血清脑钠素对高血压伴左心室肥厚的影响

目的探讨血清脑钠素（BNP）与原发性高血压伴左心室肥厚（LVH）相关性,并观察氨氯地平治疗对血清BNP的影响。方法选择轻、中度高血压患者120例和健康对照组40例,高血压患者给予氨氯地平（络活喜）治疗6个月后观察血清BNP、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室质量指数（LVMI）的变化。结果治疗前LVH组与高血压无左心室肥厚（NLVH）组的血清BNP水平、SBP、DBP和LVMI均较健康对照组高（P＆lt;0.01）,且LVH组比NLVH组血清BNP高（P＆lt;0.01）。氨氯地平治疗后LVH组BNP、SBP、DBP与LVMI均降低（P＆lt;0.01）;NLVH组血清BNP、LVMI治疗后亦降低,但差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。血清BNP与LVMI呈显著正相关（r=0.43,P＆lt;0.01）。结论LVH组应用氨氯地平后血清BNP、LVMI均较治疗前降低,血清BNP与LVMI呈显著正相关。氨氯地平不仅可以使血压平稳下降,还可逆转高血压伴LVH。     

52例高龄股骨粗隆间骨折临床治疗方法的选择

目的：探讨内固定术（DHS）与长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效及适应症的选择。方法：分析2001至2006年收治的52例70～85岁高龄股骨粗隆阊骨折患者的手术治疗情况。其中,骨折类型Evans分型：Ⅰ型19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅵ型8例,Ⅴ型5例。动力髋螺钉（DHS）内固定治疗39例,人工股骨头置换13例。结果：术后随访1．5～4．5年,平均2．5年,结果：根据黄公怡髋关节功能判定标准：优38例,良12例,差3例？优良率96．2％（50／52）。结论：根据患者全身情况、骨质疏松程度及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常取得较好的效果。     

127例肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水病原菌分布及耐药性分析

目的 总结分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的腹水病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 细菌鉴定应用美国MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪;药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 127株病原菌,主要为革兰阴性杆菌87株(68.5%),其中大肠埃希菌最高,56株(44.1%);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的抗菌活性最好,对氨苄西林高度耐药;而革兰阳性球菌对红霉素耐药.结论 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的腹水细菌培养主要为大肠埃希菌,临床应根据腹水细菌培养和药敏试验结果,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

金属烤瓷及铸造固定修复体对MRI诊断的影响

口腔固定修复体会在头颈部MRI检查中产生不同程度的伪影,一定程度上影响了疾病诊断的准确性.本文在口腔固定修复体对MRI检查的影响、修复材料的分级以及MRI扫描技术的现状方面做一综述.     

非手术干预对烧伤瘢痕治疗效果的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析评价不同非手术干预对烧伤瘢痕的治疗效果。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase中非手术干预对烧伤瘢痕治疗效果的随机对照试验研究,检索时限为建库至2022年2月。采用Revman 5.4和R 4.1.2进行网状Meta分析。结果 纳入21项研究,涉及7种非手术干预措施,共计1258例患者。结果显示,按摩治疗对烧伤瘢痕整体形态恢复、减轻瘢痕厚度效果最佳;激光治疗对缓解瘢痕疼痛效果最佳。结论 现有证据表明在烧伤瘢痕非手术治疗措施中,按摩治疗或激光治疗的效果最为明显,值得在临床实践中推广应用。     

