奥卡西平口服混悬液对特发性癫痫患儿免疫功能的影响

目的观察奥卡西平口服混悬液单药治疗对特发性癫痫患儿细胞免疫及体液免疫功能的影响。方法采用定期门诊随访,用药前、用药后3个月、6个月分别采集25例特发性癫痫患儿(癫痫组)及21例健康体检儿童(正常对照组)空腹静脉血以全自动生化分析仪采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及流式细胞分析仪检测CD3、CD4、CD8及ICAM-I。结果癫痫患儿用药前IgA[(0.75±0.42)g/L]、IgG[(7.74±2.65)g/L]、ICAM-1(38.07±12.87)、CD8(19.61±5.52)含量升高,CD3(40.27±9.66)、CD4(20.63±8.97)下降,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),而IgM[(1.10±0.50)g/L]与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);用药3个月后IgA[(0.29±0.18)g/L]、IgG[(6.66±1.84)g/L]、CD8(16.27±6.53)下降,CD3(50.55±13.35)升高,与用药前比较差异有显著性(P<0.05),与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);用药6个月后IgA[(0.25±0.13)g/L]、IgG[(6.07±1.46)g/L]、CD8(14.22±4.76)、ICAM-1(29.83±10.84)下降,CD4(26.58±9.76)升高,与用药前比较差异有显著性(P<0.05),与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);IgM与正常对照组及用药前比较差异均无显著性(P>0.05)。用药3个月与6个月各指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论特发性癫痫患儿用药前即存在细胞免疫及体液免疫功能的紊乱,奥卡西平口服混悬液在控制癫痫发作的同时,可改善癫痫患儿的免疫状态。     

化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液中蛋白C水平的变化及意义

目的:探讨化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液中蛋白C(PC)水平的变化和意义.方法:62例化脓性脑膜炎患儿作为实验组,以同期健康体检儿童60例作为对照组,采用ELISA法分检测两组(实验组患几分别于急性期和恢复期采集标本)受试儿童血清和脑脊液的PC水平.结果:实验组患儿急性期血清和脑脊液PC水平均明显低于对照组和本组恢复期(P＜0.05);实验组患儿恢复期血清和脑脊液PC水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在急性期,重症化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液PC水平均明显低于轻症患几(P＜0.05).结论:检测血清和脑脊液PC水平可为化脓性脑膜炎的诊断、病情判断和疾病转归提供客观依据.     

多发性抽动症患儿睡眠结构的变化

目的探讨多发性抽动症(Tourette syndrom e,TS)患儿睡眠结构及睡眠质量的变化。方法利用多导睡眠仪(PSG)监测TS组及健康对照组共62例儿童多导睡眠图,Polysm ith softwear分析其睡眠结构及睡眠质量的变化。结果TS组睡眠效率(82.0±9.3)%、对照组(96.0±6.4)%,TS组慢波睡眠百分比(12.0±8.2)%、对照组(16.0±4.3)%,TS组Ⅰ期睡眠百分比(14.0±6.1)%、对照组(9.0±3.1)%,TS组觉醒次数(3.0±0.1)次/h、对照组(1.5±0.1)次/h,差异均有统计学意义(P<0.01);TS组总睡眠时间(428.0±93.1)m in、对照组(446.0±60.2)m in;TS组Ⅱ期睡眠百分比(52.0±9.0)%、对照组(52.0±8.1)%,TS组快速眼动睡眠(rap id eye movem ent,REM)百分比(23.0±5.1)%、对照组(23.0±6.2)%,TS组REM潜伏期(98.0±7.0)m in、对照组(96.0±6.2)m in,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TS组患儿睡眠结构及睡眠质量均发生了变化,这些变化可能影响TS组患儿的情绪及日间抽动程度。     

不同剂量托吡酯联合卡马西平对改善小儿癫痫症状效果分析

目的探讨不同剂量托吡酯联合卡马西平治疗小儿癫痫的临床效果及安全性。方法选取2014年3月至2016年12月本院收治的癫痫患儿103例,随机分为观察组与对照组。对照组患者接受常规剂量托吡酯(6mg·kg~(-1)·d~(-1))联合卡马西平(15mg·kg~(-1)·d~(-1))治疗,观察组患者接受小剂量托吡酯(2mg·kg~(-1)·d~(-1))联合卡马西平(15mg·kg~(-1)·d~(-1))治疗。对比两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组患者治疗3个月癫痫发作减少率大于对照组患者(P0.05)。截止治疗后6个月,2组患者治疗总有效率差异无统计学意义(P0.05),但对照组患者共发生不良反应32例,不良反应发生率为62.75%,显著高于观察组患者的不良反应发生率28.85%(P0.01)。结论小剂量托吡酯联合卡马西平治疗小儿癫痫患者,能够有效改善其临床症状,降低癫痫发作品率,并且减少不良反应发生,有较高的安全性。     

蛋白C研究概况

1 PC概述
　　PC属于维生素K依赖性双链糖蛋白,由单链和双链分子混合构成的,其中双链由氨基酸的轻链与氨基酸的重链通过 Cys141和 Cys277间二硫键连接构成,是血浆中PC的主要存在形式[1]。成熟的PC可以在结构上分成3个区域：①N 端的γ－羧基谷氨酸区域,这个区域是PC结合钙离子所必需的;②2个表皮生长因子同源区,是PC被激活的重要区域;③C端的丝氨酸蛋白酶区域,这是PC的活性区域。 PC大部分在肝脏合成,在肾、睾丸中也可有少量的合成。在血浆中的含量为(2~6)mg/L。新生儿血浆中PC水平低于成人,只有成人的27％。     

