白血病染色体制备方法的探讨

目的 进行白血病染色体制备方法的探讨。方法 通过对影响染色体培养结果的各种因素的比较。结果 与结论细胞在1．0～20×109／L浓度下．经3TU水浴箱培养24小时,收获前l～2小时加入终浓度为0．04ng／L的秋水仙素,就可获得满意的分裂相。189例患的染色体检查成功率为97％．异常核型检出率为87.5％。     

F-18 FDG PET/CT在继发性噬血细胞综合征中的临床价值研究

本研究旨在探讨F-18 FDG PET/CT在噬血细胞综合征（HPS）的诊断和预后判断中的作用。回顾性分析了11例行F-18 FDG PET/CT检查的HPS患者,评估了F-18 FDG PET/CT对HPS相关的恶性肿瘤的诊断价值,计算了骨髓和脾脏的最大标准摄取值（SUVmax）,对骨髓和脾脏的SUVmax与HPS的多个实验室参数以及临床转归的关系进行了分析。结果表明：11患者中4例伴恶性肿瘤;通过F-18 FDG PET/CT检测判断HLH患者是否伴有恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为100.0%、66.7%和75.0%;骨髓和脾脏的SUVmax与实验室参数无显著的相关性;预测患者预后的脾脏SUVmax值和骨髓SUVmax值的最佳截断点分别为3.10和3.47;单因素分析提示,骨髓和脾脏中F-18 FDG高摄取患者的存活时间较短。结论：F-18 FDG PET/CT在继发性HPS的病因诊断和预后判断中具有重要作用。     

造血干细胞移植治疗血液肿瘤的临床研究

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗血液肿瘤的造血重建、疗效和移植相关并发症.方法①8例血液肿瘤患者中,采用自体外周血干细胞移植(APBSCT)2例,自体骨髓移植(ABMT)1例,HLA 1～2个位点不合无关脐血移植(UCBT)3例,异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)2例,分别采用CBV、Bu/Cy、Bu/Cy/BCNU和Cy/TBI 4种方案进行预处理.②患者自体外周血干细胞(PBSC)动员方案采用Cy/G-CSF,异基因供者PBSC动员方案采用G-CSF/GM-CSF.③在异基因HSCT中采用环孢霉素A(CsA)和霉酚酸酯(MMF)预防急性GVHD(aGVHD).④应用小剂量肝素预防肝静脉闭塞病(VOD).结果①3例接受自体HSCT的患者移植后均获得完全缓解(CR),2例移植后淋巴瘤复发.5例接受异基因HSCT治疗的患者中有1例未植入,异基因HSCT的植入率为80%.8例移植成功率为87.5%.②8例患者移植后于3～7 d(中位时间为4.5 d)开始骨髓脱空,骨髓脱空时间持续3～9 d(中位时间为5 d),外周血中性粒细胞绝对值(ANC)＞0.5×109/L的时间为9～27 d(中位时间为14 d),血小板计数(BPC)＞20×109/L的时间为10～41 d(中位时间为14 d),BPC＞50×109/L的时间为11～53 d(中位时间为14 d).在不同类型的HSCT中以APBSCT和Allo-PBSCT造血重建较快,ABMT和UCBT造血重建相对较晚.③5例异基因HSCT中有3例发生Ⅰ～Ⅱ度aGVHD,GVHD的发生率为60%.8例患者移植后仅1例发生咽部感染,1例发生晚期出血性膀胱炎(HC),感染和HC的发生率均为12.5%.无VOD和移植相关死亡发生.结论 HSCT可以提高血液肿瘤的CR率和治愈率,延长血液肿瘤患者的无病生存(DFS)时间.     

促进脐血造血干细胞归巢相关因素的研究

脐血干细胞归巢到骨髓后可发挥造血免疫重建功能,因其细胞数量有限,所以提高归巢效率可以提高移植成功率.目前,有关促进脐血干细胞归巢的研究主要集中在改进输注方式,改变骨髓微环境,黏附分子相互作用和扩大信号转导通路等方面.本文就影响脐血造血干细胞归巢相关因素的研究进展作一综述.     

