综合性三级医院男护士工作满意度现状调查

目的 了解三级医院男护士工作满意度水平,研究其主要影响因素,为提高男护士工作满意度提供参考依据.方法 采用随机抽样的方法对湖北省10家三级医院的190名男护士工作满意度情况进行调查.结果 显示男护士总体工作满意度的平均得分为(131.4±17.7)分,各维度中收入的满意度评分最低,实际值为(13.39±4.50)分,指标值为0.446;不同受教育程度的男护士满意度评分有显著差异(F=3.870,P＜0.05).结论 男护士总体工作满意度较低,最不满意方面集中在收入,建立完善的薪酬体系是提高男护士工作满意度的关键.     

肿瘤坏死因子对晶状体上皮细胞原癌基因表达的作用

目的研究肿瘤坏死因子α （ＴＮ－α）对体外培养的牛眼晶状体上皮细胞中原癌基因 ｆｏｓ，ｊｕｎ， ｍｙｂ， ｍｙｃ， ｒａｓ等蛋白产物表达的作用。方法细胞经 １０ Ｕ／ｍｌ ＴＮＦ－α作用不同时间后，采用卵白素－生物素－过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）免疫酶标技术测定蛋白表达。结果经ＴＮＦ－α作用后，几种原癌基因表达的阳性细胞百分率均明显增高（Ｐ＜０．０１）。 ｆｏｓ，ｊｕｎ，ｍｙｂ，ｒａｓ在刺激１ｈ后即达到顶峰，ｍｙｃ在刺激２ｈ后达到顶峰，随后很快下降，恢复至正常水平。同时，细胞的阳性反应强度增加，细胞核内变化更为明显。结论ＴＮＦ－α通过激活细胞内原癌基因的表达而促进晶状体上皮细胞的增殖。     

后房人工晶体植入手后视力低于0.5的原因分析

作者对１１１８眼囊外白内障摘除并后房人工晶体植入后视力低于０．５的患眼分两组进行随访。甲组为出院时小孔片视力低于０．５的１０１眼。乙组为随机选择术后不同时期的１５０只眼，分析两组中视力低下的原因。甲组随访得５３眼。其中１２眼随访时视力已≥０．５。而视力仍在０．５以下的４１眼中，３９眼是由原有眼病所致，以眼底病为主；仅２眼与手术并发症有关。乙组随访表明视力低于０．５者共１５眼（１５／１５０，１０％）     

Ccnd1反义寡核苷酸脂质体对囊外摘出术后大鼠晶状体上皮细胞增殖的抑制作用

目的 探索Ccnd1反义寡核苷酸(Ccnd1 antisense oligonucleotides,Ccnd1-ASON)脂质体对晶状体囊外摘出术(extracapsular extraction of lens,ECLE)后大鼠晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)增生的抑制作用.方法 48只SD大鼠随机分为3组,双眼行ECLE,术中前房内分别注入Ccnd1-ASON脂质体溶液(反义组)、Ccnd1基因正义寡核苷酸(Ccnd1 sense oligonucleotides,Ccnd1-SON)脂质体溶液(正义组)、无药脂质体溶液(无药组)50 μL;每组随机取4只分别于术后即刻、1 d、7 d、14 d处死,实时荧光定量PCR检测LECCcnd1表达变化,组织病理学检测单位面积LEC数量,免疫组织化学检测LEC周期蛋白(cyclin)D1表达,应用方差分析进行统计学处理.结果 术后1 d、7 d、14 d,Ccnd1表达量反义组分别为0.141 5、0.274 3、0.340 6,低于正义组(0.786 1、1.162 3、0.753 7)和无药组;晶状体组织单位面积(mm2)LEC数量反义组分别为633±65、1 636±212、2 440±359,低于正义组(808±73、2 476±349、3 115±316)和无药组(845±78、2 242±303、3 133±331)(P＜0.05),正义组和无药组之间无明显差异(P＞0.05);晶状体组织单位面积(mm2)Cyclin D1阳性细胞积分光密度值反义组分别为6.18±0.67、11.22±1.66、17.38±3.00,低于正义组(7.74±0.88、16.03±2.40、24.56±2.49)和无药组(7.60±0.66、16.17±2.03、25.93±2.21)(P＜0.05),正义组和无药组之间无明显差异(P＞0.05).结论 Ccnd1-ASON前房注射能有效降低大鼠ECLE后LEC Ccnd1和Cyclin D1表达,抑制LEC增殖,减轻后囊膜混浊.     

不同粘弹性物质对人工晶体植入术后角膜内皮细胞的形态影响

本研究使用角膜内皮分析系统，对使用空气泡、Ｈｅａｌｏｎ和２％荧光羟丙基甲基纠维素进行人工晶体植入术的病例进行角膜内皮细胞的形态学分析。术后短期内皮细胞丢失率，空气泡组显著高于后二组，而细胞面积变异系数（ＣＶ）和六边形细胞百分数（Ｈ％）在三红中都有相似的表现，即ＣＶ值在术后一周增加，但术后一月有恢复术前水平的趋势；Ｈ％值在术后一周降低，但术后一月回升到接近术前的水平。Ｈｅａｌｏｎ组和甲基纤维素组相比，细胞丢失率无显著差异。     

天津市蓟县桑梓村5～15岁儿童近视的调查分析

据文献报道在青少年人群中近视的患病率,为10%～40%不等[1]。为了解目前我国农村学龄儿童近视的患病率,我们于2003年1月～3月对天津市蓟县桑梓村5～15岁儿童的近视状态进行了流行病学调查,现将结果报道如下。     

