舒血宁联合立止血对急诊高血压性脑出血患者血肿吸收速度的影响

目的：探讨舒血宁联合立止血对急诊高血压性脑出血患者血肿吸收速度的影响。方法：选取高血压性脑出血患者70例为研究对象，随机分为对照组和治疗组各35例；对照组单用立止血治疗，治疗组采用舒血宁联合立止血治疗；比较两组治疗前后血肿体积变化及肢体神经功能改善情况。结果：治疗14d、21d时，治疗组变血肿体积明显小于对照组（t=5.419~9.062，P<0.05）；神经功能缺损评分明显低于对照组（t=18.397，P<0.05）。结论：舒血宁联合立止血能加速急诊高血压性脑出血患者血肿吸收速度，改善神经功能。     

空心双头螺纹钉治疗股骨颈骨折20例报告

空心双头螺纹钉治疗股骨颈骨折２０例报告桃江县人民医院孟兵，罗铁夫，蔡梅生，张毅夫，丁珂，龚兴华股骨颈骨折的治疗方法多种多样。我院骨科从１９９２年６月开始应用空心双头螺纹钉治疗骨折２０例，临床效果满意。现将我们的应用情况介绍如下。１临床资料１．１一般资...     

开放性胫腓骨骨折内固定治疗156例报告

开放性胫腓骨骨折内固定治疗１５６例报告桃江县人民医院蔡梅生，刘旭君，罗铁夫，孟兵，张毅夫，丁珂，龚兴华开放性胫腓骨骨折是一种常见病，容易发生并发症。目前对其内固定治疗尚存不同看法［１～４］我院１９８２年至１９９４年６月收治开放性胫腓骨骨折１５６例（１...     

河北省城乡幼儿2010和2014年体质现状地理信息系统技术分析

运用地理信息系统(GIS)技术对比分析2010和2014年河北省城乡不同组别幼儿之间体质达标率及肥胖率的差异,为提高幼儿体质提供参考.方法 选用2010和2014年河北省3~6岁幼儿的国民体质监测数据,将幼儿分为城镇、乡村2组,再按性别分为4类样本进行体质监测.结果 2014年城镇(25.27±4.43)与乡村(24.89±4.49)幼儿体质均分差异有统计学意义(t=3.156,P<0.05);2014年幼儿身高、双脚连续跳、10m折返跑、立定跳远的得分均高于2010年,其他.3项得分均低于2010年,差异均有统计学意义(t值分别为15.200,8.675,8.671,P值均<0.05);2014年(94.6%)幼儿体质达标率比2010年(88.5%)增长了6.1百分点,与2010年幼儿的体质评级构成差异有统计学意义(x2=140.7,P<0.01);2014年与2010年的乡村幼儿、城镇幼儿、男性幼儿、女性幼儿体质评级情况差异均有统计学意义(P值均<0.01);2014年(4.7%)比2010年(6.2%)的幼儿肥胖率降低了1.5百分点,其中乡村幼儿和男性幼儿肥胖率下降差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 2014年河北省幼儿体质明显提高,但各地市达标率提高的幅度不同,经济状况在一定程度上影响幼儿体质;幼儿下肢素质变化趋势良好,上肢力量、柔韧和平衡能力需引起重视并加强锻炼;幼儿肥胖率明显下降.     

床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤所致肺不张28例临床分析

目的 探讨床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤所致肺不张的效果.方法 所有患者均在ICU床旁进行,患者在吸纯氧3min(不脱开呼吸机)后进行,根据患者呼吸状况采用持续控制通气(CMV)或同步间歇指令通气(SIMV)加呼气末正压通气(PEEP)(5～ 30 cmH2O),在纤支镜下行支气管肺泡灌洗术清除阻塞气道内容物,从而使肺不张复张.结果 患者经治疗后动脉血氧分压迅速上升、二氧化碳分压下降,呼吸衰竭得以纠正,24例重型颅脑损伤所致肺不张患者经1～5次治疗后均完全复张.4例患者因原发病病情严重,换气功能及通气功能严重障碍,呼吸衰竭难以纠正而死亡.结论 床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤效果明显,应在临床广泛推广.     

