仙灵骨葆胶囊治疗药物性卵巢去势骨质丢失的临床疗效

目的 探讨仙灵骨葆胶囊治疗药物性卵巢去势所致骨质丢失的临床疗效.方法 选取子宫内膜异位症术后病理确诊并予GnRH-a治疗的患者120例,于术后初次月经第1天给予GnRH-a,用药21 d后复诊超声测量子宫内膜厚度,抽血测雌二醇浓度,并检测骨密度.之后按就诊顺序随机分为3组,对照组:维生素E 100 mg ,1次/d;反加组:倍美力0.3 mg+安宫黄体酮4 mg,1次/d,观察组:仙灵骨葆胶囊1.5 g ,2次/d.并于第1针GnRH-a注射后112 d重复测量上述指标.结果 GnRH-a治疗21 d后,血清雌二醇水平显著降低进入绝经状态,并一直持续.至治疗4个周期后,对照组骨密度下降,而反加组及观察组骨密度无明显改变.但反加组血清雌二醇浓度较对照组明显升高,对照组及观察组血清雌二醇浓度无明显改变,子宫内膜厚度两组均无明显变化.但反加组子宫内膜厚度轻度增加,且5例患者出现阴道不规则出血.结论 仙灵骨葆胶囊可对药物性卵巢去势引起的骨密度下降起到有效的预防和治疗作用,且不改变血清雌二醇浓度,不作用于子宫内膜.     

声诺维提高超声活检前列腺癌敏感性的观察

目的 探讨超声造影剂-声诺维在经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法 2007年3月-2008年8月92例患者因血清总前列腺特异性抗原（tPSA）〉4ng／mL或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中38例检查中静脉注射超声造影剂—声诺维（声诺维组）,54例为对照组,声诺维组与对照组比较,平均年龄为64．3岁、67．1岁,平均tPSA为28．7ng／ml、31．4ng／ml可疑指检率为和26.2％、27．8％,差别无显著性（P〉0．05）。采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1～3针重点穿刺。回顾性比较声诺维组与对照组活检病理阳性率及准确性。结果 声诺维纽38例接受穿刺391针,平均10．3针：对照纽54例接受穿刺524针,平均9．7针;两组平均穿刺针数差别无显著性（P〉0．05）。病理诊断表明声诺维组前列腺癌8例,阳性率为21．1％;对照组11例,阳性率为20.4％,两组阳性率差别无显著性（P〉0．01）。但石蜡标本显示声诺维组391针中,阳性针数47针,阳性率为12％;对照组524针中,阳性针数42针,阳性率为8％：两者阳性率比较,差别有显著性（P〈0．01）。在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组6倒,发生率为15．8％;对照组8例,14．8％,两组差异无显著性（P〉0．05）。说明声诺维能明显提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率,对高度内皮瘤（FIGPIN）或不典型增生（ASAP）诊断帮助不大。结论声诺维有助于提高经直肠多普勒超声活检诊断前列腺癌的敏感性,该方法简单、耗时少．便于门诊开展。     

食管癌单纯性骨转移183例预后因素分析及预测模型构建

目的构建食管癌单纯骨转移预后预测模型。方法通过使用SEER Stat8.3.5软件提取2017年4月发布的SEER数据库中(2010-2015年)食管癌骨转移患者的数据,获得183例食管癌单纯性骨转移患者信息,对相关临床资料进行回顾性分析。采用秩和检验、cox比例风险模型和加速失效模型对食管癌骨转移患者的预后因素进行分析。结果年龄28～70岁的患者的预后生存时间(平均10.0个月,95%CI:7.758～12.338)较71～91岁患者(平均6.4个月,95%CI:4.365～8.428)的生存时间长(χ~2=4.077,P=0.043)。未婚患者预后(平均7.0个月)比已婚患者(平均10.5个月)差(χ~2=12.841,P0.001)。不同病理类型的预后中,腺癌(平均10.2个月,95%CI:7.797～12.548),鳞癌(平均6.4个月,95%CI:3.895～8.899)和其他类型(平均4.0个月,95%CI:4.000～4.000)的差异具有统计学意义(χ~2=7.171,P=0.028)。不同T分期患者的预后生存差异具有统计学意义(χ~2=8.833,P=0.032)。列线图一致性指数(C-index)为0.675(95%CI:0.626～0.725)。结论单纯骨转移食管癌的预后差,婚姻、T分期与病理类型是影响预后的独立因素,而N分期对预后未显示明显的影响,列线图预测效果良好。     

头孢菌素类药物的不良反应及病例资料分析

目的:分析头孢菌素类药物的不良反应情况进行总结并总结临床预防方法.方法:回顾分析我院头孢菌素类药物治疗的不良反应110例临床资料,对患者的年龄、性别、临床表现等进行分析以及头孢菌素种类和发生原因进行统计分析.结果:年龄比较大及比较小的患者不良反应几率比较大,第三代头孢菌素发生率较高,临床主要表现为全身性的变态反应.结论:头孢菌素类不良反应具有较大的个体差异性,在临床用药中医生应该熟悉掌握临床禁忌及适应症,根据患者的情况控制药物的剂量.     

