辅助皮瓣法关闭下腹部供瓣区的临床应用体会

目的：总结直接关闭下腹部供瓣区的方法和体会。方法：25例病人手或前臂有软组织缺损创面，采用下腹部皮瓣转移的方法进行修复，同时设计邻接的辅助皮瓣参与下腹部皮瓣的关闭。结果：下腹部皮瓣和辅助皮瓣的供区直接缝合关闭，早期有不同程度的肚脐偏位，后期逐渐恢复。结论：辅助皮瓣法能较好地关闭一定面积的下腹部皮瓣供区，具有良好的整形美容效果。     

一种壳聚糖神经组织工程支架的制备及表征

目的：用自行研制的模具制备一种具有轴向排列多通道壳聚糖神经修复导管。 方法：实验于2004-05/09在清华大学生物系生物材料与组织工程实验室完成。首先制备多孔或致密的壳聚糖空管，管内径为2~5 mm，壁厚0.2~1.0 mm。将一组不锈钢针平行贯穿于壳聚糖空管，用钢针固定片固定不锈钢针，然后在此壳聚糖空管中注入壳聚糖溶液，最后用冷冻干燥法成型。然后，对所得到的支架进行理化性能表征，评价多通道壳聚糖导管的溶胀性、体外降解情况，并用瑞氏染色与扫描电镜用来观察N2a细胞（Neuroblastoma cells, mouse）在导管内生长情况。 结果：①在0.1 mol/L磷酸盐缓冲液中溶胀后，多通道壳聚糖导管的内径无显著性变化(P > 0.01)，管壁厚度增大明显(P < 0.01)。②导管在溶菌酶溶液中降解8周后，形态结构无明显变化，而且保持了足够的机械强度和韧性。③瑞氏染色显示N2a细胞核染成深蓝色，铺展在通道表面及成团分布在导管内基质之中。扫描电镜观察可清晰地显示出细胞的形态及在导管中的分布情况。 结论：实验制备的多通道壳聚糖导管具有合适的溶胀性、机械强度以及神经细胞亲和性，有潜在的研究与应用价值。     

创伤性碍容酒窝的美容外科治疗

先天性的酒窝常常给人以甜美、娇憨或可亲、平和的美感,而由于外伤引起的非自然部位的酒窝——创伤性酒窝,不仅影响美观,甚者表情怪异,妨碍患者的正常交往。现介绍我科治疗创伤性酒窝的经验。l临床资料1.1近8年来,我科收治5例创伤性酒窝病人,病例情况详见附表2手术方法2.1切除疤痕切口采用“∧”型,切口如图1示,尽可能多的保留正常的皮肤组织;切除疤痕组织表层的2／3,保留深部少许瘢痕组织。2.2分离彻底松解表情肌对疤痕的牵拉,使之深部回缩,然后于切口两侧皮下脂肪层向两侧分离（图2）,使两侧脂肪组织可轻松向中央靠拢,使残余疤痕与表情肌…     

小骨窗经侧裂入路显微外科治疗高血压脑出血（基底节区部位血肿）

目的：研究高血压脑出血手术的微创化和减少周围神经组织的继发性损伤。方法：利用小骨窗开颅经侧裂入路和显微外科技术治疗。结果：患者重残率、死亡率明显下降，血肿复发率下降，血肿清除率明显提高。术后24h GCS计分明显提高。结论：采用小骨窗开颅经侧裂入路和显微外科技术可以利用脑组织正常间隙及非重要功能区进行操作，脑组织损伤小，有效保护血肿周围脑组织和重要豆纹动脉穿通支，减少因手术引起的继发性损伤。术后神经功能恢复快，并发症少。     

火器伤软组织缺损模型的建立

建立一种可重复的火器伤软组织缺损模型。该方法无深部重要组织损伤，又符合火器伤的特点，条件容易掌握，有良好的重复性。     

四点荷包缝合圆形皮肤病灶的实验研究

目的探讨四点荷包缝合方法修复较小圆形皮肤组织缺损的效果. 方法在3只家猪的胸背部做直径3 cm的圆形皮肤软组织缺损,共18处创口,分别予以不同的缝合方法,直接关闭创口,观察创面愈合情况.结果四点荷包缝合法和四边梭形切除加四点荷包缝合法两组缝合创面平整美观,不需要切除较多的边缘正常组织,效果优于其他方法.结论四点荷包缝合方法是一种较好的关闭圆形病灶的缝合方法.     

TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效分析

目的分析腰椎后路经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2010-02—2014-05诊治的178例老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症,采用TLIF治疗89例(观察组),采用椎板间开窗髓核摘除术治疗89例(对照组)。比较2组末次随访时VAS评分、ODI指数、JOA评分,观察复发率、腰椎不稳发生率,以及植骨融合情况。结果 178例均获得随访,随访时间23~26(24.60±3.52)个月。观察组末次随访时腰痛VAS评分、ODI指数和JOA评分较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时观察组JOA评分疗效优良率高于对照组,复发率、腰椎不稳发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效确切,不但可以解除患者腰腿部疼痛、跛行等症状,恢复腰部及下肢功能,而且可以防止椎间盘突出复发和腰椎不稳发生。     

酚妥拉明和地塞米松对吸入性损伤大鼠肾脏损伤的保护作用及其机制

目的：观察酚妥拉明和地塞米松重度吸入性损伤大鼠肾脏损害的保护作用及其机制。方法：７２只大鼠随机分为３组,对照组腹腔注射重盐水,Ａ组腹腔注射酚妥拉明,Ｂ组腹腔注射地塞米松,另取６只非致伤大鼠作伤前值测定,再取６只致伤大鼠,伤后３０分名贵作伤后值测定。结果：对照组尿素氮（ＢＵＮ）,再二醛（ＭＤＡ）、ＭＤＡ／超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及组织含水量增增高,血中ＮＯ水平升高,肾组织中ＮＯ水平变化不如血中明显,     

误诊为瘢痕的皮肤隆突性纤维肉瘤

【病例】男，21岁。主因手术后左肩部瘢痕组织增生5年余入院。患者14岁时左肩部无明显诱因长出约花生米大小的硬结节，高出皮肤约0．5cm，无疼痛和瘙痒，以后缓慢长大，16岁时长至约蚕豆大小，在局麻下行肿物切除术(具体过程不详)。切口愈合过程中逐渐出现瘢痕组织增生，伴有轻度疼痛和瘙痒。为进一步的治疗到我院就诊，门诊以“左肩部术后瘢痕组织增生”收入病房。     

中药灌肠治疗尿毒症疗效观察

我院1999—01～2006—01采用非透析疗法和中药灌肠治疗尿毒症，总结如下。1对象和方法1．1对象依照尿毒症的诊断标准Ⅲ筛选70例，随机分为非透析治疗和中药灌肠治疗两组进行对比。中药灌肠治疗组35例，男20例，女15例，年龄36～65岁，病程5～10a；糖尿病肾病10例，慢性肾炎15例，慢性肾盂肾炎10例。对照组35例，男21例，女14例，年龄34～66岁，病程6～11a；糖尿病肾病11例，慢性肾炎17例，慢性肾盂。肾炎7例。两组无明显差异，具有可比性。