关于医院查体的体会

随着社会的发展和生活水平的提高，人们的健康意识和疾病防范意识不断增强，定期查体已成为健康保健的重要内容。我院自2004年成立查体中心以来，共为全区机关、企事业单位完成20多万人查体工作，广得好评，现将工作经验总结如下。     

乳腺结核10例临床分析

乳腺结核为少见的肺外结核，较多见于发展中国家。乳腺结核因其症状、体征不典型，难以确诊，我院自2004—01—2009—12共收治乳腺结核患者10例，现报告如下。     

创伤性脾破裂保脾手术20例分析

目的 探讨保留脾脏手术在临床中的应用。方法 自1999年1月至20002年1月对创伤性脾破裂施行保留脾脏手术20例，其中男性14例，女性6例。单纯修补4例，修补加大网膜填塞5例，修补加脾动脉结扎3例，脾部分切除4例，自体脾移植4例。结果 全部病例治愈。随访3mo-2a无脾脏血肿、再出血发生。结论 只要遵循保脾手术的基本原则，保留脾脏手术是安全可行的。     

新辅助化疗在局部中晚期低位直肠癌中的应用

目的 观察新辅助化疗对局部中晚期低位直肠癌的疗效.方法 将肿块大、活动度差、排便困难却未完全梗阻、估计手术切除困难的局部中晚期低位直肠癌患者52例随机分为2组.新辅助化疗组25例,选择OLFOX-6方案:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,然后亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,然后5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2静脉注射,最后5-Fu 2400～3600 mg/m2加入Baxter泵中48 h维持静脉滴注;术前化疗4次,14 d后手术;观察排便情况、肿块大小及活动度、癌胚抗原(CEA)变化和手术切除情况.单纯手术组27倒不进行化疗,术前准备完成后手术治疗.对2组手术切除率和保肛率进行比较.结果 新辅助化疗组25例化疗结束后2周排便改善率为88%(22/25),肿块活动度改善率为88%(22/25);肿块大小,部分缓解9例,稳定12例,进展4例;CEA下降率为84%(21/25).新辅助化疗组手术切除率88%(22/25),行Dixon术保肛率60%(15/25);单纯手术组手术切除率63%(17/27),保肛率30%(8/27);2组手术切除率和保肛率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.34和4.85,P均<0.05).结论 新辅助化疗治疗局部中晚期低位直肠癌可明显改善患者排便情况,使肿块缩小及活动度增大、CEA下降,提高手术切除率和保肛率.     

中国民族医药学会会长诸国本提出苗医药发展要以医带药

新华网贵阳7月25日电（娄辰 石新荣）苗医苗药发展出现了“一条腿长一条腿短”的现象：苗药发展形势喜人，而苗医培养不容乐观。这是24日在贵阳召开的“中国民族医药论坛”上与会专家发表的看法。     

开放性胸腹联合伤12例分析

胸腹联合伤是指暴力导致的胸部及腹部脏器损伤 ,同时伴有膈肌损伤致胸腹腔相通。开放性胸腹联合伤多为锐器损伤 ,多合并有腹内脏器损伤 ,需急诊剖腹探查。现将我院 1 995年 9月至 2 0 0 2年 3月收治开放性胸腹联合伤 1 2例报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组 1 2例 ,男 1 1例 ,女 1例。年龄1 5～ 2 8岁 ,平均 1 7岁。 1 2例均为刀刺伤。胸部伤口 :左下胸侧胸壁 1 0例 ,其中第 7肋间 2例 ,第 8肋间 5例 ,第 9肋间 3例。右下胸侧胸壁 2例 ,第 7、第8肋间各 1例。1 .2　临床表现　胸部表现胸痛 1 2例 ,呼吸困难 4例。胸部X片 :胸部未见…     

新辅助化疗在局部中晚期低位直肠癌中的应用

目的 观察新辅助化疗对局部中晚期低位直肠癌的疗效.方法 将肿块大、活动度差、排便困难却未完全梗阻、估计手术切除困难的局部中晚期低位直肠癌患者52例随机分为2组.新辅助化疗组25例,选择OLFOX-6方案:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,然后亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,然后5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2静脉注射,最后5-Fu 2400～3600 mg/m2加入Baxter泵中48 h维持静脉滴注;术前化疗4次,14 d后手术;观察排便情况、肿块大小及活动度、癌胚抗原(CEA)变化和手术切除情况.单纯手术组27倒不进行化疗,术前准备完成后手术治疗.对2组手术切除率和保肛率进行比较.结果 新辅助化疗组25例化疗结束后2周排便改善率为88%(22/25),肿块活动度改善率为88%(22/25);肿块大小,部分缓解9例,稳定12例,进展4例;CEA下降率为84%(21/25).新辅助化疗组手术切除率88%(22/25),行Dixon术保肛率60%(15/25);单纯手术组手术切除率63%(17/27),保肛率30%(8/27);2组手术切除率和保肛率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.34和4.85,P均<0.05).结论 新辅助化疗治疗局部中晚期低位直肠癌可明显改善患者排便情况,使肿块缩小及活动度增大、CEA下降,提高手术切除率和保肛率.     

2009年红花岗区5004例妇女乳腺疾病普查结果

目的:了解遵义市红花岗区妇女乳腺病患病情况。方法:2009年9～12月对遵义市红花岗区的5004例妇女乳腺疾病的普查资料进行回顾性分析,采用临床检查表和流行病学问卷调查形式收集资料,初筛方法为临床触诊,进一步检查采用乳腺钼靶、乳腺彩超和病理检查。结果:共筛查出各种乳腺疾病2065例,患病率为41.27%;各种乳腺疾病中,乳腺增生的患病率居首位;35～40岁是乳腺疾病的发病高峰时期,40～60岁是乳腺癌的发病高峰时期。结论:积极开展妇女乳腺疾病的普查,传授妇女乳腺自我检查的方法,提高其自我保健意识,对乳腺疾病的早期预防有重要的意义。     

肌前及腹膜前修补腹壁切口疝的比较

目的 比较肌前及腹膜前修补腹壁切口疝的疗效.方法 对49例腹壁切口疝患者随机分成两组,肌前组25例,腹膜前组24例,对两组的手术时间、肠功能恢复时间及术后并发症进行比较.结果 肌前组的手术时间和肠功能恢复时间明显短于腹膜前组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),手术并发症腹膜前组6例,其中肠粘连症4例,肠瘘1例,切口感染1例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.99,P<0.05),随访6个月至3年,除腹膜前组肠瘘1例取出补片外,两组均无复发病例.结论 肌前修补腹壁切口疝手术简单,并发症少,疗效可靠.