中药汤剂传统煎药方法

中药汤剂是将中药饮片用水煎煮二、三次，滤取药液供患者服用的药剂，也是用于临床之前的终未炮制方法之一。临床诊治疗效的好坏，主要取决于辩证用药是否准确和汤剂的煎煮是否得当。传统的煎煮法对水的质量和数量、火力大小、时间长短、煎药的次序、另煎单包及烊化冲服等都有严格要求。古人对煎药工作是非常重视的。如徐灵昭说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在于此。夫烹任失调度尚能损人，况药之治病不可讲乎”。随着现代科学的发展，汤剂的传统煎煮被人们视为费工费时、不科学而不予采用。     

山楂承气汤对高脂血症性胰腺炎大鼠肠道屏障功能障碍的治疗作用

目的 观察山楂承气汤对高脂血症性急性坏死性胰腺炎（HANP）大鼠肠道毛细血管内皮屏障功能障碍的治疗效果,探讨其可能的机制.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠120只,按数字表法随机分为高脂血症组（HL）、HANP组、辛伐他汀组和山楂承气汤组.采用高脂饲料喂养4周加静脉注入Triton WR1339的方法制备高胆固醇、高三酰甘油血症模型,后3组再采用腹腔内注射雨蛙素和脂多糖的方法制备急性坏死性胰腺炎（ANP）形成HANP模型.辛伐他汀组于HANP制模前2h及制模后2、4、12h分别用辛伐他汀药液灌胃1次,每次2.6 mg/kg体质量.山楂承气汤组同时间点灌胃1次,每次2 ml汤剂.制模后6、12、24 h分别处死大鼠,处死前1h经阴茎静脉注入2％伊文思蓝染料.检测各组大鼠血清淀粉酶、三酰甘油（TG）、游离脂肪酸（FFA）、连接黏附分子C（JAM-C）含量;观察肠壁组织形态学及超微结构改变;检测肠壁组织毛细血管通透性及JAM-C mRNA表达量.结果 与HL组比较,HANP组大鼠血清JAM-C、TG、FFA含量差异无统计学意义,但血清淀粉酶活性显著升高[（4963±531）U/L比（885±28） U/L,P＜0.01],肠壁的病理组织学及超微结构损伤显著加重,肠壁组织毛细血管通透性及JAN-C mRNA表达量（4.46±0.16比2.08±0.35）均显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）.与HANP组比较,山楂承气汤组淀粉酶活性[（991±61） U/L比（4963±531） U/L]、TG含量[（20.68±2.68） mmol/L比（95.73±2.19） mmol/L]、FFA含量[（1238±37） μmol/L比（3879 ±64） μmol/L]、JAM-C含量[（166.44±10.26） ng/L比（396.99±12.15） ng/L]均显著下降（P值均＜0.01）,肠壁的病理组织学及超微结构损伤显著减轻,肠壁组织毛细血管通透性及JAM-C mRNA表达量（1.38± 0.10比4.46±0.16）均显著下降,差异均有统计学意义（P值均＜0.01）.辛伐他汀组各指标的下降程度均低于山楂承气汤组.结论 山楂承气汤可以改?     

丹酚酸B 诱导血管新生和缓解氧化应激对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤的保护作用

目的:探究丹酚酸B(Sal B)对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织血管生成、氧化应激反应的影响以及对脑组织损伤的保护作用。方法:将40只SD大鼠分成4组:健康组(Ctrl);加药组:健康大鼠腹腔注射丹酚酸B 50 mg/kg体重;模型组:参考文献建立局灶性脑缺血再灌注(MCAO)大鼠模型;模型加药组(MCAO+Sal B):在建模前3 d向大鼠腹腔注射Sal B50 mg/kg BW,每天1次,再灌注后2 h给药;各组大鼠在建模后24 h处死。苏木素伊红(HE)染色检测各组大鼠脑组织病理损伤。TUNEL染色检测脑组织细胞凋亡。试剂盒检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量。免疫组化检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达情况。Western blot检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VEGFR2的表达,检测p38、Hsp27的磷酸化水平。结果:与对照组相比,模型组大鼠脑组织出现显著的组织病变;凋亡细胞比率明显升高(P0. 01); SOD含量明显下降,MDA和LDH的含量明显上升(P0. 01); ICAM-1的表达显著上调(P0. 01); VEGF及受体分子VEGFR2的表达显著下调(P0. 01); p38和Hsp27的磷酸化水平显著降低(P0. 01)。模型加药组与模型组相比较,大鼠脑组织病理损伤明显减轻;凋亡细胞显著减少(P0. 01); SOD含量显著上升,MDA和LDH的含量显著下降(P0. 01); ICAM-1蛋白表达显著下调(P 0. 01); VEGF和VEGFR2的表达显著上调(P 0. 01); p38和Hsp27的磷酸化水平显著提高(P 0. 01)。结论:丹酚酸B可能通过诱导血管新生、缓解氧化应激反应,对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织具有保护作用。     

