活血分析在心脑血管性疾病早期诊断中的价值

超高倍显微诊断系统是近几年逐步推广应用的显微诊断技术,通过对活体细胞形态、变形流动情况、异源性斑块、红细胞与血小板的聚集等直接观察了解人体内病理生理的变化情况,对疾病防治特别是心脑血管疾病有着十分重要的意义。为进一步探讨该系统活血分析在心脑血管性疾病早期诊断中的应用价值,笔者对398例心脑血管病人与200例健康人群红细胞活力、     

尿β_2微球蛋白和尿微量白蛋白与糖尿病肾病的关系

目的:探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和微量白蛋白(Alb)与糖尿病肾病(DN)之间的关系。方法:采用放射免疫法,检测98例糖尿病(DM)患者尿中的β2-MG和Alb,并与60例健康体检人员作对照。结果:DM患者尿中的β2-MG和Alb明显高于健康组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:检测尿β2-MG和Alb与DM有着密切的关系,对DM患者早期发现、诊断和治疗肾损害具有重要意义。     

颜亦鲁治疗厥证的经验

通过整理总结颜亦鲁临床病案和医论医话,介绍其治疗厥证的经验。其临证特点是:重视各类厥证的个性与共性、启上与导下并重以及注重善后、固本清源。     

2008-2011年输血不良反应的临床分析及实验研究

目的:调查宁波大学医学院附属医院各类血液和血液成分制品输血不良反应的发生情况,探讨输血不良反应特别是免疫性输血反应的机理,建立一套比较完整、适宜的输血程序.方法:通过血型鉴定、红细胞不规则抗体筛选、抗体效价测定等实验技术,分析了2008年1月-2011年12月期间输血患者输血不良反应的发生情况.结果:在各类血液和血液成分制品输注56 825例中,其中全血218单位,红细胞悬液21 301单位,洗涤红细胞262单位,血小板8 580单位,血浆26 464单位,共发生输血反应123例(占0.22％)；检测出的红细胞相关抗体11例,以特异性抗体占绝大多数(7例),而这些特异性抗体大多为Rh系统的抗体,尤以抗-E、抗-D最多(各2例)、抗-e1例、抗-c1例、抗-M1例,其他冷凝集素1例,非特异性抗体2例,自身抗体1例、抗体效价为16-128不等.结论:该院的输血反应发生率虽处于较低水平,但在输血前开展抗体筛选、血液辐照等,可以避免或减轻免疫性输血反应,提高输血的安全性及有效性.     

化浊解毒方含药血清对胃癌细胞VEGF及COX-2表达的影响

目的:研究化浊解毒方对胃癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)及环氧合酶-2(COX-2)表达的调控作用。方法:以不同剂量的化浊解毒方给Wistar大鼠灌胃制备含药血清,然后以含药血清培养胃癌细胞,共同培养2代后,分别用免疫组化法检测VEGF、COX-2的表达情况。结果:化浊解毒方高、中、低剂量组胃癌细胞中VEGF、COX-2的表达减弱,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.01);而且高剂量组表达减弱更为明显,与低、中剂量组与较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:化浊解毒方对胃癌细胞VEGF及COX-2的表达有抑制作用。     

《伤寒论》黄疸论治探微

正胡希恕先生是中国近代著名中医学家,又是当代屈指可数的伤寒大家。胡老行医50余年,于经方医学至力甚深,获得国内中医界极高评价。日本汉方医学界赞誉胡老是"中国具有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者和经方家"~([1])。胡老根据长期大量的临床体会和对伤寒论经典理论的理解,针对临床诊治疾病过程中普遍存在的问题提出了一系列具有指导意义的独特见解。《胡希恕伤寒论讲座》~([2])是根据胡老最后一次系统讲解《伤寒论》的录音资料     

颜乾麟治疗冠脉介入术后再狭窄经验

冠脉介入术已经成为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段之一,尽管冠脉介入术对治疗冠脉狭窄、心肌缺血的即刻临床疗效比较满意,但术后1年内,特别是术后6个月再狭窄率高达30%～50%,影响冠脉介入术的长期疗效.颜乾麟教授临床上从气血论治冠脉介入术后再狭窄取得良好疗效.现将其认识及经验总结如下.     