中国优秀射击运动员超慢脑电涨落图分析

目的:探索我国优秀射击运动员在不同训练时期大脑中枢神经递质与大脑机能状态及大脑运动应激能力之间关系的规律。方法:采用脑波超慢涨落分析技术作为主要研究手段,于2006年6月～2008年7月间对中国射击队备战2008年北京奥运会的73名现役队员进行动态追踪探测。结果I:NH、NE的平均值依照大脑机能状态由最佳、良好、一般、警戒到先兆疲劳的顺序略呈升高的趋势,EXC、DA略呈下降的趋势。5-HT、NE随运动应激能力下降而上升,DA、ACh随运动应激能力下降而降低。从一级运动员到国际健将级运动员I,NH和5-HT略呈升高或正向递增趋势,ACh和DA略呈下降趋势。结论:采用SET技术分析我国优秀射击运动员大脑机能水平,与运动员大脑机能状态较密切的神经递质可能有DA、EXC、ACh、NE、INH、5-HT等,与大脑运动应激能力较密切的可能有ACh、DA、NE、5-HT等,而与运动员运动等级相关的可能有DA、INH等。大脑协同参数与射击运动员的大脑机能状态更为密切,与大脑运动应激能力及运动员运动等级的关系相对不密切。     

床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重症颅脑损伤所致肺不张临床效果可行性分析

目的：探讨床旁支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗重症颅脑损伤所致肺不张的临床治疗效果。方法所有24例病例在纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗,清除其气道内的阻塞物,并在此基础上加以机械通气进行治疗。实时监测患者的生命体征及动脉血气分析情况,比较分析所有患者在手术前后的各项指标及临床情况。结果手术治疗后,患者的动脉血氧分压迅速上升、二氧化碳分压下降,同手术前相比差异有统计学意义（P＜0．05）,患者呼吸衰竭的症状得以纠正。通过对患者的生命体征情况进行实时监测发现,患者的各项生命体征指标并没有随着手术的进行而出现较大的变动。经1～5次治疗后,20例肺不张患者得到完全复张。其中4例患者因原发病病情严重,换气功能及通气功能均严重障碍,呼吸衰竭难以纠正而死亡。结论床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤所致肺不张效果明显,治疗过程简单快速,并没有给患者造成较大的创伤,值得在临床上推广应用。     

微创治疗高血压性脑出血患者血清MMP-9水平的动态变化及其临床意义

目的探讨微创治疗高血压性脑出血患者血清中MMP-9水平的动态变化及其与脑水肿的关系。方法选择起病在24 h以内的高血压性脑出血患者,共入选120例,入院后常规予脱水降低颅内压、控制血压、营养支持等治疗,按治疗方法不同分为微创治疗组60例、内科保守治疗组60例,分别于入院第l、3、7、10和14天各抽取空腹静脉血进行血清MMP-9浓度测定;选取60例门诊高血压患者作为对照组,于当天抽取空腹静脉血1次测定血清MMP-9浓度。测定方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)。结果高血压性脑出血患者血清MMP-9水平于起病后第l、3和7天升高,其中发病后第3天水平升高尤其明显,此后呈逐渐降低的趋势,但至起病后第14天仍高于高血压组水平(8.98±6.32)ng/mL,差异有显著性(P<0.01);微创治疗组中血清MMP-9水平于起病后第1天明显升高,经微创治疗后第3天逐渐降低(52.42±16.40)ng/mL,与内科保守治疗组(99.38±25.75)ng/mL比较,差异有显著性(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者发病早期血清MMP-9水平开始升高,发病第3天后达到高峰,此后呈逐渐降低的趋势,第14天后仍处于较高水平;颅内血肿经微创引流清除,减轻压迫,缓解脑水肿,血清MMP-9水平逐渐下降,提示MMP-9可能参与了急性脑水肿的形成过程。     

胸腰椎损伤计分分类新方法

胸腰椎损伤计分分类新方法桃江县人民医院罗铁夫，蔡梅生，刘旭君，张毅夫，丁珂，孟兵，龚兴华胸腰椎损伤的临床分类方法很多［１～７］，但对椎体损伤后脊柱稳定程度的判断仍没有一个较好的方法。单纯以外伤机理分类或单纯以脊柱结构损伤分类，以及损伤形式分类都不能全...     

胰岛素强化治疗对脓毒血症患者抗感染治疗的影响

目的:探讨用胰岛素严格控制血糖对脓毒血症患者抗感染预后的影响及其可能的机理。方法:将55例脓毒血症患者随机分为胰岛素强化治疗组(用胰岛素控制血糖在4.4～6.1mmol/L)和常规治疗组(血糖控制在10.0～11.1mmol/L)。两组患者均根据药敏结果选用抗生素,强化治疗组在此基础上给予胰岛素强化控制血糖。在入院后的24h、3d、6d、9d、12d检测C反应蛋白(CRP),观察住院期间死亡率、白细胞异常天数、发热持续时间及持续抗生素使用时间,在两组间进行比较。结果:相对于常规治疗组,胰岛素强化治疗组住院期间死亡率、白细胞异常天数、发热持续时间及持续抗生素使用时间显著缩短(P<0.05)。强化治疗组血CRP的恢复较常规治疗组更快,在入院后3d有显著差异(P<0.05)。结论:用胰岛素强化治疗能加快感染患者恢复、降低炎症介质(CRP)释放,所以对于脓毒症患者用胰岛素严格控制血糖是必要的。