奥美拉唑治疗急性重型脑出血并发应激性溃疡及胃酸变化

目的：探讨奥美拉唑和雷尼替丁对重型脑出血并发上消化道出血患者胃酸分泌的影响。方法：60例患者随机分组：奥美拉唑组、雷尼替丁组;所有病例均于应用抑酸药前、用药后3,12,24,72h监测胃液pH及消化道出血情况。结果：重型脑出血并发上消化道出血时胃液pH值低,奥美拉唑组较雷尼替丁组能显著升高胃内pHP〈0．05。结论：重型脑出血并发上消化道出血胃酸呈高分泌状态。奥美拉唑对应激性溃疡的胃酸抑制和止血效果均优于雷尼替丁。     

电针加穴位注射治疗顽固性呃逆148例

1998～ 2 0 0 1年 ,笔者运用电针加穴位注射治疗顽固性呃逆 1 48例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 48例 ,门诊患者 5 2例 ,住院患者 96例 ;男 91例 ,女 5 7例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 70岁 ;病程最短 1ｈ ,最长 6个月。1 2　治疗方法1 2 1　电针治疗1 2 1 1　针刺取穴　主穴 :足三里 (双 )、内关(双 )、神门 (双 )。配穴 :饮食不节加中脘、天枢(双 ) ;情志不和加人中、太冲 (双 ) ;正气亏虚加血海 (双 )、关元。1 2 1 2　操作　患者仰卧位 ,穴位常规消毒 ,右手持针快速进针 ,手法用强刺激 ,以患者能…     

医疗风险的防范与管理

文章通过对我省医疗事故专家鉴定库的专家群进行问卷调查,结合访谈结果,从医疗风险防范与管理的重点与环节,及其相关因素开展讨论、分析和归纳,为建立医疗风险防范机制提供参考依据.     

微创治疗高血压性脑出血42例临床分析

目的 探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 对高血压小脑出血42例微创手术经过及治疗效果进行回顾性分析总结.结果 42例患者中4例死亡.术后神志转清16例,术前深昏迷、术后昏迷程度变浅14例,意识无明显变化的4例.结论 微创手术创伤小,操作简单,拓宽了手术适应证,明显提高了治愈率,是一种治疗高血压小脑出血疗效可靠的手术方法.     

颅脑外伤并发脑梗死22例诊治体会

目的 探讨脑外伤导致脑梗死的发病机制及治疗方法.方法 总结22例颅脑外伤合并脑梗死患者的临床资料.结果 所有病例均采用综合治疗,按GOS评分标准判断预后,良好9例,中残5例,重残3例,植物生存1例,死亡4例.结论 脑外伤后脑梗死发病机制复杂,应根据患者病情因人而异,采取适当的综合治疗方法,进行有针对性的治疗才能获得比较满意的治疗效果.     

推拿治疗痹证体会

近几年,笔者采用不同的推拿手法治疗由痹证引起的各种疼痛,取得满意效果,介绍如下. 1推拿手法 剧痛:以疼痛剧烈、痛处固定为特点,多见于寒痹,证属实证,疼痛部位以臀部为多,如坐骨神经痛.手法(以臀部为例)先重揉腰根、居髎、委中、昆仑数分钟,后轻揉环跳约5min,再搓八髎、环跳,以透热为度,搓至其热放射到小腿为宜,反复搓3次结束.本法具有温经通络止痛之功.     

1,6-二磷酸果糖对轮状病毒肠炎伴心肌损害的治疗作用

目的 探讨在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖治疗轮状病毒肠炎伴心肌损害的效果.方法 将75例患儿随机分成治疗组37例和对照组38例,两组均给予常规治疗,治疗组加用1,6-二磷酸果糖150mg/(kg·d)静脉滴注,每日1次,比较两组治疗前后的血清心肌酶谱水平和心电图恢复情况.结果 治疗后两组患儿的天门冬酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05);心电图恢复正常率比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 1,6-二磷酸果糖可有效治疗轮状病毒肠炎所致的心肌损害.     

线粒体新变异与中国北方人群中2型糖尿病的关联性

目的：探讨线粒体DNA 3537A/G、5351A/G位点突变与中国北方人群2型糖尿病发生之间的关系。 方法：全部对象均来自大连市,2型糖尿病患者包括大连地区2型糖尿病家系调查收集的患者61例,大连市中心医院内分泌科收治的患者497例及国家“95”攻关“中老年糖尿病普查”大连地区散发患者56例。另选国家“95”攻关“中老年糖尿病普查”中糖耐量正常的344人作为正常对照。在614例2型糖尿病患者和334名非糖尿病对照群体中检测线粒体DNA 3537A/G、5351A/G位点的突变情况。在测序基础上,从线粒体DNA中排序选择2个有较高可能性与2型糖尿病相关的候选SNP,然后使用限制性片断长度多态性聚合酶链反应技术进行基因分型。 结果：线粒体DNA 3537A/G、5351 A/G在2型糖尿病患者中的突变频率分别为2.0%和2.6%,在对照人群中则分别为2.1%和4.2%,两者之间的差异无显著性意义(P > 0.05)。按照体质量指数和血压进行分层之后,发现5351A/G在肥胖的2型糖尿病患者中突变频率为1.61%,在肥胖的对照中频率为15.38%,两者之间的差异具有显著性意义(PFisher =0.02,OR=2.76);但是A 3537G在各组中的差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：线粒体DNA ND2基因5351A/G可能与中国北方人群中2型糖尿病发病风险相关。     

鞍区肿瘤术后低钠血症的探讨

目的 探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我科2004年1月至2008年12月诊治的21例鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的临床资料.结果 19例患者诊断为脑性盐耗综合征（CSWS）,2例诊断为抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）.经相应治疗后,全部患者低钠血症纠正.结论 鞍区肿瘤手术后易发生低钠血症,包括脑性盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征,前者主要是补钠和补充血容量,后者却需限水治疗.中心静脉压监测对其诊治有指导意义.     

《内经》中糖耐量减低刍议兼论治未病思想

《黄帝内经》(即《内经》)向被视为难读难懂之书,诚如王太仆所云:"其文简,其意博,其理奥,其趣深。"古之贤达尚且喟然长叹,之于吾侪更为难上之难。自得入师门而来,聆听授业,得渔猎术可谓良多,尤于运用文献学解决《内经》疑难,验之不爽。王玉兴教授,早年追随著名医史文献学家郭霭春先生