股骨髁上交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是一类较为复杂的骨折,目前多采用牢靠内固定的方法治疗.但以往采用的钢板类固定法其感染、畸形愈合、股四头肌挛缩、膝关节僵硬等并发症发生率高.近年来发展的交锁髓内钉系统克服了传统方法的缺点,临床应用越来越广泛.我科于2000年3月开始应用股骨髁上交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折患者15例,临床效果满意.现总结报告如下.     

医院图书馆网络免费学术资源建设初探

生物医学信息资源占网络信息资源的30%左右,该类资源在医护人员教学科研及临床工作中越来越重要。因此,医院图书馆在进行馆藏资源建设时,应充分利用各种途径合理、有针对性地挖掘网络免费学术资源,并加以利用。这样既丰富了该院馆藏,又能够缓解图书馆经费不足的困境,还能为医护人员提供更好的信息服务。该文针对医院图书馆资金短缺及馆藏不足的现状,总结了目前较为可靠的网络免费学术资源收集途径,并对如何合理利用收集到的免费资源提出建议。     

胫骨髁间隆突部撕脱骨折35例

胫骨髁间隆突部撕脱骨折,是膝关节前交叉韧带损伤所致,是膝关节较严重损伤,影响关节稳定性。我院自1992年1月～1998年12月共收治此类病人41例,现将资料较完善的35例总结报告如下。1　临床资料11　一般资料　35例中,男25例,女10例,年龄9～56岁,平均34岁,左膝21例,右膝14例。致伤原因:交通事故伤26例,运动扭伤9例。按照Ｍｅｙｅｒ等[1]分型,Ｉ型4例,ＩＩ型12例,ＩＩＩ型16例(包括ＩＩＩ-Ａ6例,ＩＩＩ-Ｂ10例),ＩＶ型3例。膝部合并伤:内侧副韧带撕裂8例,半月板损伤3例、胫骨平台骨折1例,外侧副韧带损伤1例。新鲜损伤31例,陈旧损伤4例。手术距受…     

鹰嘴窝Y型钢板结合松质骨螺钉治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，骨折常呈粉碎性，复位较困难，治疗不当将严重影响肘关节功能，根据AO理论，关节的良好重建和牢固固定，以及术后早期功能锻炼是得到良好结果的保证。自2000～2004年采用鹰嘴窝Y型钢板结合松质骨螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折38例，临床疗效满意。，现总结报告如下。     

显微泪小管吻合术36例体会

泪小管断裂在眼外伤中较常见。自 1996年以来 ,我院共收治泪小管断裂伤 3 6例 ,均在显微镜下施行修复术 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料 :3 6例中男 2 8例 ,女 8例。年龄 4～ 71岁 ,平均 3 2岁 ;右眼 14例 ,左眼 2 2 ;单纯下泪小管断裂 3 4例 ,上下泪小管同时断裂 2例 ;新鲜外伤 3 4例 ,陈旧性外伤 2例。致伤原因 :拳击脚踢伤 12例 ,车祸撞伤 11例 ,异物击伤 4例 ,锐器切割伤 6例 ,狗咬伤 2例 ,手指戳伤 1例。检查外伤断裂口离泪点距离 3～ 5ｍｍ 2 2眼 ,6ｍｍ 12眼 ,≥ 7ｍｍ 2眼。手术方法 :常规消毒 ,铺无菌巾 ,暴露手术野 ,1%…     

滤网式泪道导管治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科的常见病、多发病之一。我科于 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月用滤网式泪道导管治疗慢性泪囊炎 6 8例 82眼 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　本组 6 8例 82眼均为慢性泪囊炎 ,男 7例 ,女 6 1例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 31.9岁。病程 1～ 2 0 a。1.2　材料　采用外径 0 .7mm的硬脊膜外麻醉导管 ,保留盲端截下 10 0 m m,用皮试针头垂直穿刺管壁 10余个小孔 ,如网状。用直径 0 .35 mm的扁桃体钢丝做管蕊 ,长 10 2 m m,均放入 75 0 m L· L- 1酒精内浸泡 15 min,或在 2 0 g· L- 1戊二醛中浸泡 2 9m in,使…     

基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱仪检测KPC型碳青霉烯酶的研究

目的 用基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)比较产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌在不同药物浓度下水解厄他培南的能力.方法 收集浙江大学医学院附属第二医院临床分离的19株单产KPC肠杆菌科细菌,包括10株奇异变形杆菌,3株产气肠杆菌,2株黏质沙雷菌,2株弗劳地柠檬酸杆菌,1株肺炎克雷伯菌,1株阴沟肠杆菌；杭州市中医院分离的7株产KPC摩根摩根菌,以及上述7株摩根摩根菌和部分奇异变形杆菌(4株)的大肠埃希菌转移接合子.用MALDI-TOF MS检测产KPC肠杆菌科细菌水解厄他培南的能力.结果 当厄他培南浓度为0.1 g/L时,37株单产KPC型碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌在1.5h内全部水解厄他培南,质谱图显示厄他培南所呈现的3个峰全部消失,灵敏度高达100％；当厄他培南浓度为0.3 g/L时,1.5h组水解厄他培南的灵敏度为70.3％ (26/37),2.5h组为89.2％ (33/37),3.5h组为94.6％ (35/37)；当厄他培南浓度为0.5 g/L时,1.5h组水解厄他培南的灵敏度为48.6％ (18/37),2.5h组为83.8％ (31/37),3.5h组为94.6％( 35/37).两独立样本非参数检验统计显示:厄他培南0.1 g/L组与0.3 g/L、0.5 g/L组之间的水解时间差异有统计学意义,而0.3 g/L与0.5 g/L组之间的水解时间差异无统计学意义；细菌组内数据统计显示,除奇异变形杆菌组与大肠埃希菌组之间差异有统计学意义外,其他各细菌组之间差异没有统计学意义.结论 MALDI-TOF MS操作简便,可快速检测产KPC型碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌,敏感率高,假阳性率低,适合微生物检验中用于产KPC型碳青霉烯酶的检测,推荐使用0.1 g/L的厄他培南作为水解底物来检测产KPC型肠杆菌科细菌.     

抗生素在呼吸内科的临床合理应用研究

目的对我院呼吸内科的抗生素临床应用情况进行分析研究,探讨其在呼吸内科的合理应用。方法选择2007年12月至2012年12月我院呼吸内科就诊患者2547例,对近年来抗生素应用率、合理用药情况等数据进行统计、分析。结果我院呼吸内科的抗生素应用率达34.3%,抗生素合理应用率逐年降低。合理性用药正呈不断上升趋势,不合理现象大大下降。结论我院呼吸内科抗生素合理用药正逐步得到改善,减少了不合理用药情况。     

重视专科医院图书馆医学知识构建对医学知识管理的优化

文章阐述了重视专科医院图书馆医学知识构建对医学知识管理的优化,在建设学习与研究型的现代化医院中,是深化专科医院图书馆服务内涵不可忽视的一个因素.