首发急性心肌梗死患者运动恐惧现状及影响因素分析

目的 :调查首发急性心肌梗死患者运动恐惧现状并分析其影响因素,为急性心肌梗死患者运动康复的干预提供参考。方法 :采用便利抽样法,选取2020年10月至2021年6月在河南省新乡市3所三级甲等医院住院的342例首发急性心肌梗死疾病稳定期患者为研究对象;采用一般资料调查表、中文版心脏病患者运动恐惧量表、中文版斯坦福急性应激反应问卷、中文版一般自我效能感量表、社会支持评定量表对患者进行调查;采用多元线性回归分析研究患者运动恐惧水平的影响因素。结果:首发急性心肌梗死患者运动恐惧总分为26～66(47.57±9.27)分;多元线性回归分析结果显示,职业状态、治疗方式、急性应激障碍、自我效能是影响首发急性心肌梗死患者运动恐惧水平的重要因素。结论 :首发急性心肌梗死患者运动恐惧水平较高,医护人员应重视首发急性心肌梗死患者运动恐惧的早期评估及干预,提高患者运动康复认知水平,促进患者积极参与心脏康复运动训练,改善其生活质量。     

儿童急性髓细胞白血病WT1基因表达及其临床意义

目的研究急性髓细胞白血病(AML)患儿WT1基因表达情况及其与临床预后的关系。方法采用实时荧光定量PCR方法检测45例非M3儿童AML的WT1表达水平,并回顾性分析其与AML预后的关系。结果骨髓幼稚细胞比例60%的AML患儿WT1表达水平高于幼稚细胞≤60%的患儿(P0.05)。M2病例组初诊时WT1表达量低于非M2病例组(P0.05)。完全缓解组患儿的WT1表达量显著低于初诊组和复发组(P0.01)。诱导化疗结束时WT1高表达组的2年无病生存率(DFS)低于WT1低表达组(P0.05)。诱导化疗结束时WT1下降程度≥1个数量级病例组的2年总生存率(OS)和DFS高于WT1下降程度1个数量级病例组(P0.05)。AML患儿骨髓复发2~3个月前WT1表达呈上升趋势。结论 WT1表达水平与儿童AML预后密切相关,动态监测WT1表达在指导儿童AML个体化治疗、预后评估和复发预测方面具有重要临床应用价值。     

冠状动脉旁路移植术后Hct、LP(a)、MPV动态变化及其与血管内皮功能的相关性

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后红细胞比容(Hct)、脂蛋白(a)[LP(a)]、平均血小板体积(MPV)动态变化及其与血管内皮功能的相关性,并分析其对血管内皮功能障碍的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年8月于郑州大学第一附属医院行CABG的115例冠心病患者为研究对象,术后3个月采用血流依赖性舒张功能(FMD)评估血管内皮功能,依据其是否发生血管内皮功能障碍分为发生者65例(设为研究组)和未发生者50例(设为对照组)。比较两组患者的临床资料,术前、术后2 d、7 d的Hct、LP(a)、MPV水平。采用ELISA法分别检测两组患者术前血清内皮素-1 (ET-1)、血小板内皮细胞黏附分子(PECAM-1)、血管内皮细胞钙粘连蛋白(VE-cadherin)、神经型钙粘连蛋白(N-cadherin)水平。采用Pearson法分析Hct、LP(a)、MPV与ET-1、PECAM-1、VE-cadherin、N-cadherin相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CABG治疗前后Hct、LP(a)、MPV差值(△2 d、△7 d)对血管内皮功能障碍的预测价值。结果...     

注射用抗菌药物滴注速度与注意事项分析

目的为了加强抗菌药物的合理使用,对注射用抗菌药物的滴注速度进行总结分析。方法通过问卷调查与查阅文献相结合的方式,对注射用抗菌药物的滴注速度作归纳总结。结果抗菌药物在临床使用过程中滴注的速度存在很大差异,结合药品说明书总结出特别需要缓慢静脉滴注的药物。结论应建立滴注速度标准,为临床规范使用抗菌药物提供参考。     