转化生长因子-β1/Smads信号在增生性瘢痕形成中的作用研究进展

病理性的创面愈合常导致增生性瘢痕的形成,并伴随疼痛、瘙痒和挛缩,给患者带来生理和心理上的巨大痛苦。肌成纤维细胞的过度增殖及细胞外基质的过度沉积是增生性瘢痕的重要特征,其中TGF(转化生长因子)-β1/Smads信号的调节发挥了重要作用。抑制TGF-β1/Smads可抑制细胞的过度增殖,减少细胞外基质的沉积。目前针对该信号通路抗增生性瘢痕形成的研究日益增多,为减少瘢痕的形成及减轻瘢痕提供了重要的依据。本文就肌成纤维细胞及细胞外基质在增生性瘢痕中的作用及TGF-β1/Smads在增生性瘢痕形成调节中发挥的重要作用作一综述。     

甲状腺肿瘤患者Ras相关区域家族1A基因启动子异常甲基化的检测

目的:研究甲状腺乳头状癌组织中RASSF1A基因启动子区甲基化状态,探讨其甲基化与临床参数之间的关系。方法:运用甲基化特异性PCR(MSP)技术,对78例甲状腺癌组织和12例甲状腺腺瘤中RASSF1A基因的甲基化状况进行分析。结果:RASSF1A基因甲基化率在甲状腺乳头状癌组织中为65.6%(42/61),滤泡癌为93.3%(14/15),甲状腺腺瘤为58.3%(7/12),而正常甲状腺组织中未检测到该基因的甲基化,与甲状腺癌和肿瘤组织之间的差异有统计学意义;RASSF1A基因甲基化与患者性别和肿瘤的浸润和转移无相关性,与年龄呈现正相关。结论:RASSF1A基因甲基化是甲状腺肿瘤组织中常见的分子生物学事件,在甲状腺癌的发生发展过程中可能发挥重要作用。RASSF1A的异常甲基化在良性腺瘤和恶性甲状腺肿瘤均表达,这种遗传的失活是甲状腺肿瘤发生中的一个早期步骤。     

遗传性牙龈纤维瘤病的临床研究

目的研究遗传性牙龈纤维瘤病的特征及治疗方法。方法回顾性分析1例HGF患者的遗传特点、临床表现及诊疗过程。结果该患者为非综合征型HGF,具有家族性,符合常染色体显性遗传方式。经过序列治疗,患者的口腔功能、容貌及心理健康明显改善。结论 HGF遗传方式以常染色体显性遗传为主,且同一家系的不同受累个体增生程度轻重不一,极具差异,具有高度遗传异质性。序列治疗是治疗该病的有效方法。     

临床护理教学模式探讨

我院已有 5 0年的教学历史 ,承担着 7所大、中专院校的临床实习任务。为全面提高教学质量 ,培养跨世纪的护理人才 ,我院把护生的临床实习工作纳入医院护理工作的重要议事日程。经多年临床教学实践 ,我们认为 ,随着护理模式改革的不断深入 ,传统的教学模式已不适应现代护理临床的需要。为此 ,我院结合临床实际 ,对传统的教学模式进行了改革 ,实行了目标教学。按照培养基础扎实、知识面广、能力素质高的专业护理人才的整体要求 ,1997年率先在心内科西病房实行目标教学的试点工作 ,经过 3年临床实践 ,实习效果满意 ,现将临床教学改革内容与方法…     

切斜导改良Hawley氏保持器的临床应用研究

目的设计制作切斜导改良Hawley氏保持器，探讨其临床效果和作用机理。方法选择前牙深覆[牙合]，深覆盖经固定矫治结束需要戴保持器的生长发育期术后患者，随机分为二组，分别戴用常规Hawley氏保持器和切斜导改良Hawley氏保持器保持，半年后评价各组上下颌骨骨性与牙性关系。结果上下颌骨在矫治后生长发育期阶段仍然存在自然的差异性生长，致上下颌骨及咬合关系不稳定。切斜导改良Hawley氏保持器可有效保持和调整上下颌骨及咬合关系稳定协调生长。结论切斜导改良Hawley氏保持器与常规保持器相比，能够保持[牙合]关系的稳定，有效防止深覆[牙合]、深覆盖矫治后的生长性复发。     

交感神经阻滞对慢性阻塞性肺疾病大鼠肿瘤坏死因子-α和环腺苷酸的影响

COPD患者的诱导痰、BALF及肺组织中前炎性因子显著增高,抗细胞因子治疗可能是COPD的治疗策略之一,但针对一种细胞因子往往无效.由于多种细胞因子有共同的细胞问信息转导通路,那么针对信号系统的治疗可能具有广泛抗炎作用,而环核苷酸是信号转导系统的重要环节.