循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用

目的探讨以实证为基础的循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用。方法将48例儿童糖尿病患者随机分为循证组和对照组各24例。循证组从血糖监测、胰岛素注射、饮食、运动、心理和健康教育等方面进行循证,获得科学证据,指导临床护理,并进入临床护理路径;对照组按普通糖尿病护理常规进行护理。结果两组患者平均住院天数和不良事件发生率,接受糖尿病系统教育前和教育后1个月、6个月效果,患儿及其家属对护理工作满意度等情况的比较,循证组明显优于对照组（P〈0.05）。结论循证护理联合临床护理路径不仅能解决患者的实际问题,提高护理质量,还有利于护患之间沟通,有助于糖尿病患儿和健康儿童一样健康成长,重返学校、重返社会。     

无头痛性蛛网膜下腔出血15例分析

1993～ 2 0 0 0年我们收治住院蛛网膜下腔出血 (SAH) 10 0例 ,其中 ,无头痛性 SAH15例 ,均以突发恶性呕吐和脑膜刺激征 ,现作如下分析。1　临床资料本组均为首次发病住院 ,符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准。 6例头颅 CT检查 ,4例阳性 ,2例经腰穿脑脊液检查为均匀一致的血性脑脊液。经腰穿脑脊液检查 ,呈均匀一致血性脑脊液者 12例 ,3例脑脊液黄变。本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁者 5例 ,70岁以上者10例 ,其中 ,80岁 2例 ,83岁 1例。均为活动状态下突然发病 ,突出恶性呕吐为主要症状 ,其中伴有眩晕 11例 ,伴…     

青少年男性假两性畸形1例的心理护理

我科2010-07-27收治1例青少年男性假两性畸形的患者.患此疾病的患者及家属心理压力大、心理问题突出,通过对其实施心理护理干预,使患者能够正确看待人生,回顾社会.分析如下.1病历摘要社会性别女性,15岁,因外生殖器发育异常15 a,第二性征缺乏2 a余收住入院.15 a前行双侧睾丸切除术.妇检:外生殖器呈女性化,双侧大阴唇似退化的阴囊,两侧小阴唇发育不完全,阴蒂肥大(可疑小阴茎),阴道呈盲端.性激素测定:促卵泡刺激素(FSH) 142.2 mIU/ml,黄体生成激素(LH) 27.48mIU/ml,睾酮(TES)0.32 ng/dl,雌二醇(E2)11.0 pg/ml,生长激素(HGH)3.363 ng/ml,8:00促肾上腺皮质激素(ACTH)15.57 pg/ml,血皮质醇激素(F):18.45μg/dl.盆腔MRI示:所见盆腔未见子宫、前列腺、精囊腺信号影.诊断:男性假两性畸形、睾丸切除术后.入院后完善相关检查,结合其病史特点,给予雌激素终生替代治疗[1]以促进和维持女性第二性征.     

BiPAP呼吸机结合加热湿化器后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床有效性及安全性分析

目的:分析BiPAP呼吸机结合加热湿化器后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床有效性及安全性.方法:2018年2月-2020年2月收治慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为两组,各40例.观察组应用BiPAP呼吸机结合加热湿化器后无创通气治疗;对照组单纯使用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗....     

上尿路尿路上皮癌的化疗及免疫治疗进展

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)发病率相对较低,仅占尿路恶性肿瘤的5％～10％,但与膀胱癌相比其预后更差,复发转移率更高 [1].根据UTUC患者的风险分层及有无转移,临床上所采取的治疗措施也有所不同,除了手术治疗外,辅助化疗、新辅助化疗及免疫治疗同样具有重...     

血管内栓塞治疗后颅窝动静脉畸形12例并发症分析

后颅窝血管畸形（AVM)可发生任何部位，其发病率低于幕上AVM为20％～10％。神经系统症状和体征由受损神经部位所决定。血管内栓塞技术的应用为其治疗提供了新的途径。我们对12例颅后窝AVM做了血管内栓塞术，术中术后出现一些并发症．本根据12例所发生的并发症加以探讨，以提高今后的治疗技果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并贫血的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并贫血的临床意义.方法选取AECOPD住院患者病例99例,记录患者性别,年龄、住院时间、血常规、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白、动脉血气、肺功能,身高、体质量、严重程度分级、呼吸机使用情况等临床指标.以COPD患者是否贫血分为两组,回顾性分析红细胞参数,FEV...     

中药淫羊藿苷对TDP-43介导的骨关节炎软骨细胞病变的作用机制

目的:研究分析中药淫羊藿苷对TDP-43介导的骨关节炎软骨细胞病变的作用机制,从而为临床有效治疗骨关节炎软骨细胞病变提供参考依据。方法:选取并构建TDP-43慢病毒转染人软骨细胞,并予以不同浓度的中药淫羊藿苷进行干预。采用荧光定量PCR检测不同组别人软骨细胞的TDP-43基因表达情况,采用流式细胞仪检测TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞加入中药淫羊藿苷前后细胞凋亡情况,通过连续细胞计数观察细胞增殖情况。分别比较3组人软骨细胞中靶基因TDP-43与Ⅰ型胶原蛋白α1表达情况,TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞加入中药淫羊藿苷前后细胞凋亡情况,加入不同浓度中药淫羊藿苷培养后的软骨细胞计数水平。结果:TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞中TDP-43基因表达水平为(16. 02±1. 45),比正常人软骨细胞、空白慢病毒转染的人软骨细胞的(1. 86±0. 13)、(1. 88±0. 12)高,差异有统计学意义(P 0. 05);而3组Ⅰ型胶原蛋白α1基因表达差异无统计学意义(P 0. 05)。加入不同浓度的中药淫羊藿苷后TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞凋亡率相比加入中药淫羊藿苷前均降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。培养3 d后、6 d后、12d后高浓度中药淫羊藿苷培养的软骨细胞计数比中浓度高,而中浓度中药淫羊藿苷培养的软骨细胞计数水平比低浓度高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:TDP-43可能在骨关节炎软骨细胞病变过程中发挥负调控作用,而中药淫羊藿苷可通过改善上述过程,改善TDP-43介导的骨关节炎软骨细胞病变。     

眩晕患者听觉诱发电位和经颅超声多普勒检测

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）及经颅超声多普勒（TCD）对眩晕的诊断价值。方法：对68例前庭系统性眩晕患者进行了BAEP及TCD检测分析。结果：68例中BAEP异常52例（76.47%）,其中内耳型29例,脑干型23例。TCD异常48例（70.58%）,其中椎－基底动脉（V－BA）异常者32例,占总异常率的66.7%。结论：BAEP和TCD检测技术从不同剖路径反映了本病的病理生理基础,敏感而客观地反映了脑干听觉通路的功能和脑干缺血的程度,并对鉴别前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕提供了可靠依据。