超声弹性成像对继发性甲状旁腺增生诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术在继发性甲状旁腺增生患者进行甲状旁腺检查及切除的术前应用价值。方法选取2016年6—12月在北部战区总医院进行甲状旁腺切除的41例患者为研究对象。41例患者经超声检测病灶数为132枚,根据甲状旁腺手术指征将病灶分为A组(n=98)与B组(n=34),A组为单个增生腺体直径≥10 mm,B组为单个增生腺体直径<10 mm。记录病灶的二维超声表现,应用超声弹性成像技术测量病灶的弹性指数比(EIR)。将病灶EIR值分别同病灶直径做关联性分析。以EIR值为目标绘制两组的受试者工作特征曲线(ROC)。结果术前超声弹性成像技术显示病灶平均EIR值为(4.56±2.73)。增生的甲状旁腺EIR值与病灶直径呈正相关(r=0.613,P<0.05)。A组的EIR值为(5.36±2.69),B组的EIR值为(2.28±1.06)。A组曲线下面积0.943,EIR阈值2.6,敏感度87.5%,特异度100.0%(z=7.445,P<0.05);B组曲线下面积0.979,EIR阈值1.3,敏感度93.3%,特异度100.0%(z=23.940,P<0.05)。结论增生甲状旁腺腺体直径较大的患者腺体EIR值较大,直径≥10 mm病灶的EIR值>2.6或直径<10 mm病灶的EIR值>1.3可作为预测该病灶为增生甲状旁腺组织的参考指标之一,病灶的EIR值能够更好地为临床治疗提供指导。     

空中“120”沪上首秀

航空转运不是航空和医疗的简单叠加，不是把医院急救室里的设备搬上飞机就可以称做医疗救援专机。航空紧急转运是一个集资金、技术、人才密集型的产业。36岁的米歇尔先生是法国驻沪某公司高管，因脑肿瘤引发阵发性癫痫，被紧急送到上海市东方医院（简称东方医院）特诊部救治。半个月后病情稳定，米歇尔决定回国进行康复休养。     

齐刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察针灸齐刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者60例随机分为治疗组(齐刺针法组)和对照组(一般针刺组),每组30例,对两组患者进行疗效评定.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组平均疗程(18.53±3.23)天,明显短于对照组(22.23±3.46)天(P<0.01).结论 针灸齐刺法治疗腰椎间盘突出症,具有效疗高、疗程短、取穴少、易于操作等优点.     

高三尖杉酯碱对大鼠椎板切除术后硬膜外粘连的影响

目的 :探讨局部应用不同浓度高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)对L1椎板切除术后大鼠硬膜外瘢痕粘连的预防效果。方法:将36只成年雄性SD大鼠,2月龄,体重279.42±32.58g(260～320g),随机分成A组(HHT 0.2mg/ml组)、B组(HHT 0.1mg/ml组)、C组(生理盐水组)。制作L1椎板切除术模型,显露硬脊膜,C组生理盐水冲洗后直接逐层闭合切口,A、B组分别用浸泡有不同浓度HHT的棉垫放入骨缺损区5min,生理盐水冲洗后再逐层闭合切口。术后1个月时,行大体标本及组织病理学(HE染色)观察硬膜外瘢痕粘连情况,并使用Image Pro Plus软件进行成纤维细胞计数以及胶原光密度值分析。结果:A组无明显粘连,B组存在轻度粘连,C组形成紧密的硬膜外瘢痕粘连。A组硬膜外瘢痕中胶原光密度值(0.063±0.014)及成纤维细胞计数(8.43±2.52个)较C组(0.186±0.005和22.47±2.37个)明显降低,且优于B组(0.126±0.017和14.60±1.67个)(P <0.05)。结论 :局部应用高三尖杉酯碱对预防硬膜外粘连...     

宫腹腔镜下局部注药治疗输卵管妊娠的临床观察

目的比较宫腔镜与腹腔镜下药物保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法168例符合输卵管妊娠保守治疗指征的患者,依病情、患者意愿及经济能力分为宫腔镜组和腹腔镜组,分别在腔镜引导下局部注射甲氨喋呤(MTX)20mg,比较两组患者保留输卵管率、住院日、住院费用、血β-HCG下降至正常的时间。结果两组患者均成功保留了患侧输卵管,腹腔镜组和宫腔镜组住院时间分别为(7.2±4.3)d和(15.3±2.6)d;住院费用(3026.3±841.3)元和(1038.5±390.1)元;血β-HCG下降至正常时间腹腔镜组明显短于宫腔镜组。结论腹腔镜有着比宫腔镜下更清晰的视野,不受输卵管妊娠部位的制约,均可采取此术式,避免腹腔内出血和持续异位妊娠,同时保留了患侧输卵管。     

上海市光华中西医结合医院295例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应发生的特点及引发药品不良反应的相关因素,促进临床合理用药。方法：对我院2006年1月至2009年6月收集上报的295例药品不良反应报告进行分类统计和分析。结果：由解热镇痛抗炎及抗风湿类药引起的药品不良反应所占比例最高,为51．30％,其次为抗微生物类药、中药制剂。临床表现主要为胃肠道反应;其次为药物性皮疹、瘙痒和红肿。结论：应重视药物不良反应问题,进一步加强药品不良反应的监测、通报和宣传工作。     

有关药品不良事件个例安全报告安全叙述的撰写

安全叙述是对药品不良事件（adverse event,AE）所有临床相关及其他信息的全面总结性描述。它包括患者特征、既往史、治疗细节、事件的临床历程、诊断、不良反应及其结局、相关实验室检查以及任何其他支持或推翻不良反应（adverse drug reaction,ADR）的信息。它是个例安全报告（Individual Case Safety Report,ICSR）中的关键组成部分,     

大鼠脑外伤并股骨骨折瘦素对骨折愈合的作用

四肢骨折并脑损伤时,骨折愈合明显快于单纯的骨折.研究表明神经因素与骨的重建有密切关系.我们通过放射免疫法和免疫组织化学染色,研究大鼠骨折合并脑外伤后血清瘦素水平的变化,骨痂体积增加及骨痂中瘦素的表达,探讨瘦素在脑外伤时骨折愈合过程中的机制.     

语言和知识是同时获得的还是有先后——对外语教学的启示

从儿童语言、智力、思维等方面的发爰论述语言与知识的关系,提出外语教学应采取的方法.     

钙代谢与衰老和脑梗塞相关性探讨

我们应用自动生化分析仪和单光子骨密度仪对５７例脑梗塞、５４例脑动脉硬化症和１００例健康查体者进行了血钙和骨钙测定，以探讨钙代谢与衰老和脑梗塞之间的相关性。现报告如下。资料与方法：①脑梗塞组５７例，均经头颅ＣＴ证实。男３１例，女２６例；年龄４５～７４（...