老年性急性白血病临床观察

近年来,老年性急性白血病的发病率有上升趋势.本院1991～2000年底收治老年性急性白血病58例,占同期住院急性白血病的6%,现将其临床特点、治疗及转归分析如下. 1 临床资料     

急性非淋巴细胞白血病长期生存因素的探讨

１００例首次完全缓解（ＣＲ）病人根据生存期≥５ａ和＜５ａ分成二组进行２４例指标的统计学处理。结果显示：≥５ａ和＜５ａ二组病例生存期差异非常显著；长期生存组首次完全缓解时间明显短于短期生存组；长期生存组首次完全缓解持续时间明显长于短期生存组；强化治疗时间＞２ａ组的长期生存率明显高于≤２ａ组；长期生存２５例，长期生存率８．８％，其中１４例达临床治愈。     

非血缘脐血造血干细胞移植的现状

 脐血是骨髓和外周血干细胞以外的新的干细胞主要来源,脐血移植特别是非血缘脐血移植（UCBT）的数量逐年增加。UCBT存在的主要问题在于脐血的造血干／祖细胞（HSC／HPC）数量少,可能导致植入延迟或植入失败。临床上采用多种方法来提高脐血HSC／HPC的数量,包括双份脐血输注、减低强度的预处理、体内体外扩增脐血细胞、同时输注单倍体血缘供者CD+34细胞或间充质干细胞（MSC）、或将脐血细胞直接注入骨髓等,取得了良好的疗效。UCBT将会成为更多患者的治疗选择。     

Factor V Leiden mutation in one family of Chinese origin

Objective　To investigate the factor V Leiden mutation associated with activated protein C resistance (APCR) in Chinese. Methods　Thirty “normal' individuals and twenty patients with thrombotic disease from Chinese Han Nationality were studied with APTT±APC, PCR followed by MnLI restriction enzyme analysis,PCR based direct sequence-specific primers (PCR-SSP) and DNA sequence analysis. Results　In one healthy control, the activated protein C (APC) sensitivity ratio (SR) was found to be significantly lower (0.8) than that in other normal control (>2.0). This individual was identified to be heterozygous for FV Leiden mutaiton (Arg506-Gln). His grand-uncle, father, brother and son were also identified to be heterozygous for FV Leiden. The APC resistance was found in 3 other cases of thrombotice diseases, but with no FV Leiden mutation. Conclusion　This is the first four generations family case of FV Leiden mutation associated with APCR reported within Chinese ethnic population. It is note-worthy that more FV Leiden or whether other gene defects may be associated with APC resistance and acquired APCR causing thrombosis in Chinese population.     

成人急性混合细胞白血病的临床研究

目的　分析成人急性混合细胞白血病 (AMLL)的免疫表型特征、细胞遗传学异常、临床疗效以及预后因素。方法　采用全血单克隆抗体直接免疫荧光标记法及流式细胞术检测细胞表面抗原和胞浆内抗原 ,P170检测采用全血单色间接免疫荧光标记法 ,染色体核型分析采用短期细胞培养胰酶消化G显带技术。结果　① 10例AMLL中 5例(5 0 % )为B淋巴细胞系和髓系两系抗原共同表达 ,3例 (30 % )为T、B淋巴细胞系和髓系三系抗原共同表达 ,2例 (2 0 % )为T淋巴细胞系和髓系两系抗原共同表达。②本组 8例CD34 阳性 ,占 80 % ;4例进行了P170检测 ,阳性 2例 (5 0 % ) ;6例进行了染色体检查 ,3例无分裂象。在可供染色体核型分析的 3例中 ,正常核型 1例 (33.3% ) ,异常核型 2型(66.7% )。③本组接受化疗的 8例中 ,仅 1例获得完全缓解 (CR) ,CR率为 12 .5 % ,1例 (12 .5 % )获得部分缓解 (PR) ,其余 6例 (75 .0 % )未缓解 (NR) ,总有效率为 2 5 .0 %。 5例发生较严重的感染 ,感染发生率为 62 .5 %。结论　AMLL以B淋巴细胞系和髓系两系抗原共同表达者最多 ,临床治疗CR率低 ,预后差     

脐血干/祖细胞的造血潜能和淋巴细胞免疫特性的研究

本文对 3 4份脐血的ＣＤ3 4 细胞数、体外集落形成能力及淋巴细胞表型进行了研究 ,报告如下。一、材料和方法1.脐血的采集 :筛选我院产科无急慢性疾病足月产妇 3 4例。采用密闭式采血法。使用装有 2 8ｍｌ枸橼酸钠葡萄糖保养液 (ＡＣＤ)的 2 0 0ｍｌ无菌采血袋 ,行脐静脉穿刺 ,使脐血由重力作用流入采血袋 ,经常摇动采血袋 ,使脐血与保存液充分混匀。2 .脐血有核细胞 (ＮＣ)的分离 :将采血袋中加入 1/ 4量 60ｇ/Ｌ的羟乙基淀粉氯化钠注射液 ,充分混匀 ,静置 3 0～ 4 5ｍｉｎ ,待细胞分层后弃去红细胞。取少许上层富含ＮＣ悬液 ,供实验使用 …