CD28和CD117在初诊多发性骨髓瘤患者中的表达及其临床意义

目的探讨CD28和CD117在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及其临床意义。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月郑州大学第一附属医院115例初诊MM患者,多参数流式细胞术检测CD28和CD117表达,并分析二者与MM分期及临床参数的关系,分期根据国际分期系统(ISS)进行。结果 115例患者中,CD117阳性15例,CD28阳性30例。CD117阳性表达与红细胞沉降率(r=-0.481,P=0.039)、C反应蛋白水平(r=-0.314,P=0.015)、骨髓细胞学测定的浆细胞比例(r=-0.027,P=0.001)呈负相关。CD28阳性表达与乳酸脱氢酶水平(r=0.249,P=0.033)、ISS分期(r=0.319,P=0.017)呈正相关,与血红蛋白水平(r=-0.372,P=0.026)呈负相关。CD28阳性与轻链类型有关,以不分泌型常见(P=0.016)。CD28阳性组和CD117阳性组中溶骨性病变发生率较高,但与CD28阴性组和CD117阴性组比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.052、0.479)。结论早期MM患者中CD117阳性表达水平高于晚期患者,而CD28阳性表达水平在晚期患者中高于早期患者,CD28和CD117有望成为初诊MM患者预后分层的指标。     

中职护理专业人才培养模式的探索与实践

院校合作、工学结合是我国卫生职业教育改革和发展的必然趋势。我校护理专业在院校合作、工学结合模式的基础上,创新性地推出了＂三个统一、两个贯穿＂的人才培养模式,并在运行机制上进行多角度、多层次的探索与实践,取得了一定的成效。     

住院病人的心理健康教育探讨

住院病人是一个特殊的社会群体,他们不仅承受着生理疾病带来的痛苦,而且面对着陌生的环境、陌生的面孔,以及对疾病本身的焦虑所带来的巨大的精神痛苦.医务人员要解除患者的疾病和痛苦,除了积极有效的医疗手段外,还要有效解决病人的精神痛苦,才能产生理想的治疗效果.     

雷帕霉素纳米粒滴眼液联合环孢素A缓释膜治疗兔高危角膜移植术后免疫排斥反应的研究

Objective To evaluate the combined effect of topical rapamycin (RAPA) eye drop in nanometer vector and poly (lactic acid) (PLA) wafers of cyclospoirne A(CsA) in the prevention of acute allograft rejection after rabbit corneal transplantation. Methods It was an experimental study. RAPA was incorporated into the nanometer particles and CsA was incorporated into PLA wafers. A was syngeneic control whose both donor and recipient are New Zealand rabbit. Gray donor corneas were implanted into the 102 recipients of New Zealand albino rabbits with corneal neovascularization who were randomly divided into B, C, D, E, F, G 6 groups to receive the different types of therapy: B was no therapy control; C was eye drop of nanometer vector but no RAPA twice a day,28 days; D was PLA wafers in the anterior chamber of rabbit eyes but no drugs; E was 0.5% RAPA eye drop of nanometer vector twice a day,28 days; F was PLA wafers of CsA in the anterior chamber of rabbit eyes; G was PLA wafers of CsA in the anterior chamber of rabbit eyes and 0.5% RAPA eye drop of nanometer vector eye drop twice a day for 28 days together. Postoperative evaluation included slit-lamp biomicroscopy, histopathology and immunohistoiogy, Cytokines related with neovascularization and immunosuppression in the corneal tissue by RT-PCR. The graft survival was assessed by One-Way ANOVA and q test. Results Corneal allograft survival time: A (100.00±0.00), B ( 8.44±1.24), C (8.89±2.57), D (8.56±2.30), E (43.11±5.58), F (43.67±9.54), G (72.00±15.34)d. Group G led to a statistically significant prolongation of transplant survival and was superior than group E and F which was a statistical prolongation compared with group B, C and D (qGE=11.42, qGF=11.24,qEB=13.64, qEC=13.38, q<=13.46, qFB=13. 82, qFC=13.56, qFD=13.64; P<0.01). Immunohistopathologically, the grafts were subjected to an immune response contained a dense infiltrate of neutorphils,CD4+ and CD8+ T lymphocytes in the group B ,C and D. This cellular infiltrate was a significant reduction in group E,F,G. RT-PCR showed that the gene expression of IL-2 was inhibited earlier (3 days) in group F, G and VEGF gene expression being suppressed later (14 days) in group E, G. Conclusions Combined therapy with topical application of RAPA eye drop of nanometer vector and CsA PLA wafers can significantly prolong the survival of allograft at high-risk. Moreover, topical combined treatment of them is more effective, lower dosage, less side-effects and cheaper than the treatment with topical individual immunosuppressive drug.     

