髓磷脂抑制因子Nogo-A及其受体在缺血性脑卒中中的作用及机制研究进展

<正>作为临床常见的中枢神经系统血管性疾病,缺血性脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的三高特点~([1])。从临床资料来看,脑卒中具有非常复杂的病理生理过程,其中一个重要原因是由于脑缺血再灌注后发生大脑局部缺血缺氧,造成组织细胞损伤,比如神经元损伤、轴突生长抑制等,导致运动、感觉、学习和记忆等神经功能障碍~([2])。现有研究成果证明,髓磷脂抑制因子Nogo-A及其受体广泛存在于哺     

新斯的明拮抗老年患者米库氯铵肌松残余的临床效果

目的观察新斯的明对老年患者应用米库氯铵术后肌松残余的影响。方法选择择期行全麻下腹腔镜下胃肠肿瘤切除手术的老年患者46例,男32例,女14例,年龄65~73岁,体重45~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组,研究组(A组,n=22)术后给予拮抗药新斯的明20μg/kg,对照组(B组,n=24)给予等量生理盐水。采用四个成串刺激尺神经,通过拇内收肌的收缩反应以监测并记录术毕时(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后5 min(T_3)、10 min(T_4)、30 min(T_5)时的TOFR(T4/T_1,T_1和T_4为第1和第4个颤搐反应高度)。统计拔管时Steward苏醒评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应,并记录两组肌松恢复指标:临床时效(M1)(T_1恢复到25%的时间)、恢复指数(M2)(T_1从25%恢复到75%的时间)、TOFR恢复到0.7的时间(M3)、TOFR从0.7恢复到0.9的时间(M4)、停药至拔管时间(M5)。两组在麻醉诱导前和拔管时分别采集动脉血并检测血浆假性胆碱酯酶活性(D1和D2)。结果两组患者性别、年龄、身高、体重、BMI、手术时间、失血量、术毕体温、输液量、D1和D2、苏醒评分和镇静评分差异均无统计学意义。两组患者D1和D2的差值D与手术时间、输液量、失血量的相关性分析中,D与输液量明显相关(P0.05)。A组M1、M2、M3、M4和M5均明显小于B组(P0.05)。T3~T5时A组TOFR明显高于B组(P0.05)。T_3、T_4时A组TOFR0.7和T_4、T_5时A组TOFR0.9的发生率均低于B组(P0.05)。结论米库氯铵肌松恢复快,残余肌松相对较少,使用小剂量新斯的明拮抗使老年患者的麻醉恢复更加安全高效。     

异氟醚预处理在脑缺血半暗带保护中的作用机制研究进展

背景 缺血半暗带为脑缺血疾病临床治疗中的主要靶点,然而有效安全的非溶栓防治措施多年来一直未有突破.近年来有研究发现吸入麻醉药异氟醚预处理对脑缺血半暗带有保护作用,为脑缺血的防治提供了新的思路.目的 分析总结异氟醚预处理在脑缺血半暗带保护中的作用及其可能的机制.内容 首先介绍缺血半暗带在脑缺血疾病中的地位及复杂性；然后描述异氟醚预处理对脑缺血半暗带保护作用的现状并分析其可能参与的机制. 趋向 Toll样受体4信号通路的参与及其他保护机制还有待进一步探索,为其临床应用奠定更有力的证据,同时还有利于从机制中挖掘治疗脑缺血疾病的新方向.     

重组人促红细胞生成素对急性脑损伤大鼠的神经保护作用研究

目的：探讨重组人促红细胞生成素（rh‐EPO）对大鼠急性脑损伤后脑细胞凋亡的保护作用及对GLT‐1／GLAST表达的影响。方法60只大鼠分为对照组（n＝18）、急性脑损伤组（n＝22）和rh‐EPO处理组（n＝20）,急性脑损伤组用改良Feeney′s自由落体打击器制作急性脑损伤模型,rh‐EPO处理组采用同样的方法制作脑外伤模型15 min后腹腔注射rh‐EPO ,所有动物在实验完成48 h后断头取脑。应用RT‐PCR、Western blot检测GLT‐1、GLAST mRNA及蛋白表达。结果急性脑损伤48 h后,大鼠缺血区GLT‐1和GLAST mRNA及蛋白表达较对照组均显著降低（均 P＜0．01）,而rh‐EPO处理组GLT‐1和GLAST 的mRNA及蛋白表达较急性脑损伤组均显著增加（均 P＜0．01）。结论 EPO可显著减轻大鼠急性脑损伤,其机制可能与GLT‐1／GLAST表达上调有关。     

Correlation of the expression of gonadotropin releasing hormone and its receptor in human gastric adenocarcinoma cell proliferation and differentiation