大鼠晶状体囊外摘出术后LECs基因差异表达的研究

目的 探讨采用基因芯片技术检测大鼠晶状体囊外摘出术(ECLE)后晶状体上皮细胞(LECs)基因表达的差异.方法 20只SD大鼠随机分成4组,双眼行ECLE;分别于手术后即刻及1、7、14 d处死大鼠,完整取出囊膜;用含有5 705个大鼠基因探针的芯片分别检测术后1、7、14 d与术后即刻组相比较的基因表达差异;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)验证芯片检测结果 .结果 所有大鼠均成功施行双眼ECLE手术,术后出现PCO及晶状体物质再生.芯片实验质量控制可靠,结果 可信.术后3个时间点差异表达基因共694条.发生差异表达的基因范围非常广泛,涉及所有细胞功能类别.结论 成功地建立了大鼠ECLE术后PCO及晶状体物质再生模型.大鼠ECLE术后LECs基因差异表达极其复杂,提示PCO及晶状体再生的分子机制复杂,调控因素多.     

大切口无缝线白内障(囊外)摘除术后泪膜变化的研究

Objective To investigate the alterations of tear film after sutureless large incision manual cataract extraction (SLIMCE). Methods SAw-eight eyes undergone SLIMCE operation were chosen ran-domly. Slit-limp microscope, break- up time (BUT), schirmmer Ⅰ test (Sit), FL were used to observe the alter-ations of tear film at different time points post-opcration. Impression cytology and microphoto-analyses tech-niques were also applied to observe the goblet cells at different time points post-operation. Results Subjective complaint of dry eye within 3 months after the operations were significantly increased compare with pre-opera-tions. The schirmmer Ⅰ test was greatly increased 2 weeks post operation,the mean scores of fluorescence in-creased and the mean break-up time decreased 1 month post operation (P <0.05 ). The impression cytology de-tection showed that the number of conjunetiva goblet cells in surgery area is lower at different time point post-operation respectively (29.62±4.31 ; 22.69±4.71 ; 39.05±4.27; 44.83±3.63; 45.76±3.55)than that in pre-operation (46.35±4.86 ) (P <0.05 ). Conclusion SLIMCE operation has effect on the stability of tear film.     

大鼠后囊膜混浊模型的建立

目的建立一种新的、具有实用价值的大鼠后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)动物模型。方法12只SD(Sprague Dawley)大鼠随机分为4组,每组3只,每只大鼠双眼施行晶状体囊外摘除术(extracapsular lens extrac-tion,ECLE);在手术后即刻、第1天、第7天、第14天摘除眼球,进行组织病理学观察,研究残留晶状体上皮细胞(lensep-ithelial cells,LECs)增殖、移行和后囊膜的动态变化;应用方差分析比较LECs增殖数量。结果所有大鼠均成功施行ECLE手术。手术后即刻可见前囊膜下及赤道部有单层的LECs排列;术后第1天赤道部形成由2～3层细胞组成的细胞团块,LECs沿着囊膜向后囊迁移;术后第7天囊袋赤道部及后囊膜下形成多层细胞结构,赤道部晶状体纤维样物质增加,部分后囊膜出现明显皱褶;术后第14天囊袋赤道部及后囊膜下LECs形成团块,赤道部形成晶状体纤维样结构,赤道部Soemmering环形成。随时间推移,单位面积LECs数量明显增加(P<0.05)。结论大鼠ECLE手术后可成功建立后囊膜混浊模型。     

雷帕霉素不同剂型治疗兔高危角膜移植排斥反应疗效比较

目的探讨局部应用雷帕霉素(Rapamycin,RAPA)能否抑制兔高危角膜移植术后免疫排斥反应,比较不同给药方式和不同药物间的效果。方法用119只(119眼)新西兰大白兔制作角膜碱烧伤新生血管模型;分为A、B、C、D、E、F和G7组,每组17只,行穿透性角膜移植术,供体为健康灰色家兔。A组为同源对照组;B组为未治疗组;C组术后空白纳米粒滴眼液每天点眼2次共28天;D组术后1%RAPA滴眼液每天点眼3次共28天;E组术中前房植入RAPA缓释膜;F组术后0.5%RAPA纳米粒滴眼液每天点眼2次共28天;G组术中前房植入环孢素A(Cyclospoirne A,CsA)缓释膜。术后隔天用裂隙灯显微镜观察并记录角膜植片免疫排斥反应发生时间和程度。分别于术后7、14、28天应用高效液相法检查D、E、F组兔房水中RAPA药物浓度;3、14、28及35天行组织病理学及免疫组织化学检查。结果A组(100.0±0.0)d、E组(44.89±8.95)d、F组(45.22±5.52)d、G组(45.89±10.33)d兔角膜植片存活时间较B组(11.11±1.69)d、C组(11.78±3.19)d、D组(17.78±8.41)d明显延长(P<0.01)。房水中RAPA浓度:D组始终为0ng/mL;E组7、14、28天分别为(12.01±0.83)ng/mL、(11.14±1.04)ng/mL、(10.26±0.47)ng/mL;F组7、14、28天分别为(10.41±0.08)ng/mL、(10.87±0.40)ng/mL、(10.92±0.85)ng/mL。组织病理学和免疫组织化学检查:B、C组术后14d,角膜植片聚积了大量CD4 和CD8 T淋巴细胞,并随时间增加而增多;E、F、G组至术后28～35d,角膜植床及植片基质CD4 和CD8 T淋巴细胞数量开始出现并增加。结论RAPA纳米粒滴眼液组房水中RAPA浓度与前房植入RAPA缓释膜组相近且更恒定,能显著延长兔穿透性角膜移植植片的存活时间,与CsA局部应用效果相近;RAPA纳米滴眼液有较好的应用前景。