基因组DNA提取方法及试剂的对比分析

目的比较几种DNA快速提取方法及试剂的特点。方法应用3种基因组DNA提取试剂及单管滤膜法、自动提取仪,分别制备基因组DNA,比较提取DNA的浓度、纯度、用时及成本的差异。结果不同方法及试剂提取的DNA均可成功应用于HLA分型,析出法浓度高,成本低,但用时较长;自动提取仪法浓度低,用时较短,但成本高,适于大型流式机器操作。结论不同方法及试剂用于提取DNA各具特点,各实验室需酌情选用。     

滑膜肉瘤的影像学诊断(附13例分析)

目的提高对滑膜肉瘤的临床及影像学的认识。方法对我院经手术证实的13例滑膜肉瘤患者的临床表现、影像学表现,结合文献进行回顾性分析。结果滑膜肉瘤以年轻男性多见,下肢多于上肢,患者多以关节旁肿块就诊,但就诊时多已属晚期,由于对其认识不清,误诊或漏诊率较高。影像学表现以边界较清的肿块为主,骨改变不明显,如果并有散在钙化斑对诊断有较大帮助。血管造影均于肿块内见多数细小紊乱的肿瘤血管,并见附近动脉受肿瘤推移,勾划出肿瘤全部轮廓。结论临床上遇到软组织肿块,尤其位于关节旁、伴有疼痛、影像学检查有骨改变或钙化斑,要考虑到该病。如果对滑膜肉瘤有了一定的认识,早期诊断并不十分困难。     

护患相互信任关系的建立

护患关系是护理人员与患者之间的以患者为中心、以相互信任为基础的治疗性互动的人际关系。相互信任的基础是良好的沟通。沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点、思考等的交换过程，依此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患间的沟通有助于了解患者的心身状况、向患者提供正确的信息，是实现护士为患者服务、减轻患者心身痛苦、为患者创造最佳心身状态的需要，亦是促进护患间理解与支持，提高治疗、护理效果的需要。     

我国血液集中化检测开展情况及发展前景

目的：了解我国采供血机构集中化检测的开展情况。方法：以发放调查表的方式，对全国357个采供血机构开展集中化检测的时间、范围、项目等情况进行调查，对相关信息进行汇总和统计分析。结果：全国共有67家市地级以上采供血机构开展了不同程度的区域性集中化检测工作，有3个省、2个自治区实现全部或部分采供血机构的跨区集中化检测；直辖市中仅上海实现了对区县级血站的集中化检测；检测的项目全部含有酶免4项，ALT、ABO血型、RH（D）血型的检测各机构稍有差异。结论：集中化检测模式是发展趋势，我国应根据各省、区自身条件，开展循序渐进的集中化检测模式。     

关于省、市两级采供血机构献血点的建设与思考

目的了解我国献血点的建设和献血设施配置情况,为血液管理部门和采供血机构在献血点建设方面的发展提供参考。方法以发放调查表的方式,对全国32个血液中心和325个市地级中心血站的献血点设置、分布和献血车、献血屋、献血房车的设置情况进行调查,对相关信息进行汇总和统计分析。结果截至2011年,全国共有献血点2 806个,市内献血点1 377个(占49.07%),郊县和农村献血点1 429个(占50.93%),大中城市市内献血点比例为66.15%(299/452),显著高于郊县的33.85%(P<0.05);在各种献血设施中,我国已有献血车1 457辆,献血屋582个,献血房车212辆,血液中心拥有献血车的比例(60.17%)较中心血站低(65.94%)(P<0.05),而献血屋较中心血站高(血液中心和中心血站分别为30.93%和24.51%)(P<0.05);在已有的献血屋中,仅61.17%(356/582)为独立建筑,40.72%(237/582)为采供血机构自有,59.28%(345/582)为租借使用。结论我国献血点的数量仍有较大缺口,郊县和农村献血点的利用率有待提高,采供血机构应充分发挥不同献血设施的优势,形成健全的献血网络和合理覆盖的献血点布局,满足公众就近献血的需求,保证采供血事业的长效发展。     

