创份性膝关节僵直功能重建135例

目的探讨创伤性膝关节僵直手术松解及功能重建的疗效。方法1985年1月～2005年12月对135例创伤性膝关节僵直患者采用手术治疗，膝关节周围粘连锐性分离、瘢痕切除、挛缩松解、髌旁支持带减张、CPM机早期功能锻炼等综合治疗。结果135例中114例获得1～18年随访，平均9年6个月。按疗效评定标准，优62例，良45例，中3例，差4例，优良率93．9％。结论术前应重点分析皮肤、肌肉、肌腱、关节周围粘连及僵直程度和病理变化。术中做到彻底松解粘连、瘢痕组织切除、辨认股直肌是否完整，是否有收缩力及能否从股内、外侧肌和中间肌中分离出来是手术的关键；术后预防伤口出血、皮肤坏死，对膝关节功能恢复有着重要临床意义，而CPM机练习亦起到了积极作用。     

微创电凝术在下肢静脉曲张治疗中的应用

目的:探讨下肢静脉曲张的术式,使下肢静脉曲张的治疗更简单、微创、美容,减少复发。方法:对28例(32条肢体)和34例(42条肢体)下肢静脉曲张患者(深静脉瓣膜功能<Ⅲ级),采用主干常规行大隐静脉高位结扎加抽剥术,曲张部位迂曲静脉分别采用常规剥脱或微创电凝术逐一灼闭,2种手术效果进行对比。结果:术后62例均痊愈出院,微创电凝术缩短了手术时间,术后愈合好,瘢痕少,无明显淤斑。结论:下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎加抽剥术,曲张部位迂曲的静脉用微创电凝术,是一种更简单、微创、美容、减少复发的可推荐术式。     

腹腔镜甲状腺切除术后并发症的观察与护理

甲状腺传统手术会在颈部遗留下一个横型疤痕给爱美人士造成很大的心理压力，腔镜下甲状腺切除解决了这一难题。在颈部不会留下任何手术疤痕，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、手术切口小的特点，在手术护理上更应注意观察。我们针对36例甲状腺疾病患者行腹腔镜手术治疗，获得了满意的效果。现将术后的观察与护理体会总结如下。     

肉芽肿型毛细血管瘤八例报告

肉芽肿型毛细血管瘤亦称化脓性肉芽肿。其瘤体形状酷似恶性肿瘤,极易误诊,为引起重视,现将我们经病理证实的8例报告如下。临床资料本组男性3例,女性5例。年龄18～65岁,平均41.5岁。病程2个月～2.5年,平均1年3个月。部位;头颈部3例,手指4例,手背1例。有外伤史者5例(玻璃伤1例、刺伤2例、擦伤     

双吻合器吻合法治疗直肠癌86例分析

目的 评价双吻合器技术在结直肠吻合术尤其是低位结直肠吻合术中的应用。方法 回顾分析自1998年3月～2004年12月7年间采用该技术行直肠癌手术86例的经验。结果 本组86例应用双吻合器的手术中直肠闭合和吻合顺利，术后发生吻合口漏2例（2．33％），吻合口狭窄5例（5．81％），伤口感染3例（3．49％），无手术死亡。结论 双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。     

乳腺原发性鳞癌2例

乳腺原发性鳞癌少见.我院2000年和2003年间.见到2例,现报道如下.     

子宫内膜样腺癌组织Maspin基因表达及其临床意义的研究

目的:探讨子宫内膜样腺癌组织Maspin基因的表达及其意义。方法:收集子宫内膜样腺癌标本35例,子宫内膜不典型增生10例,子宫肌瘤15例。应用免疫组化技术检测Maspin基因的表达。采用χ2检验对实验数据进行统计学分析。结果:Maspin基因在子宫肌瘤组织均为阴性表达,10例子宫内膜不典型增生组织中阳性表达2例(20.0%),35例子宫内膜样腺癌组织中阳性表达15例(42.85%),3组比较差异有统计学意义,P<0.01。子宫内膜样腺癌组与子宫肌瘤组比较差异有统计学意义,P<0.05。子宫内膜样腺癌Ⅲ期组织Maspin基因的阳性表达率为60.0%(6/10),高于Ⅰ期组织的36.0%(9/25);子宫内膜样腺癌组织中有淋巴结转移者Maspin基因的阳性表达率为100.0%(1/1),高于无淋巴结转移者的41.17%(14/34);但各组比较差异均无统计学意义,P均>0.05。结论:Maspin基因的表达与子宫内膜样腺癌的发生和发展可能有一定的关联。     

乳头溢液病168例导管引导下的手术治疗

乳腺疾病和乳腺癌是女性最常见疾病 ,而乳头溢液是其中重要症状之一。它占全部乳腺疾病的 5 %～ 1 0 %左右。通常病变范围在术中凭直观和感觉常常切除病灶不彻底 ,影响治疗效果 ,故反复手术使患者增加痛苦。自 1 989年～ 2 0 0 0年采用硬膜外导管引导下对 1 68例乳头溢液病患者 ,行病变乳管彻底切除 ,均获得满意疗效。临床资料　本组 1 68例均为女性患者 ,年龄 31～ 67岁 ,平均 49岁 ,病程 3个月～ 3年 ,其中溢液水样 32例 (1 9% ) ,浆液51例 (30 .3 % ) ,浆液血性 38例 (2 2 .6 % ) ,血性液 47例 (2 7.9% )。术后病理证实为 :导管乳头状瘤 …     

绝经前子宫切除对卵巢功能及骨量的影响

子宫切除是临床上治疗子宫肌瘤最常见的手术。在美国 ,每年有 2 0万以上患者因子宫肌瘤切除子宫[1] 。近代研究证明 ,子宫是一个复杂的内分泌器官 ,可产生多种生物活性物质 ,参与体内生殖生理及病理过程。目前 ,已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素等 ;另外 ,子宫内膜中有丰富的受体 ,而受体在下丘脑 垂体 卵巢 子宫系统的内分泌调节中起重要的调节作用。子宫对于女性生殖内分泌、心血管功能、骨的营养与代谢具有重要作用。1　绝经前子宫切除后卵巢功能的变化以前认为 ,单纯子宫切除同时保留卵巢无损于妇女健康。近年…     

多发性甲状腺结节伴甲状腺癌48例诊治分析

诊断多发性甲状腺结节临床较常见，以往认为其合并甲状腺癌较少，但临床实践中发现甲状腺多发结节合并甲状腺癌的也不在少数。我院自2000年10月至2006年10月收治甲状腺癌116例，其中多发甲状腺结节并发甲状腺癌48例，现报告如下。