基于UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS鉴定参芪降糖胶囊在大鼠体内的代谢产物

目的 研究参芪降糖胶囊在大鼠血浆、胆汁、尿液和粪便中的代谢产物及其代谢途径。方法 采用UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS技术,以0.1%甲酸溶液（A）-乙腈（B）为流动相进行梯度洗脱,并采用ESI离子源,分别在正、负离子模式进行全扫描和二级质谱扫描,获得化合物的一级和二级质谱数据,结合文献报道、对照品裂解规律及药物代谢反应规律,对大鼠ig参芪降糖胶囊混悬液后的生物样品进行分析鉴定。结果 在大鼠体内共鉴定出125个化合物,包括47个原型成分（PA1～PF）和78个代谢产物（MA1～ME14）,其中2个为新代谢产物,分别为MC15（五味子甲素双脱甲基后葡萄糖醛酸化产物）和MD3（去氢茯苓酸的硫酸酯化产物）,4个为新化合物,分别为MC14：（6R,7R）-2,3,10,11-tetramethoxy-6,7-dimethyl-5,6,7,8-tetrahydrodibenzo[a,c][8]annulene-1,7-diol、MC16：（6R,7R）-2,3,10-trimethoxy-6,7-dimethyl-5,6,7,8-tetrahydrodibenzo[a,c][8]annulene-1,7,11-triol、MD1：（R）-2-（（3R,3aR,6S,7S,9bR）-6-（2-carboxyethyl）-3a,6,9b-trimethyl-7-（prop-1-en-2-yl）-3a,4,6,7,8,9b-hexahydro-3H-cyclopenta[a]naphthalen-3-yl）-6-methylhept-5-enoic acid和MD4：（3S,5R,10S,13R,14R,16R,17R）-4,4,10,13,14,17-hexamethyl-2,3,4,5,6,10,12,13,14,15,16,17-dodecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthrene-3,16-diol。结论 参芪降糖胶囊在大鼠体内的代谢途径主要涉及脱羟基、脱甲基、脱水、水解、还原氢化、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化和多种反应类型的复合反应等。初步阐明了参芪降糖胶囊的体内代谢特征,同时为探索其生物活性成分及作用机制提供参考。     

P504s、P63和Ck34βE12联合检测在前列腺腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨P504s、P63和Ck34βE12联合免疫组化染色在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法采用免疫组织化学方法观察P504s、P63、Ck34βE12和PSA在82例不同前列腺疾病中的表达情况。结果在18例前列腺腺癌中P63、Ck34βE12染色均(-),17例P504s呈( );良性前列腺增生及低度前列腺上皮内瘤(PIN)的腺泡和导管周围可见连续的P63和Ck34βE12( ),少数呈间断表达,但P504s染色皆呈(-);PIN,P63和Ck34βE12染色基底细胞呈不连续表达或(-);而增生的腺上皮,部分细胞P504s呈弱( );非典型腺瘤性增生P63和Ck34βE12呈( ),P504s呈(-)。PSA在所有病例中均强阳性表达。结论P504s对判断前列腺腺癌具有重要参考价值;P504s、P63和Ck34βE12联合检测可提高前列腺癌诊断的正确率;PSA对前列腺组织有极高的敏感性,但在良、恶性病变鉴别诊断中意义不大。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左旋肉碱（L-CN）对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响。方法选择50例MHD患者,随机分为治疗组28例,对照组22例,治疗3个月,观察治疗前、后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在应用左卡尼汀后均显著下降（P〈0.01）。对照组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异（P〉0.05）。结论左卡尼汀对改善患者炎症状态可发挥一定的作用。     

左心房功能的随龄演变

检测左心房功能的随龄演变规律。方法选择天津市四所高校的健康知识分子３２０例，年龄２６～９０岁，行超声心动图检查，同步记录Ⅱ导心电图并实时录像。结果左房容积随年龄的增加而增加；左房管道容积随年龄的增加而降低；左房主动排空容积及左房射血力均随年龄明显增加；蓄储容积随年龄增加。结论左房的管道功能随年龄降低，而蓄储功能和辅泵功能随年龄增加。     

用单层辐射人羊膜治疗鼠烫伤创面的实验研究

为了探讨单层辐射人羊膜对模型鼠烫伤创面敷盖治疗的疗效及愈合各阶段创面的组织学变化，我们观察了４０ 只Ｗｉｓｔａｒ 鼠深Ⅱ度烫伤创面。将单层辐射人羊膜和油纱对照贴敷创面进行观察，采用了活杀取材及电镜扫描检查法。结果表明，模型鼠创面用人羊膜贴敷侧比对照侧提前愈合。而且愈合创面外观是毛发规则丛生，皮肤具有弹性，表皮各层均为正常皮肤组织像。经动物实验，我们认为此膜无免疫排斥现象，无毒、无菌、无刺激性。而且能防止创面水分、电解质和蛋白质的丢失，增强其抵抗能力，避免其感染，加速其愈合。