不同细胞量异基因小鼠骨髓移植回巢规律的实验研究

目的 探讨不同细胞量骨髓移植的回巢规律,进一步提高移植效果。方法 采用异基因小鼠模型进行不同细胞量骨髓移植,观察了不同细胞量组及其在不同时间点的回巢情况。结果 回巢的阳性细胞比例;不同细胞量组之间的差别无统计学意义;不同时间点以第3天最高（P＜0．01）。从外周血、骨髓、脾的供体阳性细胞和回巢率的变化中可看到供体细胞在受体体内有回巢－出巢－再回巢的现象。回巢率：骨髓低细胞量组的回巢率高于高细胞量组（P＜0．01）,不同时间点和脾各组间回巢率差异无显著性,脾各时间点回巢率差异具有显著性（P＜0．05）。结论 在一定细胞量范围内低细胞量组的回巢率高于细胞量组,一次性大量移植可能是一种浪费。     

沙利度胺对食管癌TE1细胞DNA合成抑制作用和辐射敏感性的影响

目的 探讨不同浓度沙利度胺联合X线照射对食管癌TE1细胞放射敏感性的影响。方法 采用细胞划痕实验检测沙利度胺对细胞浸润转移能力的影响,H³-TdR掺入法研究沙利度胺单用及联合X射线对TE1细胞DNA合成抑制作用,用克隆形成法研究对TE1细胞辐射敏感性的影响。结果 沙利度胺对食管癌TE1细胞的浸润转移能力、DNA合成、克隆形成均有明显的抑制作用,并随药物浓度的升高而增强。TE1细胞的D₀、D_q、SF₂值随着沙利度胺浓度的增加而减小:沙利度胺100 μg/ml时放射增敏比SER_D0和SER_Dq分别为1.4±0.2和1.5±0.1;150 μg/ml时的放射增敏比分别为1.4±0.2和1.8±0.2。结论 沙利度胺能够抑制TE1细胞的浸润转移、DNA合成能力,显著提高TE1细胞的辐射敏感性。     

中国非手术治疗食管癌研究进展

食管癌常规放射治疗的长期生存率为4．3％～16．4％,80％以上的治疗失败是由于局部病灶未控或复发。非常规分割方法将食管癌放射治疗的5年生存率提高了15％以上,同期放化疗结合治疗食管癌也显示出其优势。治疗方案的个体化可进一步增加疗效,降低并发症,提高生活质量。生物学方法可能为非手术治疗食管癌个体化治疗方案的选择提供思路。     

乳腺癌术后放疗靶区勾画方法的优化

目的 优化乳腺癌术后放疗靶区勾画方法, 观察其对提高工作效率的作用。方法 选取我科10名医师及随机抽取20例乳腺癌保乳术后患者, 10名医师分别用对照组方法及研究组方法勾画20名乳腺癌术后患者的靶区, 同时记录每次勾画所需时间。其中对照组方法为各医师惯用的日常勾画方法。研究组方法为优化后的靶区勾画方法。成组t检验组间差异。结果 通过优化勾画方法, 研究组平均用时小于对照组(51 min:65 min, P=0.029)。对照组各医师勾画时间曲线相对平坦, 研究组各医师勾画时间曲线则由高逐渐降低并趋于平坦。各医师对于各自熟练的勾画方法勾画时间相对稳定, 而研究组经几例靶区勾画的熟悉后时间开始缩短, 体现出明显的学习过程。结论 优化后的乳腺癌靶区勾画方法是可行可靠的, 且易于掌握, 可提高医师工作效率, 对既往勾画时间较长的医师尤为明显。     

胡萝卜冰块对放射性口腔黏膜炎的防治疗效观察

目的 探讨胡萝卜冰块对口腔黏膜放射损伤（RTOM）的防治作用。方法 2016年8月-2017年11月将40例初治鼻咽癌放疗病人随机分为实验组与对照组，每组各20例。实验组放射治疗前半小时、放射治疗后半小时、睡前1小时口含胡萝卜冰块。对照组按常规护理。观察两组患者口腔黏膜放射损伤出现时间及具体情况。结果 实验组与对照组I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔黏膜炎分别为14、6、0、0例和8、8、3、1例，实验组口腔黏膜损伤情况明显轻于对照组，差异有显著意义（P < 0.05）。结论 胡萝卜冰块对放射性口腔黏膜放射损伤具有一定的预防和治疗作用。     

