基线血清25-羟维生素D3水平与代谢综合征发病风险的前瞻性队列研究

目的：探讨兰州市中老年人基线血清25-羟维生素D₃[25-hydroxyvitamin D₃,25-(OH)D₃]水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病风险的相关性。方法：于2011年选取兰州市3个社区非MS人群2 754人建立队列研究人群,于2014年进行了平均3.1年的随访,对2次调查资料完整的2 309例对象进行研究。根据25-(OH)D₃四分位数水平将基线人群分为Quartile1(Q1)、Quartile2(Q2)、Quartile3(Q3)、Quartile4(Q4)组。比较不同25-(OH)D₃水平MS的发病情况,分析25-(OH)D₃与MS之间的相关性。结果：随着基线血清25-(OH)D₃水平升高,MS患病率降低(P<0.05);基线血清25-(OH)D₃水平与腰围(waist circumference,WC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血...     

非卧床持续性腹膜透析前后阴离子隙的变化及其临床意义

通过对19例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者接受非卧床持续性腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)治疗前、后的观察,发现CAPD可以减轻尿毒症酸中毒,计算阴离子隙可作为CAPD纠正尿毒症酸碱紊乱,特别是高阴离子隙代酸时疗效观察的指标之一。     

缝隙连接蛋白43在去卵巢大鼠骨细胞中的表达及其与骨质疏松的关系

目的　探讨去卵巢致骨质疏松大鼠骨细胞中缝隙连接蛋白 4 3(Cx4 3)的表达及意义。　方法　采用 10月龄未孕产Wistar雌性大鼠 30只 ,随机分为去卵巢组、假手术组和尼尔雌醇治疗组。于术后 8周末测量 3组大鼠全身及腰椎骨密度 (BMD) ,采用放免法测定血清雌二醇水平 ,采用SABC免疫组化法观察Cx4 3在成骨细胞和破骨细胞中的表达情况 ,采用 3’ OH末端DNA原位标记技术观察凋亡细胞变化。　结果　术后 8周末去卵巢组全身及腰椎BMD和血清雌二醇水平明显低于假手术组和尼尔雌醇治疗组 (P <0 0 1)。去卵巢组成骨细胞内Cx4 3阳性表达率 (13 80 %±1 14 % )低于假手术组 (6 3 6 0 %± 2 4 6 % )和尼尔雌醇治疗组 (6 3 6 0 %± 2 12 % ) (P <0 0 1) ,而破骨细胞内去卵巢组Cx4 3阳性表达率 (6 6 10 %± 1 37% )高于假手术组 (42 2 0 %± 1 93% )和尼尔雌醇治疗组 (41 80 %± 1 81% ) (P <0 0 1)。去卵巢组成骨细胞的凋亡变化 (49 30 %± 3 86 % )高于假手术组 (2 4 2 0 %± 2 78% )和尼尔雌醇治疗组 (2 5 5 0 %± 3 0 3% ) (P <0 0 1) ,破骨细胞凋亡变化(5 80 %± 1 14 % )低于假手术组 (19 2 0 %± 1 75 % )和尼尔雌醇治疗组 (19 70 %± 1 6 9% ) (P <0 0 1)。而上述观察指标中假手术组和尼尔雌醇治疗     

慢性肾功不全患者血胰岛素释放变化及血液透析对其影响

笔者观察了肾功能处于不同时期（尿毒症期、氮质血症期、正常期）的患者葡萄糖耐量试验及胰岛素释放反应，结果发现：随着肾功能受损程度加重，糖耐量异党龄发生率明显增高（Ｐ＜０．０１），随着肾功能恶化，胰岛素释放异常的发生率亦逐渐升高（Ｐ＜０．０１）．常规血液透析后胰岛素释放指数（ＩＲＩ）较透析前明显升高（Ｐ＜０．００１）．此可能与血液透析后机体脱水较多，血液浓缩，而胰岛素作为中分子物质不易波血透短时间内充分清除有关。     

219例老年肾脏病临床分析

回顾性分析了我科近十年来老年住院肾脏病患者的发病情况，共２１９例，占同期肾科住院患者的１７．３％，男女之比为１：１．３３．肾小球疾病是最常见的疾病，占４４．７％，其中继发性肾小球疾病发病率明显高于同期成年住院患者（Ｐ＜０．００１），慢性肾功不全发病率高达２６．５％，提示老年患者容易发生肾衰，尿路感染亦为老年患者常见疾病，临床上需注意对其潜在易发因素研究。     

