129例成年人急性白血病染色体核型分析

 目的 探讨急性白血病（AL）的细胞遗传学改变，了解染色体核型异常与AL FAB分型的关系及其对预后因素的影响。方法 129例AL患者于治疗前抽取骨髓标本，采用短期细胞培养法制备染色体标本，应用吉姆萨显带技术进行染色体核型分析。结果 进行染色体检查的129例AL患者中，21例无分裂象，在108例可供染色体核型分析的患者中，染色体核型异常65例（60.2 %）；在急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML）和急性混合细胞白血病（AMLL）3种类型的白血病患者中，染色体核型异常分别为54.2 %（13／24）、63.2 %（48／76）和50.0 %（4／8）；在染色体核型异常的65例患者中，超二倍体9例（13.8 %），亚二倍体12例（18.5 %），假二倍体2例（3.1 %），正常二倍体42例（64.6 %）。与FAB分型相关的特异性染色体重排35例（AML 26例、ALL 8例、AMLL 1例），占53.8 %，而在AML、ALL和AMLL染色体核型异常的患者中，与FAB分型相关的特异性染色体重排分别为54.2 %（26／48）、61.5 %（8／13）和25.0 %（1／4）。结论 60 %的AL存在克隆性染色体异常，一些特异性染色体异常改变是AL的细胞遗传学特征，与AL的FAB分型有明显相关性，不仅是诊断AL的重要依据，也是AL化疗和造血干细胞移植治疗后疗效观察、微小残留病（MRD）监测及判断预后和早期预测复发的重要指标。     

上柱前样品萃取与浓缩技术在毛细管电泳法测定微量氨基酸中的应用

目的　建立一种上柱前样品萃取与浓缩技术测定生物样品中微量氨基酸的方法。方法　氨基酸与2 ,4 二硝基氟苯衍生化反应完成后 ,用 10ml叔丁基甲醚抽提 2次 ,每次 5ml,以除去多余衍生化试剂。然后用 6mol/L盐酸 2滴酸化 ,再用 6ml乙酸乙酯萃取两次 ,每次 3ml。最后合并上层萃取液 ,5 0°C水浴吹干 ,剩下含氨基酸的残留物用水和乙腈重组 ,用毛细管电泳法分析定量。结果　本法具有操作简单、萃取效率高的特点 ,平均萃取产率可达 99.3%。若用水和乙腈重组残留物至原来体积的十分之一 ,则柱前浓缩效果可达 10倍。结论　柱前萃取和浓缩技术操作简单 ,是一种可用于提高毛细管电泳法测定微量氨基酸灵敏度的方法     

单份非血缘脐血移植后血清生物标志物对移植后早期并发症的预测作用探究

目的 探究单份非血缘脐带血移植(UCBT)术后血清生物标志物水平与移植后早期并发症的关系.方法 UCBT术后第0、7、14、21、28天(D0、D7、D14、D21、D28)动态监测血液病患者生物标志物可溶性肿瘤抑制素2(sST2)、再生胰岛衍生蛋白3α(REG3α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)的浓度,分析评估植入前综合征(PES)、急性移植物抗宿主病(aGvHD)和感染与5种生物标志物浓度的关系.结果 PES-/PES+患者在各个检测时间点生物标志物水平均无差异.相较于aGvHD-组,aGvHD+组患者的D28 sST2升高(Z =2.236,P=0.036).以D28前是否发生感染分组,两组间各时间点上血清生物标志物水平差异无统计学意义.sST2与TNFR1在移植后D21和D28均表现为中高度正相关(rs=0.633,rs=0.821;P=0.005,P=0.023).结论 单份脐血移植后D28 sST2的升高与aGvHD的发生密切相关.     

促进脐血造血干细胞归巢相关因素的研究

脐血干细胞归巢到骨髓后可发挥造血免疫重建功能,因其细胞数量有限,所以提高归巢效率可以提高移植成功率.目前,有关促进脐血干细胞归巢的研究主要集中在改进输注方式,改变骨髓微环境,黏附分子相互作用和扩大信号转导通路等方面.本文就影响脐血造血干细胞归巢相关因素的研究进展作一综述.     

急性非淋巴细胞白血病的染色体异常和癌基因

本文概括了急性非淋巴细胞白血病所存在的特异性染色体的改变及其相应的癌基因的突变和基因重排的现状，同时论述了癌基因重排在急性白血病发病机理中的重要作用。     

42例急性非淋白血病的核型研究

本组用G显带法对42例急性非淋白血病(ANLL)核型进行研究。FAB分类:M_228例、M_311例、M_1、M_4、M_6各1例。正常核型16例,占38.1%,异常核型26例,占61.9%,其中t(8:21)7例,占总数16.7%,占M_2的25%;t(15:17)7例,亦占总数16.7%,占M_3的64%;乃外还发现少见核型t(7:11)2例,ph( )2例,3q21断裂2例,各占4.7%;—y6例,其中4例与t(8:21)同时存在。t(8:21)7例中4例有—y;超二倍体7例,多于亚二倍体,以 8 13多见,伴有t(8:21)、t(15:17)各1例。42例中35例经维甲酸(RA)诱导分化(M_3)或化疗(DA,HAT,HOAP)(其它FAB类型),16例完全缓解,总缓解率为45.7%,中位生存期在缓解病例为9~ 月,未缓解病例为3月(P<0.01)。所有缓解病例的核型都在正常核型、t(8:21)、t(15:17)、t(7:11)和—y范围内,而超二倍体、ph( )及3q21断裂核型中无1例达到完全缓解。本组研究除发现数例罕见核型外,显示ANLL核型检查对予后判断有明显价值。     

MCV/RDW测定对贫血诊断的意义

目的 探讨平均红细胞体积（ＭＣＶ）及红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ）对贫血诊断的意义。方法 用血细胞分析仪测定１８１例贫血患者的ＲＤＷ及ＭＣＶ。结果 缺铁性贫血ＭＣＶ降低，ＲＤＷ增高；巨幼红细胞性贫血ＭＣＶ增高，ＲＤＷ增高；慢性病贫血ＭＣＶ正常，ＲＤＷ正常；再生障碍性贫血及急性白血病ＭＣＶ正常或增高，ＲＤＷ正常或增高，且ＲＤＷ明显增高预后差。结论 ＭＣＶ／ＲＤＷ分类法较红细胞指数分类法更能直接反映贫血     

减低强度预处理非血缘脐血移植在恶性血液病中的应用

非血缘脐血移植(UCBT)以脐血纯净、易获取等移植优势逐渐被大众接受,为造血干细胞移植(HSCT)提供更广泛的移植物选择范围.为降低复发率,UCBT常采用清髓性预处理(MAC)方案,但是此类方案对患者的身体健康状态要求较高,同时可导致移植相关死亡率(TRM)升高.而减低强度预处理(RIC)方案不仅适用于老年患者或者身体状况较差的UCBT患者,并且可明显降低TRM,提高UCBT患者术后生存质量.笔者对近年来RIC-UCBT在恶性血液病治疗中的发展和应用进行综述,旨在为促进该移植方法的成熟及发展提供理论依据.