中枢神经系统感染胱抑素C水平变化的临床意义

目的研究中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清中胱抑素C(Cys C)的变化及临床意义。方法采用免疫比浊法测定结核性脑膜炎(TM)18例、病毒性脑炎(VM)22例及正常对照18例Cys C水平。结果 VM组和TM组治疗前脑脊液Cys C水平明显低于对照组和治疗后水平(P均<0.01);治疗前TM组脑脊液Cys C水平高于VM组(P<0.05);TM组和VM组血清Cys C水平在治疗后低于治疗前。结论 TM和VM患儿的脑脊液Cys C水平一定程度上反映了脑细胞的功能,其动态变化可以评价治疗效果。脑脊液Cys C在TM和VM的鉴别诊断上有一定的意义,但不能作为血脑屏障破坏的指标。     

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎患儿胱抑素C水平的变化

目的探讨结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎患儿血清与脑脊液(CSF)胱抑素C(Cys C)水平的变化。方法分别在治疗前、治疗后取化脓性脑膜炎(化脑组)和结核性脑膜炎(结脑组)患儿的血清、CSF标本,另选上呼吸道感染患儿18例作为对照组,采用免疫透射比浊法测定Cys C浓度并进行比较。结果治疗前中枢神经系统(CNS)感染两组CSF Cys C水平明显低于对照组(P<0.01),血清Cys C水平与对照组比较仅轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前化脑组降低比结脑组明显,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),两组血清CysC水平升高程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后CNS感染两组患儿CSF Cys C水平与治疗前比较均明显升高(P<0.01)。治疗后两组患儿CSF Cys C水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿血清Cys C水平均轻微下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cys C水平的变化将对小儿中枢神经系统的诊断、鉴别诊断和病情恢复有一定的指导意义。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性和红霉素耐药基因的检测

近年来,随着抗生素的大量广泛应用以及各种介入性治疗方法的采用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(metlaicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)已经成为医院感染中常见的重要病原菌[1],具有多重耐药特征,常表现为对β-内酰胺类、大环内酯类等多种抗生素同时耐药,给临床治疗带来困难.     

一例脑出血并发下肢深静脉血栓的护理

我院于2007年12月12日收治了1例脑出血康复期患者,人院1 d后并发下肢深静脉血栓,经过一段时间治疗病情稳定,现报告如下.     

环介导恒温扩增芯片法在机械通气患者下呼吸道病原体检测中的应用

目的 探究环介导恒温扩增芯片法在机械通气患者下呼吸道病原体检测中的应用。方法 收集2021年1月至6月90例新转入河北医科大学第一医院呼吸内科及重症监护室行经气管插管机械通气合并通气后下呼吸道感染患者肺泡灌洗液标本,行细菌培养及药敏鉴定,同时采用环介导恒温扩增芯片法进行病原菌核酸检测,对检测到病原菌的标本进行耐药基因芯片检测,分析患者病原体及耐药基因检出情况。结果 共检测标本90例,环介导恒温扩增芯片法检测阳性标本69例,标本阳性率为76.67%,细菌培养标本阳性31例,标本阳性率为34.44%,环介导恒温扩增芯片法阳性检出率明显高于细菌培养法;对阳性菌株进行耐药实验,以每个样本为单独整体,环介导恒温扩增芯片法在mecA、OXA-48、OXA-23等耐药基因的检测上具有较高检出率,且与耐药检测“金标准”符合率高。结论 环介导恒温扩增芯片法病原体及耐药基因检出率均高于传统细菌培养及药敏试验,且其耐药基因检测符合率高,用于指导临床用药具有良好的应用前景。     

创伤康复专科护士培养路径的实施效果

目的探讨创伤康复专科护士护理技能培养的有效路径。方法将2005—2010年分配至康复科护士设为对照组,按照康复护理规范化培训要求进行培训;将2011—2013年分配至康复科护士设为实验组,注重康复专科护士工作体验,在规范化培训基础上按自行设计的培养路径表实施培训,培训项目依次按照科室、护理小组划分为2个层级,从4种能力,分5个阶段进行培养。结果按照目标管理法进行培训、考核,经培养路径培训的护士,护士礼仪、康复护理理论与技能、康复护理评定技术和实践综合5个项目单项成绩优良率达100%;综合考评成绩优秀率为83.33%,明显高于对照组的62.50%(P0.05)。结论按照培养路径对创伤康复专科护士进行培养,有助于提高创伤康复专科护士理论和技术水平,提升康复护理质量,促进岗位能力的适应,有利于创伤康复专科护理队伍的建设和发展。     

康复护理干预对下肢机器人在脑卒中后患者康复治疗中的影响

目的探讨康复护理干预对下肢机器人在脑卒中后患者康复治疗中的影响。方法对符合条件的30名观察组患者实施康复护理干预,30名对照组患者实施一般康复训练。通过步态分析检查量表及简化的Fugl-Meyer运动功能评定表评定两组患者的步态和下肢功能恢复状况。结果经过90 d康复护理干预后,观察组患者的步态和下肢功能恢复效果明显优于对照组(P0.05)。结论康复护理干预对下肢机器人在脑卒中后患者的康复治疗中具有积极意义。     

多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的红霉素耐药基因和PVL基因检测

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌红霉素耐药基因和杀白细胞毒素基因的检出情况。 方法 收集MRSA 45株,采用聚合酶链式反应对45株MRSA的红霉素耐药基因ermA/B/C和杀白细胞毒素基因PVL进行检测。 结果 45株MRSA中有33株检出红霉素耐药基因,的检出率为73.3％;有12株检出杀白细胞毒素基因,检出率为26.7%。结论 多重耐药的MRSA中红霉素耐药基因ermA/B/C检出率较高,是MRSA对大环内酯类抗生素耐药的主要机制;杀白细胞毒素基因PVL检出率较高,是MRSA的重要致病因子。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及其Panton-Valentine杀白细胞素基因的检测

目的:了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药性及其Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因的检出情况。方法:收集2007年1月～2008年6月分离自河北医科大学第一医院临床患者的MRSA45株,采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定细菌对17种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)技术检测PVL基因。结果:MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素、环丙沙星、四环素的耐药率均在70%以上,有12株MRSA检出PVL基因,检出率为26.7%。结论:MRSA呈多重耐药,PVL基因是MRSA的重要致病因子。     

鲍曼不动杆菌产去阻遏持续高产AmpC酶检测及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌产去阻遏持续高产AmpC酶情况及对21种抗菌药物的耐药性。方法对我院2004年~2005年从临床标本分离出的62株鲍曼不动杆菌进行产去阻遏持续高产AmpC酶检测及对21种抗菌药物耐药性进行统计分析。结果62株鲍曼不动杆菌中,产去阻遏持续高产AmpC酶菌株共19株,阳性率为30.65%;除加替沙星外,产去阻遏持续高产AmpC酶菌株对其余20种抗菌药物的耐药率明显高于不产去阻遏持续高产AmpC酶的菌株。结论产去阻遏持续高产AmpC酶的鲍曼不动杆菌日益增多,耐药率高,临床治疗应首选亚胺培南。