改变透析液钙浓度对血液透析患者血清钙及血压的影响

目的探讨不同钙浓度透析液对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清钙及血压的影响。方法选择44例长期接受1.75 mmol.L-1钙浓度透析液(DCa1.75透析)的患者,将透析液钙浓度降低为1.50 mmol.L-1(DCa1.50透析)后透析3个月,分别记录患者在DCa1.75和DCa1.50时透析前后血清钙浓度以及透析前、中、后的血压、心率和临床症状的变化。结果采用DCa1.75透析液的患者透析后血钙浓度[(2.60±0.27)mmol.L-1]较透析前[(2.25±0.20)mmol.L-1]明显升高(P<0.01),45.45%患者发生高钙血症(透前或透后血钙高于2.75 mmol.L-1);采用DCa1.50透析液的患者透析后血钙浓度较透析前无明显升高,无一例发生高钙血症。采用DCa1.50透析液者透析中及透析后的血压均有明显降低,而透析相关低血压的发生率无增加。结论DCa1.50透析液相对减少了机体的钙负荷,有利于透析患者血压的控制。     

甘肃省部分地区高尿酸血症患病情况及相关危险因素分析

目的 了解甘肃省部分地区高尿酸血症(HUA)的患病情况,分析HUA发生的危险因素。方法 选取参加甲状腺疾病和碘营养状况全国调查、糖尿病发生率全国调查甘肃地区的2025例研究对象。收集参与者的基本信息、血尿酸、血脂、血压、血糖等相关指标。了解甘肃省部分地区HUA的总体发生率情况,比较HUA组、非HUA组各指标的差异,分析HUA发生的危险因素。结果 甘肃省部分地区HUA总体发生率为6.7%,男性HUA组发生率(10.5%)显著高于女性(3.1%,P=0.000)。男性、女性城市人群HUA的发生率(14.7%和4.7%)显著高于农村人群(4.3%和0.9%,P均=0.000);男性高中及以上文化程度者HUA的发生率(14.7%)显著高于高中以下文化程度者(3.0%,P=0.000)。男性HUA组血尿酸、体重指数(BMI)、腰围、血甘油三酯(TG)水平显著高于非HUA组;女性HUA组血尿酸、BMI、腰围、TG、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于非HUA组(P均＜0.05),男性、女性血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非HUA组(P均=0.000)。 Pearson相关性分析显示,男性血尿酸水平与BMI、腰围、TG、LDL-C呈正相关(P均=0.000);与年龄、FPG、HDL-C、TC水平呈负相关(P均＜0.05)。女性血尿酸水平与BMI、腰围、HbA1c、 TG、LDL-C水平呈正相关(P均=0.000);与HDL-C、TC水平负相关(P均＜0.01)。二元Logistic回归分析提示,居住城市、文化程度较高、BMI、腰围、TG是HUA发生的独立危险因素(P均＜0.05)。结论 甘肃省部分地区HUA发生率低于全国成人的HUA发生率。血尿酸水平与糖脂代谢、肥胖密切相关,居住城市、文化程度较高、BMI、TG、腰围是HUA发生的独立危险因素。     

绿茶提取物治疗单纯性肥胖症有效性的系统评价

目的系统评价绿茶提取物治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2012年第8期)、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库,查找有关绿茶提取物治疗单纯性肥胖症的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年8月。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括693例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,绿茶组患者体重[WMD=–0.32,95%CI(–0.46,–0.17),P<0.000 1]和体重指数(BMI)[WMD=–0.07,90%CI(–0.09,–0.05),P<0.000 01]明显降低,其差异均有统计学意义。结论现有证据表明,绿茶提取物可有效治疗单纯性肥胖症。     

慢性肾功能不全与阴离子隙的关系及其临床意义

慢性肾功能不全时,阴离子系(Anion Gop AG)常有改变。本文通过对85例慢性肾功能不全患者血肌酐(Blood Creatinine Cr)及AG的测定,结果AG愈大,肾功能愈差(r=0.597,P<0.001)。表明:AG可作为判定肾功能的一项指标。