氯胺酮和咪达唑仑对儿童心率变异的影响

目的观察氯胺酮和咪达唑仑静脉麻醉对儿童心率变异（HRV）的影响。 方法选择5～6岁的手术患儿,随机分为2组,氯胺酮组（n=23）患儿静脉注射氯胺酮2mg/kg,咪达唑仑组(n=21)患儿静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg。两组患儿维持自主呼吸。监测患儿的心率（HR）、平均动脉血压（MAP）和脉搏氧饱和度（SpO₂）;记录用药前后HRV参数,包括总功率（TP）、低频段（LF）和高频段（HF）,计算LF和HF的标准化值nuLF（LF/TP×100%）和nuHF（HF/TP×100%）。结果氯胺酮麻醉后TP和HF降低(P<0.05),LF变化不明显,nuLF由（63±16）% 升至（71±13）%(P<0.05),nuHF由（32±15）% 降至（21±13）%(P<0.05)。咪达唑仑麻醉后TP和LF降低(P<0.05),HF无明显改变,nuLF由（65±15）%降至（48±16）%(P<0.05),nuHF由（33±15）%升至（42±16）%(P<0.05)。 结论氯胺酮和咪达唑仑静脉麻醉对儿童HRV产生不同影响,氯胺酮兴奋交感神经活性,咪达唑仑抑制交感神经活性。     

稳心颗粒治疗室性期前收缩临床观察

目的观察稳心颗粒治疗室性期前收缩的疗效及安全性。方法76例患者在常规治疗的基础上,停用抗心律失常药物至少5个半衰期后,给予稳心颗粒治疗,每次1包(9g),3次/d,温开水冲服,4周为1个疗程。结果服用稳心颗粒4周后,85.52%的患者症状明显改善,实验室检查及HP、PR间期、QRS时限,QT间期与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对全部室性期前收缩总有效率达85.52%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),其中31例功能性室性期前收缩总有效率达93.54%。结论稳心颗粒对于治疗室性期前收缩,尤其是功能性室性期前收缩治疗显著,且无明显不良反应。     

流式反向SSO与PCR-SSP HLA基因分型结果的比较日

目的比较流式反向SSO和PCR-SSP技术用于HLA基因分型的结果,评价流式反向SSO技术的实用性。方法对PCR-SSP检测无结果或结果不可信的20份HLA分型样本,用流式反向SSO法重新分型,同时进行比较。结果20份样本用流式反向SSO法全部准确分型。结论流式反向SSO法是一种理想的分型方法,具有特异性高、操作简便的特点,是骨髓分型实验室的理想方法。     

全国357家省、市两级采供血机构人力资源现状的调查

目的通过对采供血机构各类业务岗位人力资源现状进行调查,了解我国采供血机构人力资源发展的新情况、新趋势,对未来面对的问题做出判断。方法对全国357家省、市级中心血站以上的采供血机构发放问卷调查。结果采供血机构在编人数18 939名,占总人数的62.21%,非在编人数比例逐年上升;卫生技术人员的比例上升至70.60%;本科与大专学历的人员比例上升至72.00%;职称主要以初级为主,中级职称比例呈下降趋势。结论面对人员配置出现的新特点和新问题,采供血机构人力资源管理应当在现有人员的基础上,促进人员配置与岗位设置合理化。     

密闭式吸痰方法在机械通气患者中的应用

目的探讨密闭式吸痰方法在机械通气患者中的应用效果。方法将102例机械通气的患者随机分成实验组和对照组,实验组采用密闭式吸痰,对照组采用开放式吸痰,比较两组患者每次吸痰前后患者心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、潮气量（Vt）、呼吸道峰压（Ppeak）的变化,痰液喷溅情况、每天吸痰耗材费用及每次吸痰操作时间等。结果实验组患者在吸痰后HR、SpO2、MAP、Vt、Ppeak与吸痰前比较无显著差异（P＞0.05）;对照组患者吸痰后SpO2显著低于吸痰前,HR、MAP、Vt、Ppeak显著高于吸痰前（P＜0.05）;实验组痰液喷溅明显低于对照组（P＜0.05）;实验组平均每天吸痰耗材费用及每次吸痰操作时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论密闭式吸痰方法能有效减少肺容量的下降,预防低氧血症的发生;能避免交叉感染的发生;能降低吸痰耗材费用,缩短吸痰操作时间,效果优于开放式吸痰方法。