间内收回《调查表》后,按血站所属地域对其中相关信息汇总和作统计分析.结果 2011年我国平均献血人口比例为9.14‰(1 225.06万/133 972.40万),其中机采血小板的捐献者比例为0.45‰(60.87万/133972.40万).我国献血量平均年增长率,2010年较2009年增长8.17％(141.09万U/1 726.97万U),以西南地区最高[10.06％(17.5万U/173.94万U)];2011年较2010年增长4.63％(86.53万U/1 868.06万U),以东北地区为最高[10.58％(15.24万U/144.09万U)].我国无偿献血形式主要为个人无偿[2009、2010及2011年的比例分别占84.7％(1 462.67万U/1 726.97万U)、83.42％(1 558.28万U/1 868.06万U)及81.13％(1 585.69万U/1954.59万U)],团体无偿逐年增加[3年分别为14.64％(252.75万U/1 726.97万U)、15.39％(287.57万U/1868.06万U)及16.26％(317.84万U/1 954.59万U)],互助献血也占有小额比例[3年分别为0.41％(7.01万U/1 726.97万U)、0.95％(17.80万U/1 868.06万U)及2.34％(45.65万U/1 954.59万U)].2011年我国400ml全血的捐献量已达到69.70％(1 362.26万U/1 954.59万U),其中华北和东北地区分别达到87.28％(244.44万U/280.06万U)和86.85％(138.37万U/159.33万U);机采血小板的开展率2009年为86.55％ (309/357),2011上升为88.52％(316/357),其中华东地区2011年达到100％(83/83);机采血小板捐献以个人无偿捐献为主[2009、2010及2011年的比例分别94.98％(61.51万治疗量/64.76万治疗量),94.27％(70.84万治疗量/75.15万治疗量)和92.68％(78.29万治疗量/84.47万治疗量)],团体无偿和互助捐献形式所占比例较小(2011年分别为2.93％、4.38％),且在各地区有较大差异;献血者每次捐献2个治疗量机采血小板的比例3年分别为47.91％(31.03万治疗量/64.76万治疗量)、52.21％(39.23万治疗量/75.15万治疗量)和56.16％(47.44万治疗量/84.47万治疗量).结论 2009年～2011年我国无偿献血及采供血工作呈稳步推进的趋势.     

浅议DR能量减影胸部摄影技术在胸部外伤或肺部疾病160例临床应用

<正>能量减影(energy subtraction)也称双能减影,是在极短的时间内用高低两种不同的管电压摄取两帧影像,对它们进行减影处理。能量减影可把不同衰减系数的组织分开,把骨组织或软组织从X线影像中除去,从而得到只有软组织或只有骨组织的影像[1-3]。能量减影以往主     

咪唑安定、氯胺酮辅助儿童骶管阻滞麻醉20例临床观察

近年来，我们将咪唑安定、氯胺酮(微量泵输注)辅助用于20例儿童骶管阻滞麻醉，效果满意。现报告如下。     

阴道黏膜给药系统的研究进展

目的:综述阴道黏膜给药系统的最新应用进展。方法:根据国内外发表的文献,对阴道黏膜给药系统的应用加以分析和讨论。结果:阴道黏膜给药安全、有效、能避免首关效应、渗透性能强,延长药物滞留时间,提高生物利用度,可以改善患者用药顺应性。结论:阴道黏膜给药系统已成为目前研究的热点,它是传统给药方式的补充,具有广阔的应用前景。     

采供血机构在输血医疗纠纷中面临的问题和相应对策

<正>近年输血后感染乙肝、丙肝、艾滋病等案例时有发生,引起越来越多的社会关注。输血纠纷既是医疗纠纷,也是社会问题。不仅导致采供血机构人、财、物力的消耗,而且在社会上造成负面影响,困扰正常的采供血工作。由于多数采供血机构存在对司法程序不熟悉,举证倒置、无过错赔偿等问题,在处理输血纠纷案件时存在诸多困惑。我们于2012年8月对全国357个采供血机构进行了输血医疗纠纷的调研。共     

单亲与双亲亲子鉴定结果的比较分析

[目的]研究单亲和双亲亲子鉴定结果的准确性。[方法]采用AmpFeSTRTM IdentifilerPlusTM 荧光标记复合系统,通过310遗传分析仪对2 13例亲子鉴定进行基因型分型。[结果]双亲排除案例的排除指标均为3个以上。单亲排除案例中,观察到3例排除指标小于3个,后经增加检测母亲遗传信息,排除指标均大于3个。排除案例中双亲组的排除指标比单亲组平均多2个。不排除案例中,双亲组的RCP均大于99.9999% ;在单亲组中RCP值明显偏低,有2 9.3%案例低于99.73% ,只有2 4 %的案例RCP大于99.99%。[结论]缺少一方的单亲鉴定对鉴定结果有明显影响。