格雷夫斯病患者体内抗氧化状态及氧化损伤的研究

目的:观察格雷夫斯病(GD)患者体内抗氧化状态及生物大分子的氧化损伤情况。方法: 检测GD初发组和治疗组各31例患者血浆总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及血浆丙二醛(MDA)和巯基(SH)含量,与31例正常对照比较;采用单细胞凝胶电泳法(SCGE)检测各组外周血单个核细胞(PBMC)的DNA损伤情况(用彗星率表示)。结果: GD初发组血浆TAC、SOD、GSH-Px活性及SH含量明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),MDA含量及彗星率明显高于对照组(P＜0.01);GD治疗组各指标明显轻于初发组(P＜0.05,P＜0.01),但仍未达到对照水平。GD初发组及治疗组患者PBMC彗星率与TAC呈负相关,与MDA含量呈正相关。 结论:GD患者体内存在氧化应激及脂质、蛋白质和DNA的氧化损伤,生物大分子的氧化损伤可能参与GD的发生和发展。     

不同透析膜对胰岛素、β2-微球蛋白的清除能力

目的探讨不同透析膜对胰岛素(INS)、β2-微球蛋白(β2-M)的清除能力,为血液透析中选择更合适的透析器提供理论依据。方法对11名接受血液透析患者,第1个月应用血仿膜透析器,第2个月应用聚砜膜透析器,观察两种膜对INS、β2-M的清除能力。结果血仿膜透析器透析后β2-M为(23．59±3．64)mg·L-1,聚砜膜透析器透析后β2-M为(27．30±3．83)mg·L-1,两者有显著性差异(P＜0．05)。对INS,聚砜膜透析器透析后为(16．59±8．60)mU·L-1,血仿膜透析器透析后为(30．10±19．16)mU·L-1,两者亦有显著性差异(P＜0．05)。结论对于长期接受血液透析患者,交替使用血仿膜透析器和聚砜膜透析器,比单一使用血仿膜透析器或聚砜膜透析器可收到更好的透析效果。     

褪黑素与多囊卵巢综合征关系的研究现状

褪黑素(MT)是松果体分泌的神经内分泌激素,除了参与调节昼夜节律,在女性生殖、免疫以及抗氧化等方面也发挥着十分重要的作用。近年来,大量研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液内MT水平较低,并且认为MT水平不足可能参与PCOS的发病过程,但两者间的关系及具体作用机制尚未阐明。本文旨在对MT和PCOS的关系展开论述,分析MT在PCOS发病机制中的作用。     

女性正常范围促甲状腺激素水平与骨代谢的相关性研究

目的探讨正常范围内促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平对女性骨代谢指标的影响。方法选取896名甲状腺功能正常的女性,根据TSH水平进行三分位数法分组,未绝经组:T1组(0.27-2.00 mIU/L)、T2组(2.01-2.8mIU/L)及T3组(2.81-4.2 mIU/L);绝经组:T1组(0.27-2.01 mIU/L)、T2组(2.02-3.23 mIU/L)及T3组(3.24-4.2mIU/L)。比较各组间血钙、血磷、25(OH)vitD、腰围、BMI、BMD水平之间差异。spearman相关性分析TSH水平与骨量等级之间的相关性。以BMD作为因变量,对其分层后进行二元Logistic回归分析不同TSH水平对女性骨质疏松发生的影响。结果 (1)绝经期组T1组和T2组的左前臂BMD均明显低于T3组(P0.05),T1组和T2组右跟骨BMD均明显低于T3组(均P0.05);未绝经组3组间各指标无明显差异。(2)绝经组分层后的TSH水平与右跟骨、左前臂骨量等级呈负相关(r=-0.228,P0.05;r=-0.145,P0.05)。未绝经组分层后的TSH水平与右跟骨、左前臂骨量等级无相关性。(3)二元Logistic回归分析:以分组后的右跟骨BMD作为因变量,校正性别、年龄、BMI、腰围、血钙、血磷、25(OH)vitD后,绝经后女性T1组能够增加骨质疏松的风险(OR=2.278,95%CI 1.011～5.132,P0.05)。结论绝经后女性正常范围低水平TSH的骨密度更低,患骨质疏松的风险增高。     