超声内镜在胆源性胰腺炎诊治中应用进展

随着内镜技术的发展和内镜医师操作经验的不断积累,超声内镜（EUS）已成为急性胆源性胰腺炎（ABP）诊治的重要手段,具有较高的敏感度、特异度和安全性。EUS可以减少诊断性内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的需求,提高治疗性ERCP的成功率,降低并发症发生率。新的手术方法和新型的支架提高了EUS的治疗能力。对部分ERCP胆道引流失败的病例,EUS治疗也有一定优势。但是EUS也需要在提高成像能力、提高治疗能力、减少并发症、扩展应用人群、制定更详细科学的应用指征等方面取得更多进展。     

派瑞松霜治疗42例湿疹的疗效观察

我科自１９９７年１２月～１９９８年５月,用派瑞松霜（原名复方达克宁霜,西安杨森制药有限公司生产）治疗４２例湿疹,取得满意结果,现报告如下。临床资料凡具有典型的临床症状,近半月未用过任何抗组胺药及各种外用药,自愿接受治疗者均纳入观察病例。４２例中男１８...     

温胆汤治疗眩晕61例

古人有“诸风掉眩,皆属于肝”,“无痰不作眩”,“无虚不作眩”等多种论述。眩晕实为本虚标实证,肝肾亏损,气血不足为本,风、火、痰、瘀为标。眩晕发作时当速折其标,病情缓解后再徐图其本。温胆汤由半夏、竹茹、枳实、橘皮、甘草、白茯苓组成,具有理气化痰,清胆和胃作用。笔者用温胆汤加减,治疗61例眩晕证,取得较好疗效,报道如下。1　临床资料本组收集门诊病例61例,男性18例,女性43例,年龄15～68岁,平均年龄41岁,病史最长34年,最短2d。2　治疗方法温胆汤加减:半夏10～25g,陈皮10～15g,竹茹10～15g,茯苓10～15g,夏枯草10～20g,赭石15～20g,生…     

单角子宫和残角子宫的超声诊断及漏误诊分析

目的 分析单角子宫和残角子宫的超声特征,总结漏误诊原因及防范对策.方法 对经超声检查诊断为单角子宫和残角子宫的28例病例的临床资料进行回顾性分析.结果 28例单角子宫和残角子宫患者均经宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影或手术病理证实,首诊漏误诊率为78.6%(22/28).结论 二维超声宫底部横切面子宫内膜的观察应成为常规,发现其内膜短小、不对称时应疑及单角子宫或残角子宫,进一步启动三维超声冠状面检查,能有效避免漏误诊.     

三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断价值

目的探讨三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断及鉴别诊断价值。方法分析28例单角子宫和残角子宫的二维和三维声像图特点。结果三维超声诊断单角子宫5例,位于右侧4例,左侧1例。残角子宫23例,其中ⅡA-1a型2例,ⅡA—1b型11例,ⅡA-1c型10例。二维超声漏误诊22例,漏误诊率为78．6％,但均结合三维超声检查后获得正确诊断。结论三维超声冠状面能直观地显示子宫的外形和宫腔的形态,弥补了二维超声的不足,对单角子宫和残角子宫的诊断有极高的临床价值。     

经腹及阴道超声对子宫腺肌病诊断的再认识

目的：探讨子宫腺肌病超声声像图特征及分型,分析及误诊原因。方法：回顾性分析经手术和病理证实的196例子宫腺肌病患者,并对其声像图进行综合分析。结果：（1）根据手术和病理分析,将子宫腺肌病病理形态学特征在声像图上的表现分为五型;（2）1999年1月至2001年1月超声诊断符合率62．4％,明显高于1991年1月至1998年12月的9．7％;（3）经腹及经阴道联合扫查组超声诊断符合率为72．9％,明显高于经腹扫查组的14．9％。结论：掌握子宫腺肌病的病理变化特点和声像图表现,提高对本病的认识,减少误诊率。