妊娠期糖尿病患者肠道菌群的变化及临床意义

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）患者肠道菌群的变化及临床意义。方法 选取2020年9月至2021年6月于深圳市宝安区石岩人民医院产检和分娩的100例GDM患者作为GDM组;另选取同期80例正常孕妇作为正常妊娠组,比较两组孕妇的肠道菌群及母婴不良妊娠结局,并根据GDM产妇的母婴妊娠结局分为正常分娩组与不良妊娠组,比较两组的肠道菌群检测结果。结果 GDM组孕妇的肠杆菌、肠球菌菌落数大于正常妊娠组,双歧杆菌、乳杆菌菌落数小于正常妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）。GDM组孕妇的母婴不良妊娠发生率高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）。不良妊娠组孕妇的肠杆菌、肠球菌菌落数大于正常分娩组,双歧杆菌、乳杆菌菌落数小于正常分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GDM患者存在肠道菌群紊乱,且母婴不良妊娠结局发生率较高;监测GDM患者肠道菌群变化,对临床防治GDM、改善母婴结局有一定的意义。     

168株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性特征,为合理使用抗生素提供依据.方法 采用MicroScan WalkAway40和PC 20药敏板进行菌株鉴定及药敏试验,以SPSS软件对数据进行分析处理.结果 金黄色葡萄球菌分离率高的科室是ICU、呼吸内科和脑外科,标本主要来自痰、分泌物和血.168株金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌菌株(MRSA)占31.0%,ICU分离的MRSA占52.6%.金黄色葡萄球菌感染的患者中以21～40岁人群为主,占41.0%;60岁以上的人群24.5%,各年龄段男性感染率均较女性高,ICU感染者40岁以下的患者占47.4%,50岁以下的患者占68.4%.ICU患者分离的38株菌痰标本占78.9%,血标本15.8%.万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,青霉素耐药率为94.6%,红霉素耐药率56.0%、克林霉素46.4%和四环素47.6%.结论 ICU、呼吸内科和脑外科是金黄色葡萄球菌感染前三位的科室,主要患者人群为中青年男性,肺部感染为主,其次是血流感染,金黄色葡萄球菌呈高度的耐药性,万古霉素和利奈唑胺是金黄色葡萄球菌体外药敏试验敏感性最高的抗菌药物.     

临床常见真菌的分布和药物敏感性分析

目的:了解真菌感染的临床分布、真菌种类及耐药情况,为临床诊治提供依据。方法:采用沙保弱平板或CHROMa-gar平板进行菌株分离、API Candida、API20CAUX菌株鉴定,用Rosco纸片扩散法测定药敏。结果:690份标本,分离出700株真菌,其中假丝酵母菌属占53.5%,白假丝酵母菌占25.6%;痰标本占24.3%;住院患者中以ICU和肾内科分离率高且以白假丝酵母菌为主,分别占59.3%和45.2%;门诊患者以皮肤科分离率高,以近平滑假丝酵母菌为主,占23.4%;酵母样真菌对伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B、制霉菌素、酮康唑的敏感率分别为89.4%、83.9%、98.2%、95.9%、96.0%。结论:假丝酵母菌是真菌培养中分离率最高的真菌,分离的主要真菌种类因科室和患者而异。真菌的分离、鉴定和药敏试验对临床使用抗真菌药物具有指导意义,特别是对氟康唑天然耐药菌株的鉴定,有利于抗真菌药物选择。