富含半胱氨酸蛋白61在球囊损伤大鼠腹主动脉中的表达变化

目的观察大鼠腹主动脉球囊损伤后富含半胱氨酸蛋白61表达的变化。方法对球囊损伤后不同时间段的大鼠腹主动脉标本采用组织形态学观察内膜增生,采用免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应、免疫蛋白印记分析检测富含半胱氨酸蛋白61的表达。结果球囊损伤后可见新生内膜在术后7天出现,术后14天明显增厚,术后28天内膜继续增生,形成的新生内膜厚度不均,较假手术组明显增厚(P<0.01)。球囊损伤后7天、14天采用免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应、蛋白印记分析检测富含半胱氨酸蛋白61的表达均明显增强,与假手术组比较差异有显著性(P<0.01)。28天时与假手术组比较差异没有显著性(P>0.05)。结论球囊损伤后富含半胱氨酸蛋白61的表达明显增强,提示富含半胱氨酸蛋白61可能在球囊损伤后内膜增生过程中起重要作用。     

室上性心动过速导管消融治疗的新认识

导管消融治疗室上性心动过速(室上速)由于有95%以上的成功率及极低的并发症,成为目前治疗室上速的一线方法。随着心电生理学的进展,室上速电生理机制及治疗方法仍在不断改善。这些新的标测技术和消融方法的进步又进一步提高了治疗手术的成功率。现将近些年室上速消融治疗的一些新认识简述如下。1房室结折返性心动过速(AVNRT)的导管消融治疗房室结折返性心动过速是最常见的室上速之一。传统的理论认为房室结内存在快、慢2个径路,AVNRT时折返环局限在房室结内。这一理论的最有力的支持证据是在AVNRT时心房的激动可以与心动过速分离,由此…     

中国农村高血压发病和治疗的现状

高血压是最常见的心血管疾病,其并发症是造成人类死亡的主要原因之一。我国正处于社会经济高速发展的时期,随着社会的转型,加上人口老龄化的加剧,人们生活水平及行为方式发生了巨大的改变,建国以来,我国高血压患病率一直呈明显上升趋势。50年代以来我国进行了4次高血压抽样调查,15岁以上人群高血压患病率1959年为5.11%,1979年为7.73%,1991年为11.88%,2002年达到18.8%,呈明显上升趋势[1-3]。40年间中国高血压人群数量从20世纪50年代的0.3亿增加到2002年的1.6亿。高血压已经成为中国一个主要的公共卫生问题,在庞大的高血压人群中,农村人群占有…     

束支折返性室速伴左、右束支阻滞交替1例

患者男、39岁。以阵发性心悸10年，再发1h入院。既往曾行心内电生理检查，诊断为“折返性室速，室内阻滞，房室结折返性心动过速”。入院后经全面检查，诊断为“扩张型心肌病”。     

辽宁省农村地区老年人群高血压现状调查

目的评估辽宁省农村地区老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率。方法采用分层整群随机抽样方法，选取辽宁省阜新市农村地区8个乡镇≥60岁10065名农村常住（≥5年）老年人进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料的收集。结果辽宁省农村地区老年人群高血压患病率为60．2％，知晓率、治疗率及控制率分别为35．0％、28．7％、0．6％。结论辽宁省阜新市农村地区老年人群高血压患病率较高，但知晓率、治疗率和控制率都非常低，必须积极采取有效的措施以降低高血压的患病率，提高知晓率、治疗率和控制率。     

