马斯洛需要层次论在首发精神分裂症患者康复中的应用

目的：探讨马斯洛需要层次论在首发精神分裂症患者康复护理中的应用效果。方法：首发精神分裂症患者 80例。随机分为2组各40例。观察组用马斯洛需要层次论作为指导,针对患者不同阶段的不同需要采取护 理措施,满足其躯体和心理各层次的需要;对照组按精神科常规护理。分别在人院时、治疗6周后及出院 时,采用阳性和阴性症状评定量表（PANSS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）及社会功能缺陷筛选量 表（SDSS）进行评定。结果：治疗6周后和出院时2组PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分 及SDSS评分均低于人院时（P〈0．05,0．01）,均呈持续下降趋势,且观察组更低于对照组（P〈0．05）;治 疗6周后和出院时2组NOSIE-30评分均高于入院时（P〈0．05,0．01）,均呈持续上升趋势,且观察组更高于 对照组（P〈0．05）。结论：在首发精神分裂症患者康复过程中,应用马斯洛需要层次论指导临床护理,能 提高治疗依从性及生活自理能力,改善患者生活质量,促进社会功能的康复。     

综合能力训练在慢性稳定期精神分裂症病人康复中的应用

[目的]探讨综合能力训练对慢性稳定期精神分裂症病人的康复作用.[方法]将60例病人随机分为训练组和对照组各30例,训练组病人施以综合能力训练3个月～4个月;对照组不进行训练.采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估训练效果.[结果]训练满3个月和6个月后训练组NOSIE总分、BPRS总分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);出院后训练组SDSS评分也明显优于对照组(P<0.05).[结论]综合能力训练可改善慢性精神分裂症病人病情、提高生活自理能力、促进社会功能康复.     

抗抑郁药合并改良森田疗法治疗躯体形式障碍临床疗效的对照研究

目的 探讨抗抑郁药合并改良森田疗法治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 采用单双号顺序法将78例躯体形式障碍患者分为研究组(药物合并改良森田疗法39例)和对照组(单用药物39例).应用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和大体评定量表(GAS)进行评定.结果 治疗后研究组SCL-90各项因子分[分别为(1.14±0.41)分,(1.81±0.44)分,(1.27±0.41)分,(1.20±0.54)分,(1.49±0.66)分,(1.25±0.42)分,(1.09±0.48)分,(1.07±0.42)分,(1.16±0.42)分]较对照组[分别为(1.46±0.44)分,(2.19±0.50)分,(1.56±0.40)分,(1.54±0.56)分,(1.85±0.48)分,(1.47±0.44)分,(1.33±0.54)分,(1.38±0.58)分,(1.38±0.45)分]差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);EPQ各因子分[研究组E(内外向性)(7.02±4.06)分,N(神经质或情绪)(12.7±3.89)分],较对照组[E(8.97±4.32)分,N(14.8±4.30)分]差异有显著性(P＜0.05);两组显效率分别为82.05%,56.41%,差异有显著性(x2=4.875,P＜0.05).结论 抗抑郁药合并改良森田疗法治疗躯体形式障碍较单纯用药疗效更佳.     

感觉统合训练干预注意缺陷与多动障碍患儿的效果

目的：研究感觉统合训练对注意缺陷与多动障碍儿童康复训练的效果。方法：选择2000-01／200501淄博市第五人民医院儿童心理门诊就诊并诊断为注意缺陷与多动障碍，需要进行康复治疗的患儿54例。随机分为实验组和对照组，每组27例。两组均接受药物哌甲酯的治疗，实验组同时引入感觉统合训练，疗程10周。于治疗前、治疗后10周末采用儿童感觉统合评定量表，评定患儿大肌肉平衡能力、触角防御能力、本体感、学习能力方面感觉统合情况。结果：所有患儿均完成治疗及量表评定，进入结果分析。感觉统合量表评定：治疗前实验组和对照组在大肌肉平衡能力、触角防御能力、本体感不佳、学习能力不足方面量表评分均值接近；治疗后实验组大肌肉平衡量表评分均值明显高于对照组(41．92&;#177;9．23，36．74&;#177;9．60，t=2．02．P&;lt;0．05)；触角防御能力评分均值提高(44．32&;#177;9．98，38．72&;#177;10．32，t=2．03，P&;lt;0．05)；本体感不佳评分均值改善(45．54&;#177;9．22，39．99&;#177;9．23，t=2．21，P&;lt;0．05)；学习能力不足评分均值改善(41.89&;#177;11．39，35．62&;#177;11．36，t=2．02,P&;lt;0．05)。结论：在用药的基础上感觉统合训练可提高注意缺陷与多动障碍患儿的康复疗效．优于单独用药治疗。     