改进Trizol一步法提取人晶状体囊膜组织及培养的晶状体上皮细胞中总RNA

目的改进传统一步法,尝试从人晶状体囊膜和培养的晶状体上皮细胞中提取质量满意的总RNA。方法将人晶状体前囊膜和培养的牛晶状体上皮细胞分别随机分为标准组和对照组,分别采用常规一步法和改进法提取总RNA,通过测OD值、做变性胶电泳和RTPCR反应检测改进法是否可提高微量组织或细胞的RNA产量,并验证其纯度和完整性。结果相同标本量条件下,改进组RNA产量均高于标准组数倍;变性胶电泳28S∶18S=2∶1,各组RNA产物经RTPCR反应均可扩增出220bp的目的基因,而阴性对照反应均得到阴性结果,可认为是完整的未降解的无污染的RNA。结论改进一步法可成功地提取毫克级组织和104个细胞的总RNA,产物完整无降解并可用于下一步反应。     

中国东北一个先天性核性白内障家系致病基因的初步研究

目的定位一个先天性白内障家系的致病基因。方法根据以往研究得到证实的与先天性白内障有关的三类晶状体蛋白基因在染色体上的位置,分别选取3～4个用Fam或Hex荧光标记的微卫星标记物,多重PCR产物经美国ABI公司3700测序仪毛细管电泳,由GeneMapperV3.0软件处理,结合外显率和发病率对该家系进行连锁分析。结果三类晶状体蛋白5个侯选突变基因周围的18对微卫星标记位点的LOD值均<0.50,致病基因同已知基因之间不存在连锁关系。结论该家系致病基因不是三类已知晶状体蛋白基因,其致病基因的定位有待进一步研究。     

人角膜及角膜缘上皮细胞分化标记的检测

目的检测分化标记在人角膜及角膜缘上皮细胞的表达,以了解角膜及角膜缘细胞分化状态,旨在发现新的角膜上皮干细胞的阴性标记。方法获取人角膜及角膜缘组织,对冰冻切片及整个角膜组织行免疫荧光染色检测分化标记钙粘连素E、角蛋白3(CK3)、角蛋白12(CK12)、缝隙连接蛋白43、巢蛋白(nestin)和包壳蛋白(involucrin)的表达,经荧光显微镜及激光扫描共焦电镜观察,并行半定量RT-PCR以检测其相关分化标记基因的表达。结果分化标记CK3、CK12、缝隙连接蛋白43、巢蛋白和包壳蛋白在角膜和角膜缘上皮的表层细胞表达,角膜缘基底细胞不表达。激光扫描共焦电镜观察及RT-PCR结果显示角膜缘基底上皮细胞不表达细胞CK3、连接蛋白43和巢蛋白,而角膜上皮细胞则明显表达。结论角膜及角膜缘表层上皮较为成熟分化,而角膜缘基底细胞具有未分化细胞的特征,很可能是干细胞的部位。     

先天性视乳头小凹合并黄斑裂孔1例

视乳头小凹是临床上少见的视乳头先天异常，合并黄斑裂孔者更为少见，现发现1例，报告如下。     

高度近视眼白内障摘除术后囊膜混浊的临床研究

目的　比较合并轴性高度近视的老年性白内障患者与单纯老年性白内障患者行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后囊膜混浊状况。方法　选择 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 5月于我院行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的合并轴性高度近视眼的老年性白内障患者 89例 ( 1. 35眼 )和单纯老年性白内障患者 90例 ( 1. 36眼 ) ,平均随访时间 1 2 6 5± 8. 73( 3～ 34)个月 ,比较两组囊膜混浊程度、囊膜混浊及YAG激光后囊切开百分率。结果　合并轴性高度近视老年性白内障组及单纯老年性白内障组囊膜混浊百分率分别为 2 3. 70 %、 9. 56 % ;YAG激光后囊切开百分率分别为 1 0 .37%、1 .4 7% ,两种百分率均存在显著性差异 (P <0 . 0 1 )。两组囊膜混浊程度分级后行秩和检验存在显著性差异 (P <0 . 0 1 )。结论　轴性高度近视是影响白内障术后囊膜混浊的重要因素。     

高血压病的健康教育

高血压病是最常见的慢性心血管疾病，是全球范围的重大公共卫生问题。我国高血压病的患病率目前呈上升趋势。高血压病严重威胁着人类的健康，已成为引起脑卒中、冠心病的主要原因。目前高血压病存在“三高、三低、三不”的特点，即患病率高、致残率高、病死率高，知晓率低、治疗率低、