3D-TOF-MT-MRA联合MRI对儿童颅内隐匿性动静脉畸形的诊断价值

目的 探究三维时间飞跃法-磁化转移-磁共振血管成像(3D-TOF-MT-MRA)联合磁共振成像(MRI)诊断儿童颅内隐匿性动静脉畸形(AVM)的价值。方法 选取2021年1月-2022年8月河北省儿童医院神经内科96例疑似AVM患儿,均行MRI、3D-TOF-MT-MRA检查,由两名影像科副主任医师对MRI、3D-TOF-MT-MRA检查图像质量进行主观、客观评价,分析两种方法图像质量的一致性,比较两种方法图像质量。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为“金标准”,比较分析MRI、3D-TOF-MTMRA单独及联合诊断AVM、联合评估Spetzler-Martin分级的价值。对确诊的AVM患儿拟行伽玛刀治疗,比较MRI联合3D-TOF-MT-MRA与DSA评估术前定位影像效果评分、勾画治疗靶体积。结果 3D-TOFMT-MRA图像的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)均高于MRI图像(P<0.05);3D-TOF-MTMRA图像的血管可视化、饱和伪影评分均高于MRI图像(P<0.05);两名医师对MRI图像的血管可视化、饱和伪影评分评估的一致性组内相关系数值ICC分别为...     

伴或不伴不典型失神发作的Lennox-Gastaut syndrome患儿电生理分析

目的分析在儿童Lennox-Gastaut syndrome(LGS)脑电图特点及其与事件相关电位P300的关系,为临床评估及早期干预治疗提供神经电生理学依据。方法选取LGS患儿有不典型失神发作者25例(不典型失神组),无不典型失神发作者16例(无不典型失神组),及与其性别、年龄、文化程度相匹配的健康志愿儿童13例(对照组),收集其视频脑电图(videoelectroencephalogram, VEEG)资料及P300的潜伏期和波幅并进行回顾性分析。结果 (1)治疗前,不典型失神组、无不典型失神组与对照组在VEEG背景活动和P300潜伏期上差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,不典型失神组与无不典型失神组的P300潜伏期和VEEG背景活动差异有统计学意义(P0.05),VEEG发作频率差异无统计学意义(P0.05);(3)与治疗前相比,两组的P300潜伏期、VEEG背景活动及发作频率差异均有统计学意义(P0.05);(4)患儿治疗前后的VEEG背景活动与P300潜伏期之间呈负相关关系(r=0.629,P=0.000;r=0.685,P=0.000)。结论 LGS患儿中有不典型失神发作者比无不典型失神发作者更容易存在认知受损;治疗后不典型失神组认知功能有所改善,但仍落后于无不典型失神组;P300检测可以早期识别认知障碍,并提示早期干预有助于保护认知功能;VEEG背景活动与P300潜伏期之间存在明显相关性,动态监测背景活动与潜伏期变化情况,两者结合可共同作为治疗效果的客观评价指标。     

托吡酯单药治疗对特发性癫(癇)患儿免疫功能的影响

目的 观察托吡酯单药治疗对特发性癫(癇)患儿免疫功能的影响.方法 选取新诊断特发性癫(癇)患儿39例(其中男23例,女16例;年龄5个月～11岁)定期门诊随访,用药前、用药3个月、6个月分别采集空腹静脉血以全自动生化分析仪采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及流式细胞分析仪检测CD3、CD4、CD8及细胞间黏附分子(ICAM)-1水平.结果 癫(癇)患儿用药前血清IgA、IgG、ICAM-1、CD8水平升高,CD3、CD4下降,与健康对照组比较差异有统计学意义;而血清IgM与健康对照组比较差异无统计学意义.服药6个月癫(癇)患儿血清IgA、IgG、CD8、ICAM-1水平降低,与服药前比较差异有统计学意义,与健康对照组比较差异无统计学意义;而血清IgM、CD3、CD4水平升高与用药前及与健康对照组比较差异均无统计学意义.结论 特发性癫(癇)患儿用药前即存在免疫功能紊乱,托吡酯可改善癫(癇)患儿的免疫功能.     

影响脑性瘫痪患儿预后的家庭因素相关分析

脑性瘫痪（CP）简称脑瘫,是指在出生前到出生后1个月,因各种原因引起的非进行性脑损伤[1].脑性瘫痪如不及时治疗可造成家庭和社会的沉重负担.目前,对脑性瘫痪发生的危险因素研究的很多,治疗上一般采取医院康复、家庭康复、家庭康复加医院康复等形式.     

婴儿特发性维生素K缺乏症30例临床分析

1986～1987年,我院收治30例婴儿特发性维生素K缺乏症。由于我们对本病提高了警惕,所以均及时明确地作出了诊断。本组30例病儿申有22例并发颅内出血(占73.3％),死亡2例(死亡率为0.91％);无颅内出血者8例全部治愈。总治愈率为93.3％,明显高于本文所引用文献报道的死亡率。