MSCT 对肺内单发亚实性结节与支气管及血管关系探讨

目的：研究肺亚实性结节(SSNs)与支气管、血管的关系及类型,并探讨 MSCT 对其诊断价值。方法回顾性分析40例经临床病理证实的 SSNs MSCT 图像。将 SSNs 与支气管的关系分为5型：Ⅰ型,支气管在 SSNs 的实性成分中截断;Ⅱ型,支气管在 SSNs 的实性成分中走行,可伴或不伴有扭曲扩张;Ⅲ型,支气管在 SSNs 的磨玻璃成分中走行,并伴有扭曲扩张,但未进入实性成分;Ⅳ型,支气管在 SSNs 的磨玻璃成分中正常走行,无扭曲扩张;V 型,支气管在 SSNs 旁绕行。将 SSNs 与供血血管的类型分为4型：Ⅰ型,血管从 SSNs 旁绕行;Ⅱ型,完整的血管穿过 SSNs,无扭曲扩张;Ⅲ型,血管在 SSNs 内扭曲扩张;Ⅳ型,其他复杂的血管征象。对不同病理类型 SSNs 进行统计学分析。结果40例 SSNs 中,4例为原位腺癌,6例为微浸润癌,30例为浸润性腺癌。40例 SSNs 与供血血管的关系4种类型(Ⅰ~Ⅳ)分别为0,8,21,11例,Ⅲ型最多。11例Ⅳ型均为浸润性腺癌,21例Ⅲ型中17例为浸润性腺癌,其余2例为原位腺癌,2例为微浸润腺癌,Ⅲ型+Ⅳ型为浸润性腺癌的可能性非常大,且3组 SSNs 与供血血管的关系类型有统计学意义(χ2=15.190,P =0.004)。40例 SSNs 与支气管的关系5种类型(Ⅰ~Ⅴ)分别为20,5,6,9,0例,Ⅰ型最多。20例Ⅰ型17例为浸润性腺癌,1例为原位腺癌,2例为微浸润癌,且3组 SSNs 与支气管的关系类型有统计学意义(χ2=23.811,P=0.001)。结论不同病理类型 SSNs 与支气管及供血血管的关系及类型不同,对结节性质的判定有一定帮助。     

团体认知行为治疗对首发精神分裂症缓解期康复的影响

目的:探究团体认知行为治疗对首发精神分裂症缓解期患者康复的影响。方法:将126例首发精神分裂症缓解期患者分为研究组61例和对照组52例,研究组给予团体认知行为治疗。在干预前后分别进行自动思维问卷(ATQ)、症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)和应付方式问卷(CSQ)的评估。结果:①干预后研究组的ATQ评分明显低于对照组(t=-2.5914,P=0.0107);②干预后研究组的躯体化(t=-1.9983,P=0.0479)、人际关系敏感(t=-3.1662,P=0.0020)、抑郁(t=-3.0518,P=0.0028)、焦虑(t=-3.5234,P=0.0006)4个因子评分和SCL-90总分(t=-3.5429,P=0.0006)明显低于对照组;③干预后研究组的家庭支持(t=4.1017,P=0.0001)、朋友支持(t=2.6169,P=0.0100)、其他支持(t=2.0738,P=0.0402)和总分(t=3.0232,P=0.0031)均明显高于对照组;④干预后研究组在解决问题(t=2.3990,P=0.0180)、求助(t=2.2410,P=0.0268)因子的评分及成熟应对评分(t=2.3214,P=0.0219)明显高于对照组,自责评分明显低于对照组(t=-2.0490,P=0.0426);⑤干预前后的ATQ评分差值对SCL-90总分差值(P=0.005)、PSSS总分差值(P=0.012)和成熟应对评分差值(P=0.032)、不成熟应对评分差值(P=0.044)起中介效应。结论:团体认知行为治疗可以改善患者负性自动思维,进而改善患者的心身症状、社会支持和应对方式。     

综合支持干预对社区精神分裂症患者社会康复效果的对照研究

目的:探讨综合支持干预措施对社区精神分裂症患者社会康复的效果。方法:189例痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组95例和对照组94例,均给予非典型抗精神病药物治疗。干预组同时进行政策和心理支持,健康教育、康复技能训练、指导用药及建立良好的应对应激方式等综合干预措施;对照组仅进行门诊用药指导。干预前后对2组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦式记忆量表(WMS)及副反应量表(TESS)评定。结果:干预1年后,干预组PANSS各项评分及SDSS评分均较治疗前及对照组明显下降(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;WAIS-RS及WMS评分除即刻记忆外,其余各项评分干预组均较治疗前及对照组明显提高(P0.05,0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;干预组复发率明显低于对照组(18.9%与35.1%,P0.05);2组TESS评分比较差异无统计学意义。结论:综合支持干预措施可明显增强社区精神分裂症患者的社会康复效果,值得推广。