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊一例

女,25岁。因间断性发热2年入院。患者2年前因受凉后出现高热、咽痛,当时静脉滴注青霉素治疗,体温无明显下降,并相继出现结膜充血、上眼睑水肿。在当地医院查血、尿、粪常规及肝功能、肾功能均正常,自身免疫性抗体均阴性,腹部B超示肝脾大,诊断为舍格伦综合征。给予地塞米松治疗,1周后体温降至正常,结膜充血、上眼睑水肿明显减轻,改为泼尼松口服,后逐渐减量。3个月后结膜充血、眼痛、眼睑肿胀再次加重,在北京同仁医院查眼部CT示炎性假瘤,眼病理检查未见异常,球后注射地塞米松后症状缓解。     

食管鳞癌术后局部区域复发调强放疗预后影响因素分析

目的局部区域复发为食管癌患者术后主要失败模式,患者一旦出现复发则预示预后不良,目前对于术后局部区域复发患者可选择的治疗不多,其中放化疗为其主要治疗方法。本研究目的在于探讨食管鳞癌术后局部区域复发患者接受调强放(化)疗的疗效及其预后影响因素。方法对2007-01-01—2011-12-31在河北医科大学第四医院单中心符合入组条件的231例食管鳞癌术后局部区域复发患者临床资料进行回顾性分析,分析其复发时间、复发部位、复发区域数、复发后治疗疗效和影响其治疗疗效的因素等。采用Log-rank检验和Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,得出预后影响因素;采用Cox比例风险模型(应用向前Wald法)进行多因素分析,得出独立性影响因素。结果231例患者复发治疗后1、3和5年生存率分别为54.2%、23.9%和19.6%,中位生存期为14.0个月。患者出现复发的时间为1.0~91.0个月,中位15.0个月,68.4%(158/231)的患者复发时间≤2年,31.6%(73/231)的复发时间>2年。单个局部区域复发175例(75.8%),≥2个局部区域复发56例(24.2%)。单因素分析结果显示,患者性别(χ^2=6.536,P=0.011)、吸烟史(χ^2=5.021,P=0.025)、pT分期(χ^2=4.841,P=0.049)、pN分期(χ^2=8.781,P=0.003)、pTNM分期(χ^2=12.228,P<0.001)、术后复发区域数(χ^2=9.387,P=0.002)、术后复发部位(χ^2=19.206,P<0.001)、放疗剂量(χ^2=14.205,P<0.001)、合并远处转移(χ^2=5.958,P=0.015)和复发时间(χ~2=7.800,P=0.005)等为影响患者预后的关联性因素。多因素分析结果显示,患者性别(HR=0.619,95%CI为0.437~0.875)、pTNM分期(HR=1.346,95%CI为1.103~1.642)、放疗处方剂量(HR=0.656,95%CI为0.465~0.926)、复发区域数(HR=1.201,95%CI为1.100~1.312)和复发时间(HR=0.316,95%CI为0.218~0.458)为影响患者预后的独立性因素。结论食管鳞癌术后复发挽救性调强放(化)疗在其预后有重要意义,并可以改善预后。男性患者、pTNM分期为Ⅲ/Ⅳ期、放疗处方剂量<60Gy、复发区域数>1个和复发时间<2年术后复发患者预后较差,临床应该予以重视和密切关注。     

艾森克个性问卷对男性犯罪少年个性特征的对照研究

为了探讨我国男性少年犯罪与人格的关系，采用艾森克个性问卷对９９名１６～１７岁的监禁男性少年犯和１００名１６～１７岁的居住同一城市的男性中学生进行了对照研究。结果表明：犯罪少年具有典型精神病质（Ｐ）的人数占１６．２％，对照组占１．１％，两组之间有显著性差异。犯罪少年具有神经质性个性特征的占１３．１％，对照组为２．０％，两组之间有显著性差异。外向性两组之间无统计学差异。研究结果支持精神病质、神经质性与男性少年犯罪相关