miR-125a-5p靶向 Scarb1基因对缺氧/复氧心肌细胞损伤的影响及其机制研究

目的探讨miR-125a-5p靶向调控清道夫受体B1(Scarb1)基因对缺氧/复氧大鼠心肌细胞损伤的影响及作用机制。方法将体外培养的H9c2大鼠心肌细胞随机分为空白对照组、缺氧/复氧组、转染对照组和miR-125a-5p转染组。检测各组miR-125a-5p的表达量、心肌细胞的活力、凋亡率、ATP含量以及Scarb1、Cyt C、Bax、Bcl-2及NF-κB信号通路相关蛋白的表达情况。利用Targetscan软件预测miR-125a-5p的靶基因, 用双荧光素酶报告基因实验验证miR-125a-5p和Scarb1的靶向关系。结果与空白对照组相比, 缺氧/复氧组心肌细胞miR-125a-5p、Bax、Cyt C的表达和凋亡率明显升高(P<0.05), 细胞活力、Scarb1、Bcl-2的表达及ATP含量明显降低(P<0.05)。与转染对照组相比, miR-125a-5p转染组的情况与上述变化相反。双荧光素酶报告基因实验证实Scarb1为miR-125a-5p的靶基因。缺氧/复氧能够促进心肌细胞中NF-κB p65、c-Myc和Cyclin D1蛋白的表达, 而下调miR-...     

儿童间变大细胞淋巴瘤预后相关危险因素研究进展

间变大细胞淋巴瘤(ALCL)为一种外周T细胞淋巴瘤,为儿童期常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一.绝大多数儿童ALCL阳性表达CD 30,并存在ALK基因重排及其相关癌性融合基因,即ALK+ALCL,为其共同性的免疫表型和细胞分子遗传学特征.ALCL在临床表现、组织病理学类型、细胞分子生物学、治疗反应和预后等方面存在较大异质性...     

38kDa抗原用于肺结核血清学诊断的meta分析

目的系统评价38kDa抗原对肺结核的诊断价值并作meta分析。方法制定原始文献的纳入、排除标准及检索策略,检索Pubmed,EMBASE,BIOSIS,WebofScience以及维普、万方、中国知网（日期：1990年1月01日-2009年11月30日。纳入的文献采用QUADAS进行质量评价,用MetaDisc1．4软件进行meta分析。结果符合标准的共有26个研究,备研究间存在畀质性,但不存在阈值效应。合并后的诊断优势比为29．48195％C1（14．43～60．26）1,敏感度为O．53195％CI（0．51-0．55）],特异度为O．94195％CI（0．93～0．95）],阳性似然比为14．22195％CI（6．77—29．89）】,阴性似然比为0．51195％CI（0．45～0．57）]。SROC曲线的AUC面积为0．730,Q＊指数为0．667。结论血清38kDa诊断肺结核的效能中等,不能取代痰涂片检查。     

1217例经皮肾活检患者临床与病理分析

目的 总结在B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的临床经验与体会,分析病理类型的分布特点以及疾病谱的变迁。方法 回顾性分析2006年5月至2014 年12月收治的1217例接受B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的肾脏病患者的临床资料和病理资料,分析这些患者的临床病理特征。按时间段分为A、B两组,观察IgA肾病和膜性肾病的分布。结果 1217例肾活检患者中原发性肾小球疾病1 022例(占83.98%),继发性肾小球疾病186例(占15.28%),小管间质性疾病8例(占0.66%),遗传性肾病1例(占0.08%)。原发性肾疾病中以IgA肾病发病率最高,占原发性肾小球疾病的42.17%,其次是膜性肾病,占23.87%。在继发性肾疾病中以狼疮性肾炎最多见,占44.62%。2006年5月至2010年12月肾穿刺患者598例(A组),其中膜性肾病患者72例(12.04%),IgA肾病患者214例(35.79%);2011年1月至2014年12月肾穿刺患者619例(B组),其中膜性肾病患者172例(27.79%),IgA肾病患者有217例(35.06%)。穿刺术后出现的并发症以肉眼血尿最为常见,共出现34例,占2.8%。结论 原发性肾小球疾病占绝大多数,其中以IgA肾病最多见,其次是膜性肾病。近几年,膜性肾病的发病率明显上升且趋于年青化,而IgA肾病的发病率变化不大。