美宝湿润烧伤膏加胰岛素外敷治疗糖尿病患者皮肤伤口的疗效观察

目的 观察美宝湿润烧伤膏加胰岛素外敷治疗糖尿病患者的皮肤伤口的疗效.方法 选择60例糖尿病并有皮肤伤口的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组对皮肤伤口清创后使用美宝湿润烧伤膏加胰岛素外敷治疗,对照组使用庆大霉素加生理盐水稀释湿敷治疗.结果 2个疗程后,治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为70.0%.结论 美宝湿润烧伤膏加胰岛素外敷治疗糖尿病患者皮肤伤口疗效可靠,患者无痛苦,且操作简便,经济,值得临床推广.     

以头痛为首发症状的甲状腺机能亢进症8例分析

甲状腺机能亢进症（甲亢）是由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主要表现的一组疾病。典型的甲亢根据症状、体征和实验室检查即可诊断,但症状不典型者易被误诊。     

水囊压迫大鼠脑组织致星形胶质细胞中胶质纤维酸性蛋白的变化

目的研究水囊压迫大鼠颅脑造成损伤后星形胶质细胞的反应。方法将改装后的5F漂浮导管球囊部位全部插入颅内硬膜外后,注射0．5ml无菌生理盐水人球囊使其扩张并维持压力2h。于伤后不同时间将大鼠处死,取脑组织进行HE染色和胶质纤维酸性蛋白（Glialfibrillaryacidicprotein,GFAP）免疫组化染色。结果伤后存活1h组,可见GFAP阳性细胞散在于损伤区周围,但突起较短,反应性星形胶质细胞主要局限于创缘周围。伤后存活24h组,GFAP表达的范围扩大,在创缘及其伤区周围的阳性细胞增多,胞体增大,突起增长,且染色加深。24h在海马组织中已有GFAP阳性细胞表达。伤后存活3d、6d和12d组,阳性细胞的表达继续维持在高水平,且细胞形态各异,胞体变化较大,在创缘出现突起少而粗短的GFAP阳性细胞,而在损伤区周围、海马以及脑干的区域阳性细胞突起粗大不规则,突起进一步增长,胞浆突起染色较深。12d时,GFAP阳性细胞增多达到高峰,阳性细胞着色深,呈深棕黄色。结论水囊压迫造成脑组织损伤后星形胶质细胞的标志性蛋白GFAP表达出现规律性变化,表明水囊压迫的损伤模型可以模拟颅脑血肿的损伤。     

中医药治疗胃食管反流病的研究进展

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是临床上一种常见的慢性消化系统疾病,是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症~([1]),可分为反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)、非糜烂性反流病(Nonerosive Reflux Disease,NERD)及Barrett食管(Barrett     

小儿支原体肺炎的护理体会

我院儿科1998年～1999年共收治支原体肺炎为65例。现对小儿支原体肺炎谈几点护理体会。1 对小儿支原体肺炎患儿安排在单独病房内,与其它病患儿隔离,避免交叉感染。因支原体肺炎的潜伏期较长,约2周～3周,是通过人与人接触咳嗽飞沫传染,症状出现以前数日内,呼吸道分泌物中已有菌排出,症状出现后第1周含菌量最高,经治疗后痰内菌含量虽下降,但症状缓解数周仍排菌而有传染性。     

经十二指肠镜胆总管结石首次取石失败的原因分析

随着十二指肠镜技术的不断发展,越来越多的胆胰疾病可以通过该技术实现微创治疗。其中经十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石,具有创伤小、并发症少、住院时间短、疗效肯定等优点,从而开辟了一条胆总管结石非剖腹手术治疗的新方法。但是并非所有的胆总管结石均适合于EST取石,掌握不好操作技巧也会造成取石失败。笔者总结了我院180例胆总管结石EST后取石情况,就首次取石失败12例的原因作一回顾分析。     

