先天性白内障的分子遗传学研究及其相关表现型

先天性白内障是儿童常见致盲眼病,流行病学调查显示其患病率为(0.6～6)/10000,新生儿发病率为(2.2～2.49)/10000[1]。先天性白内障可单发,或是眼球发育缺陷及多系统综合症的一种表现,亦可继发于全身代谢性疾病。在临床表现型和遗传上,先天性白内障都存在高度的异质性,迄今为止,已经明确11种白内障表现型,以及十几种致病基因和几十个遗传位点。先天性白内障致病基因的不断发现不仅可以帮助我们认识白内障的形成机制,而且有助于发现发病更广泛的老年性白内障的候选基因。本文就遗传性单纯性白内障的分子遗传学基础和其相关表现型做一综述。1病…     

冠心病患者自我管理行为潜在剖面及其影响因素分析

目的 探讨冠心病患者自我管理行为的潜在分类,并分析不同类别的影响因素。方法 采用便利抽样的方法于2021年8月—2021年11月对郑州市某三级甲等医院心内科750名患者进行调查。调查内容包括一般资料、冠心病相关知识评价调查表、Champion健康信念模型量表和冠心病自我管理行为量表。采用Mplus 7.4对冠心病患者自我管理行为进行潜在剖面分析,并通过logistic回归分析潜在分类的影响因素。结果 本研究共纳入716例研究对象,平均年龄为（63.32±9.86）岁。最终识别出三个自我管理行为的潜在类别,分别为“自我管理行为较好-情绪调节无效型”（33%,n = 236）、“自我管理行为中等-急救管理缺乏型”（35%,n = 251）和“自我管理行为较差-依从管理不良型”（32%,n = 229）。Logistic回归分析得到年龄较大（OR = 2.610,95%CI:1.930～3.529）和心功能较差（OR = 2.450,95%CI:1.616～3.714）是自我管理行为的危险因素,有配偶（OR = 0.987,95%CI:0.769～.998）、受教育时间较长（OR = 0.697,95%CI:0.311～0.958）、家庭月收入较高（OR = 0.511,95%CI:0.176～0.883）、PSK - CHD得分较高（OR = 0.210,95%CI:0.089～0.497）和CHBMS得分较高（OR = 0.971,0.363～0.997）是自我管理行为的保护因素。结论 本研究确定了冠心病患者自我管理行为的三种潜在分类和预测因素,这为医务人员制定针对性的临床干预措施提供依据。     

氟-肝素表面修饰人工晶体对猕猴眼后囊的影响

目的：开发新型表面修饰人工晶状体，以减少后囊混浊。方法：１３只猕猴分３组，分别植入ＰＭＭＡ ＩＯＬ、Ｐｈａｒｍａｃｉａ ＨＳＭ ＩＯＬ、氟一肝素表面修饰ＩＯＬ。于术后１５、３０、６０、９０、１８０天裂隙灯检查后囊混浊形成情况。术后１８０天摘除眼球，光 检查。结果：后囊混浊于术后３０天形成，９０天明显。术后９０、１８０天实验组引起后囊混浊程度最轻，后囊混浊的病理变化有纤维内障、Ｅｌｓｃｈｎｉｇ小体、Ｓｏｅｍｍｅｒｒｉｎｇ’ｓ环。结论：氟一肝素表面修饰人工晶状体植入猕猴眼引起后囊混浊的程度轻。生物相容性好。     

人工晶状体脱位的预防和处理

白内障摘出(ＥＣＣＥｏｒＰｈａｃｏ)并ＩＯＬ植入手术,在诸多并发症中,ＩＯＬ脱位越来越引起人们的关注,对其处理方法各不相同。一般资料:自1986年～1998年采集的病例,其来源:本中心、山东、唐山、广州、天津市及新加坡。共10例10眼,年龄6～78岁。平均年龄502岁。女2例,男8例。其中老年性白内障8例,外伤性白内障1例,无晶状体眼1例。ＥＣＣＥ ＩＯＬ7眼,Ｐｈａｃｏ ＩＯＬ2眼,无晶状体眼二期巩膜固定缝合1眼。一期ＩＯＬ植入9眼,二期植入1眼。脱位时间:为人工晶状体植入术后2天～10年不等。其中术后6月、2年、10年者为洗脸以后发生ＩＯＬ脱…     

护士第二受害者复苏路径的扎根理论研究

目的 了解护士第二受害者复苏路径及促进复苏的因素。 方法 基于诠释性哲学研究范式开展扎根理论研究，对28名护士进行半结构式访谈、资料分析及模型构建。 结果 护士第二受害者应激症状严重度通常在事件发生后24 h内达到高峰，随后逐步缓解并保持在一定水平；护士第二受害者复苏路径包括平台期、应激反应期、应对与成长期3个阶段。促进护士第二受害者复苏的模型包括3个层次（第二受害者现象认知正常化、基于公正认识到错误、获得学习与成长）和1个支柱（预防反复和触发）。 结论 医疗机构应当广泛开展第二受害者教育，提高护士第二受害者认知，并将第二受害者支持管理纳入不良事件管理流程。     

肾脏病专科门诊实施早班志愿者服务的做法及效果

目的探讨肾脏病专科门诊开展早班志愿者服务的做法与效果。方法组建早班志愿者护理服务队,讲解就诊流程、举办肾脏病健康知识讲座、介绍肾脏病健康教育科普丛书,采用自制的患者满意度调查表进行问卷调查。结果经过5年的应用实践,护理人员主动服务理念增强,护患关系更加融洽,肾脏病专科门诊部满意度由2010年的95.38%上升至2014年的98.83%,门诊量逐年增加。结论组建早班志愿者护理服务队,可使患者及时了解所需要的服务信息及就诊流程,是提高门诊护理质量的有效措施,实现了志愿者自身价值。     

音乐疗法联合优质护理服务在预防蛛网膜下腔再出血中的应用

目的 探讨音乐疗法联合优质服务对于预防蛛网膜下腔再出血的作用及其意义.方法 将2009～2011年收入院的蛛网膜下腔出血患者66例随机分为观察组和对照组,观察组采用音乐疗法配合优质护理服务,对照组采用常规护理方法进行护理.结果 观察组发生再出血例数为2例,对照组发生再出血例数为10例,P＜0.05,2组比较差异有统计学意义.结论 音乐疗法联合优质服务在预防蛛网膜下腔再出血中作用显著,从而减轻了患者的痛苦,缩短了患者的住院日,减轻家属的经济负担,获得了良好的社会效益和经济效益.