强化他汀治疗对急性冠脉综合征行介入治疗患者的疗效与安全性

目的观察强化他汀治疗对于急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗术后的疗效及安全性。方法纳入2010年1月~2011年6月于中国医科大学第一附属医院心血管内接受介入治疗的ACS患者239例,随机分为常规治疗组（n=119）和强化治疗组（n=120）,常规治疗组予阿托伐他汀20 mg（qN）,强化治疗组入院采血后即刻予阿托伐他汀80mg口服,后予阿托伐他汀40mg（qN）维持治疗。比较两组治疗前、治疗后第7天和治疗后1个月血脂[包括胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、ADP诱导的血小板聚集率及治疗后1个月内主要心血管不良事件（MACE,包括心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死、心源性死亡）。结果两组治疗后TC、LDL-C、hs-CRP均较治疗前下降,且随时间延长而下降,其中强化治疗组下降更为明显,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;但血浆ALT、Cr、血小板聚集率和氯吡格雷抵抗发生率无改变（P＞0.05）;强化治疗组心绞痛复发率和心力衰竭发生率低于常规治疗组（心绞痛：15.0%vs.26.9%;心力衰竭：9.2%vs.18.5%,P＜0.05）,但两组再发心肌梗死及心源性死亡率无统计学差异（P＞0.05）。结论ACS患者接受介入治疗术后早期服用大剂量的阿托伐他汀可进一步降低血脂水平,减少不良心脏事件发生率,且不影响抗血小板药物的作用强度。     

不同性别老年高血压人群代谢综合征患病特点

目的分析不同性别老年高血压人群代谢综合征患病率及特点。方法采用分层整群抽样的方法对辽宁省阜新农村地区年龄≥65岁高血压患者1 637例,按不同年龄、体重指数(BMI)、血脂水平、血糖水平及高血压分级分为不同组分,进行流行病学调查和实验室检查。根据中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征诊断标准,分析不同性别老年人在代谢综合征各组分中患病率及特点。结果 (1)代谢综合征患病率随年龄的增长而降低,女性患病率明显高于男性。(2)代谢综合征患病率随BMl的升高而升高。(3)高TG患病率最高.其次为高LDL-C、低HDL-C和高TC。(4)在高血压各分级中女性患病率均高于男性。(5)代谢综合征患病率随血糖的升高而升高,女性患病率均高于男性。结论 (1)老年代谢综合征患病率随年龄的增长而降低,随BMI及血糖的升高而升高。(2)女性代谢综合征患病率明显高于男性,在高血压及血糖分层中女性患病率均高于男性。     

心房扑动的心电生理特点及射频消融治疗

目的探讨心房扑动（房扑）病例电生理特点及采用射频消融治疗房扑的效果。方法对２６例房扑患者标测心房激动顺序，用隐匿拖带方法确定折返环部位。用长导引鞘作支撑，在心房内行线性消融方法治疗房扑。结果２６例房扑中２３例折返环位于三尖瓣环部位，１例位于右心房游离壁部位，１例位于左心房，另１例在三尖瓣环及右心房游离壁部位各有一折返环。对２０例临床上有房扑病史者行射频消融治疗，１７例成功。典型房扑１５例（包括１例有２个折返环的房扑），１４例消融成功；不典型房扑６例，４例消融成功。结论房扑的大折返环可采用心房激动顺序及隐匿拖带的方法确定其部位。用长导引鞘作支撑行线性消融是治疗房扑的安全有效的方法。     

射频导管消融术治疗老年人心房扑动的临床研究

目的：分析采用从下腔静脉至三尖瓣环线性消融方法治疗老年人心房扑动的临床价值。　　方法：对１８例老年人心房扑动（男１２例,女６例,平均年龄６４ 岁）患者采用多电极记录心房激动,分析激动顺序的方法及隐匿拖带的方法确定折返环部位。采用从下腔静脉至三尖瓣环线性消融的方法治疗心房扑动。　　结果：１８ 例均为典型心房扑动。１７ 例（９４．４％ ）消融成功。１例伴有病态窦房结综合征者消融成功后安置永久起搏器。随访１～２５个月,１ 例复发,再次导管消融成功。　　结论：射频导管消融术是治疗老年人心房扑动的安全有效的方法。     

下腔静脉至三尖瓣环连线射频消融治疗心房扑动

报道所完成下腔静脉至三尖瓣环射频消蚀治疗心房扑动7例。均经电生理检查证实为典型房扑，发作时心房率240～320次／分。7例中6树成功；1例失败，为Ebstein畸形伴有巨大右心房者。7例均采用消蚀下腔静脉至三尖瓣环连线的方法，消蚀中用Swartz鞘作支撑，导管在鞘内拖拉，直至消蚀线完成。本研究提示下腔静脉至三尖瓣环线性射频消蚀术是心房扑动治疗的安全有效手段。