AIM:To inestigate the possible correlation of the expression of gonadotropin releasing hormone(GnRH) and its receptor with of proliferating cell nuclear antigen(PCNA) in human gastric adenocarcinoma cell proliferation and differentiation.METHODS:GnRH and its receptor and PCNA were detected in 30 gastric adenocarcinoma by immunohistochemical ABC technique.RESULTS:GnRH and its receptor had the same distribution pattern in gastric adenocarcinoma cells.The positive signal was found mainly in cytoplssm.The content of GnRH and its receptor immunoreative product in high differentiatied adenocarecinoma was the lowest(P&;lt;0.05).PCNA positive signal which was found mainly in nucleus was gradually abated along with the rainsing of the extent of the differentiation.THe differences were significant among the three groups(P&;lt;0.05).In human gastric adenocarcinoma.the expression of GnRH and its receptor was negative correlation with the expression of PCNA(r=0.9).CONCLUSION:GnRH might be involved in the regulation of human gastric adenocarcinoma cell proliferation and direrentiation.     

盐酸右美托咪定用于立体定向颅内血肿微创抽吸术的麻醉效果

目的:探讨盐酸右美托咪定用于立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗脑出血的麻醉效果。方法:高血压脑出血患者69例,随机分为观察组34例及对照组35例。2组术前麻醉时均先静脉注射芬太尼1μg/kg,对照组采用常规麻醉方法,观察组采用盐酸右美托咪定进行麻醉,记录患者进入手术室(T1)、应用丙泊酚或盐酸右美托咪定后(T2)、安置头架后(T3)、钻孔时(T4)时的平均动脉压(MAP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),并比较2组出现的不良反应。结果:与对照组比较,观察组心率在T3、T4时间明显降低,PaO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),MAP、PaCO2在T4时间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中低血压、心动过速、躁动及术后呕吐发生人数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定用于立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗脑出血的麻醉效果较丙泊酚好良好,心率、MAP、PaO2波动小,呼吸抑制较少。     

高氧液对矽肺家兔红细胞免疫功能的影响

目的:研究高氧液对实验矽肺家兔红细胞免疫功能的影响.方法:采用非暴露式气管注入法复制家兔矽肺模型;实验分为空白对照组、染尘对照组和染尘 高氧液组,光镜下观察各组肺组织病理改变,并比较各组间家兔红细胞受体花环率及免疫复合物花环率.结果:高氧液能显著提高染尘家兔红细胞受体花环率、降低免疫复合物花环率,并减轻染尘矽肺的病理学改变.结论:高氧液能提高实验性矽肺家兔红细胞免疫功能,可延缓或抑制矽肺病变的发展,具有一定的临床应用价值.     

聚明胶肽注射液对血小板功能及凝血功能的影响

聚明胶肽注射液(商品名为菲克雪浓)是一种国产的血浆代用品，临床上用于治疗和预防低血容量休克，改善血液动力学、血液流变学及微循环。聚明胶肽对血小板计数和聚集功能以及凝血机制的影响目前报道较少，本研究旨在观察腹腔镜胆囊切除术患者输入聚明胶肽注射液前后血小板功能及凝血功能的变化。     

异丙酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃镜麻醉的临床观察

目的：研究异丙酚复合舒芬太尼用于门诊无痛胃镜的麻醉效果.方法：门诊ASA 1～2级要求无痛胃镜检查的患者55例,年龄29～65岁,分为3组,即单纯异丙酚组（P组）15例、异丙酚复合芬太尼组（PF组）20例和异丙酚复合舒芬太尼组（PS组）20例,观察麻醉效果,用药前、用药后、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2及意识恢复时间、定向力恢复时间、异丙酚用量及不良反应.结果：P组麻醉效果有效率为87%,PF、PS组有效率均为100%.各组给药后MAP、HR、RR、SpO2与给药前相比均有显著变化（P ＜0.05）,其中P组有3例,PF组有2例出现低血氧.意识恢复时间及定向力恢复时间P组与PF、PS组相比明显延长（P＜0.05）,PF组比PS组长（P＜0.05）,异丙酚用量P组比PF、PS组增加（P＜0.05）.结论：异丙酚复合小剂量舒芬太尼（0.1μg/kg）不仅可以减少异丙酚用量, 有效降低呼吸抑制副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳.     

rHu-EPO用于急性脑梗死患者的疗效分析

目的探讨重组人促红细胞生成素(rH uE PO)治疗急性脑梗死患者的疗效。方法急性脑梗死患者362例分为两组。对照组(175例)按急性脑梗死临床路径的规范给予常规治疗;rH u-EPO组(187例)在常规治疗的基础上加用rH u-EPO 3000IU/次,每周3次,疗程4 w。治疗前和治疗后7 d、14 d和28 d,ELISA法检测患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白水平;治疗前和治疗后7 d、14 d和28 d行临床神经功能缺陷评分。结果经rH u-EPO治疗7 d、14 d和28 d后,患者血清NSE和S100B水平均显著低于对照组(P<0.05)。急性脑梗死后7 d、14 d和28 d,rH u-EPO组临床神经功能缺陷评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 rH u-EPO治疗能显著降低患者血清血清NSE和S100B水平,改善急性脑梗死患者的神经系统预后。