遗传性血色病突变基因与糖代谢紊乱的关系研究

目的 检测2例遗传性血色病患者HFE基因突变情况,初步观察HFE基因突变与糖代谢紊乱的关系.方法 采集患者外周血提取基因组DNA,针对常见HFE基因突变区域设计引物进行PCR,测序后分析基因序列;构建野生型和突变型HFE基因表达载体,转染L02细胞检测胰岛素信号通路及下游有关糖代谢关键酶的表达水平.结果 2例患者均为C282Y A/A纯合突变,无H63D/S65C突变;过表达突变型HFE基因的细胞Akt磷酸化水平较弱,6-磷酸果糖激酶-1表达水平下调而磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶和葡萄糖-6-磷酸酶表达水平上调.结论 HFE基因C282Y突变可能与患者的糖代谢紊乱有关.     

改变透析液钙浓度对血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺素的影响

钙磷代谢紊乱，继发甲状旁腺机能亢进及骨病是肾衰竭血液透析患的重要并发症之一，随着含钙的磷结合剂及针剂对甲状旁腺功能亢进的活性维生素D的广泛应用，血液透析患常出现高钙血症，而使用钙浓度1．75mmol／L的透析液透析后，加重高钙血症，使钙磷乘积增加，血管壁、脏器、软组织钙化的危险性增加。因此设法维持适当的钙磷平衡至关重要。北京世纪坛医院血液透析中心将透析液钙浓度由1．75mmol／L降至1．50mmol／L，并观察血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH等蛮化。[第一段]     

兰州市社区居民亚临床甲状腺功能减退症患者骨密度变化及影响因素

目的 分析亚临床甲状腺功能减退症患者骨密度的变化及影响因素,探讨该人群的骨质疏松状况。方法 纳入符合亚临床甲状腺功能减退症标准的患者216例（亚临床甲减组）,按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的非亚临床甲减被调查者228例（对照组）。测量并比较两组间的一般指标、甲状腺功能指标、骨代谢指标及左前臂和右跟骨的骨密度情况;Pearson相关分析法分析亚临床甲减患者各指标和骨密度之间的相关性;多元线性回归分析探索亚临床甲减患者骨质疏松的主要影响因素。结果 亚临床甲减组促甲状腺素水平远高于对照组;左前臂及右跟骨BMD均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。亚临床甲减组左前臂和右跟骨骨质疏松患病率分别为19.91％和17.59％,均高于相应对照组的13.16％和9.65％,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,亚临床甲减患者左前臂及右跟骨骨密度均与促甲状腺素呈负相关。多元线性回归分析的结果提示,促甲状腺素是影响亚临床甲减患者骨密度的主要因素之一。结论 亚临床甲状腺功能减退患者存在骨密度降低,其骨密度与促甲状腺素水平密切相关。     

肾功能不全时运动神经传导速度的观察

肾功能不全时周围神经病变早期表现为感觉和运动神经传导速度减慢,国外已经重视国内尚未见报告。我们自1982年2月至1984年4月对46例具有不同程度肾功能损害的肾脏病人和29例健康人作了运动神经传导速度(MCV)、末端潜伏期、Hoffman反射(H反射)的测定,并对6例腹膜透析患者进行了透析前后MCV动态观察,以探讨以上因素与肾功能的关系。对象和方法 46名肾脏病患者中男30名,女16名,年龄20～65岁。病因诊断:慢性肾炎35例,慢性肾盂肾炎5例,原发性肾病3例,多囊肾2例,急性肾衰1例。正常对照组29名均经体检证实身体健康。     

兰州市城关区居民甲状腺结节与碘营养状况调查

目的了解兰州市城关区居民碘营养状况和甲状腺结节的流行病学特征及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法对兰州市城关区6个社区进行横断面调查,进行甲状腺超声检查、甲状腺功能检测及尿碘检测。结果甲状腺结节的患病率为21.0%,男、女分别为17.2%、25.2%,女性高于男性(P0.05)。60岁之前患者人群以单发和直径1.0cm的结节为主,60岁之后以多发和直径≥1.0cm的结节为主。甲状腺结节患者的甲状腺功能多为正常(81.6%),且二者无关联(P0.05)。兰州地区人群尿碘中位数为205.4μg/L,高于国内其他地区,女性高于男性(P0.05),尿碘水平随着年龄升高而逐渐降低(P0.05)。年龄是甲状腺结节发生与发展的重要影响因素。结论兰州地区的尿碘水平较高;年龄与性别均与甲状腺结节的发生发展有关。