误诊为肌萎缩侧索硬化的神经型布氏杆菌病1例并文献复习

目的 探讨神经型布氏杆菌病(Neurobrucellosis, NB)临床特征,诊断及治疗,反思该病例为何误诊为肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS),比较二者之间的共同点及临床工作当中如何鉴别。方法 报告1例误诊为ALS的NB患者的临床特点及治疗,结合文献进行归纳总结。结果 患者58岁男性,诊断为NB,治疗2周后症状明显好转,右侧近端肢体肌力Ⅴ^-级,远端肌力Ⅳ^-级,左侧近端肌力Ⅴ^-级,左侧远端肌力Ⅴ^-级,双侧腱反射(+++),双侧Babinski征(+)。转回当地继续抗布氏杆菌治疗。结论 NB误诊为ALS的主要原因在于NB症状体征多不典型,表现多样,颅内感染体征不明显,从而误诊为其他神经系统疾病。     

抗宫炎片的直接压片制备工艺研究

目的通过处方工艺配方比较,采用直接压片工艺制备抗宫炎片。方法以速流乳糖、缮流、微晶纤维素102及其相互不同比例的配比为填充剂,采用相同工艺制备抗宫炎片。测定不同配方对片芯质量的影响。结果处方采用微晶纤维素缮流1∶1或2∶1,缮流与速流乳糖2∶1或1∶1制备的抗宫炎片片芯质量为最佳。结论将缮流与微晶纤维素、速流乳糖联合应用作为直接压片辅料压制片芯,可制得硬度较高、崩解时间较短、片面较好的抗宫炎片。     

针灸联合神经肌肉电刺激、导管球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍病人舌骨喉复合体动度、营养状况的影响

目的:观察针灸联合神经肌肉电刺激(NMES)、导管球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍病人舌骨喉复合体动度及营养状况的影响。方法:选取2019年10月—2021年10月广安市人民医院收治的脑卒中后吞咽障碍病人142例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各71例。对照组给予导管球囊扩张术、神经肌肉电刺激,观察组在对照组基础上给予针灸治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后吞咽功能[洼田饮水试验(WST)、标准吞咽功能量表(SSA)、渗漏-误吸评分、残留评分]、舌骨喉复合体动度、表面肌电图指标、营养状况[血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)、血清前蛋白(PA)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、健侧上臂中部肌围(AMC)]。结果:治疗4周后,两组WST、SSA评分、渗漏-误吸评分、残留评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离较治疗前增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);两组吞咽时程较治疗前缩短(P<0.05),且观察组短于对照组;两组最大波幅较治疗前增高(P<0...     

情感气质对强化门诊干预项目中双相障碍患者药物依从性的影响

目的探讨新近缓解的双相障碍患者在参加强化门诊干预项目(intensive outpatient program,IOP)时,情感气质对患者药物依从性的影响。方法纳入近4个月有一次急性发作而目前处于缓解期的双相障碍患者,按本人对治疗的倾向性分为干预组和对照组,干预组在常规药物干预下同时进行为期约4周共10次IOP干预,对照组仅接受常规药物治疗。使用情感气质自评量表简版评价患者情感气质,治疗前后用药物依从性评价量表评估药物依从性水平,并根据治疗结束时依从性分为高依从性(≥6分)和低依从性(6分)亚组,探讨情感气质对参加IOP双相障碍患者依从性的影响。结果治疗结束时高依从性组45例,低依从性组18例。干预组中高、低依从性亚组未治疗时间、抑郁气质得分差异有统计学意义(P0.05),其他社会人口学因素组间差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示IOP干预(OR=6.32,95%CI:1.59~25.14)和抑郁气质(OR=0.71,95%CI:0.52~0.96)影响药物依从性(P0.05),药物依从性预测模型受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.85。分层logistic回归分析示抑郁气质在干预中的调节效应无统计学意义(P=0.06)。结论 IOP干预可以改善双相障碍患者药物依从性,而抑郁气质会损害药物依从性。