SDF-1的生物学功能及在干/祖细胞归巢中的作用

造血干 /祖细胞归巢的分子机制尚不清楚。近年来的研究发现 ,基质细胞来源的细胞因子或称为趋化蛋白SDF- 1及其配体 CXCR4参与了趋化造血干 /祖细胞向骨髓的迁徙、与骨髓微血管内皮的粘附、穿内皮迁徙、与骨髓基质细胞粘附的归巢全过程 ,在干 /祖细胞归巢过程中可能有关键性的作用     

食管癌每周7d连续加速分割放疗临床疗效

目的探讨食管癌每周7 d连续加速分割放疗的疗效和毒副反应。方法 60例食管癌患者随机分为2组,每周7 d连续加速分割组(加速组)及常规分割放疗组(常规组),每组各30例。加速组:每次分割剂量为2 Gy,每天1次,每周7 d,DT 56～66 Gy,共28～33次,照射时间28～33 d。常规组:每天1次,共5d,常规分割,DT 56～66 Gy,共28～33次,照射时间37～45 d。结果加速组的近期疗效较常规组好(P<0.05);2组1、3、5 a生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论连续加速分割放疗技术与常规放疗技术相比,可明显提高局部肿瘤控制效果。     

食管肿瘤干细胞与辐射抗性的研究进展

食管癌(esophageal cancer,EC)是世界上最常见的六大恶性肿瘤之一,中国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。其中,90%是食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC),放射治疗是主要治疗手段之一,但不同患者对放疗的敏感性不同,疗效差异大,使食管癌死亡率一直居高不下,其主要原因还是当前对肿瘤的发病机制和发展规律的认识尚不完全清楚。近年来关于肿瘤干细胞(tumor stem cells,TSCs)成为了肿瘤研究领域的一个热点,有人认为实体肿瘤的肿瘤干细胞引起放疗或化疗的抗拒,并导致现代的治疗手段失败^[1]。近年来有学者从脑神经胶质瘤、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等中找到了存在肿瘤干细胞的证据,这为食管肿瘤干细胞的进一步研究奠定了良好的基础。     

SDF-1的表达与造血细胞回巢关系的实验研究

目的 探讨趋化蛋白SDF－1在造血细胞回巢中的作用。方法 采用异基因小鼠骨髓细胞移植动物模型和免疫组化双染色方法，观察趋化蛋白SDF－1的表达与回巢细胞的关系。结果 骨髓内SDF－1主要表达在骨内膜旁、微血管内皮、骨细胞内和供体阳性细胞周围，与非照射组相比，照射预处理组骨髓中的SDF－1在骨细胞中、骨内膜旁有明显高表达，提示放射预处理可能促使髓内各种基质细胞分泌SDF－1，SDF－1与回巢细胞的关系密切。结论 照射预处理可能是增加骨髓基质细胞分泌SDF－1的激发因素之一，SDF－1在造血细胞回巢中有重要作用。     

高剂量率后装加外照射治疗气管金属支架植入后阻塞性肉芽增生——附四例分析

目的 观察高剂量率近距离后装加体外照射治疗气管、支气管良性狭窄金属支架植入后引起的气管阻塞性炎性肉芽增生的疗效。方法 采用高剂量率近距离后装加体外照射治疗4例因金属支架植入后所导致的气管阻塞性炎性肉芽肿患者,根据临床症状及支气管镜的检查结果对治疗效果进行评估。结果 4例患者中有3例呼吸困难症状明显缓解,行支气管镜检查显示肉芽增生组织较治疗前显著退缩。结论 后装治疗联合外照射可能会成为治疗气管阻塞性肉芽肿的新的有效方法。