163例丙型肝炎8年前瞻性研究(摘要)

1985年河北省固安县发生丙型肝炎（HC）流行，对初次流行病学调查中确诊的163名HC患者进行了8年随访。66例急性HC，症状和体征多在半年内逐渐消失，25例慢性HC，症状和体征一直不明显，72例亚临床型HC（单项ALT异常），多无明显症状和体征。     

丙型肝炎病毒再感染与初次感染对比研究

用套武PCR法检测HCVRNA,对比研究了HCV再感染与初次感染.10例初次感染HCV者,9例为临床型肝炎,1例亚临床型,首次ALT升高距输血的时间为15～60天(平均37.9±13.9);抗-HCV和HCV-RNA阳性1年以上分别为10/10和7/10.5例再感染者,4例为临床型肝炎,1例亚临床型,ALT首次升高距输血时间为30～46天(平均34.8±6.4),抗-HCV和HCV RNA阳性1年以上分别为5/5和3/5.结果表明,HCV再感染与初次感染在临床表现、ALT异常、抗-HCV和HCV RNA阳性持续时间等均无明显差异,提示HCV感染后诱发的免疫力较差,再感染仍可发病.     

一起成人甲型肝炎暴发的流行病学调查

本文报告1989年7～10月河北省固安县某砖厂青年工人中甲型肝炎暴发。共发病29例,罹患率为18.6％。安徽籍工人的罹患率明显高于本地工人,其原因可能与免疫力低有关。本次暴发显性感染与隐性感染之比为2.4:1。     

从一起丙型肝炎的流行看预防的重要性

1989年东京非甲非乙型肝炎国际学术会议将肠道外传播的非甲非乙型肝炎,命名为丙型肝炎。1985年秋末在固安县某村单采浆献血员(即抽取全血后,单取血浆,将血细胞还输给献血员)中暴发成人肝炎。经调查,发现在该县单采浆还输血细胞献血员中存在丙型肝炎流行,与单采浆还输血细胞过程中血液交叉污染有关,采取相应措施后,疫情基本控制。现报告如     

预注布托啡诺预防依托咪酯所致肌阵挛效果的Meta分析

目的:研究预注布托啡诺预防依托咪酯所致肌阵挛的效果。方法:计算机检索PubMed,EMBASE,The Cochrane Library和中国知网,收集预注布托啡诺预防依托咪酯所致肌阵挛的随机对照试验资料。从纳入的研究中提取资料并对其进行质量评价,再用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6项随机对照试验,共608例患者。预注布托啡诺组肌阵挛发生率显著低于对照组[RR=0.14,95%CI(0.10~0.19),P<0.01];预注布托啡诺组轻度肌阵挛[RR=0.40,95%CI(0.24~0.65),P<0.05]、中度肌阵挛[RR=0.14,95%CI(0.08~0.27),P<0.01]和重度肌阵挛发生率[RR=0.04,95%CI(0.01~0.09),P<0.01]均显著低于预注生理盐水组;预注布托啡诺组术后恶心呕吐[RR=3.00,95%CI(0.32~28.42),P=0.34]和头晕[RR=7.00,95%CI(0.88~55.98),P=0.07]发生率与对照组比较,差异无统计学意义。结论:预注布托啡诺能有效预防依托咪酯所致肌阵挛,并降低不同程度肌阵挛发生率,且不增加术后恶心呕吐和头晕等不良反应。     

基于循证药学评价关节周围注射布比卡因脂质体对全膝关节置换术后疼痛和膝关节功能恢复的效果

目的:基于循证药学手段,评价关节周围注射布比卡因脂质体对全膝关节置换术(TKA)后疼痛和膝关节功能恢复的效果。方法:计算机检索PubMed,EMBASE,The Cochrane Library和中国知网,收集关节周围注射布比卡因脂质体对TKA术后疼痛和膝关节功能恢复效果的临床研究。从纳入的研究中提取资料并对其进行质量评价,再用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入4项随机对照临床试验和7项对照临床试验,共96532例患者。Meta分析结果显示:关节周围注射布比卡因脂质体组患者在疼痛模拟评分(VAS)、阿片类药物总消耗量、关节活动度、行走距离、住院时间和术后恶心发生率等方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与关节周围注射常规镇痛药物比较,布比卡因脂质体对TKA术后具有相似的镇痛和膝关节功能恢复效果。     

丙型肝炎病毒家庭内感染途径的研究

调查 ２８名抗－ＨＣＶ阳性的献浆血员， ４６名输血后丙型肝炎患者， ４６名抗－ ＨＣＶ阳性者．他（她）们的配偶，抗－ＨＣＶ阳性率分别为２８． ６％（８／２８），１５．２％（７／４６），０．０％（０／４６）。１３例输血后丙型肝炎患者所生的 １５例婴儿，１月龄前血清中抗－ＨＣＶ、ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率 ８６． ７％（１３／１５）；２７名急性输血后丙型肝炎患者哺乳１０～１２个月的婴儿。抗－ＨＣＶ阳性率１４．８％（４／２７）。提示丙型肝炎病毒可能存在性传播，母婴垂直传播和水平传播。其他方式的家庭内传播作用不大。     

河北省固安县北斜村HCV感染者三年随访研究

笔者对４２例抗０ＨＣＶ阳性者进行了三年随访研究，发现血清ＡＬＴ异常者占１８．１％￣２６．２％，ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率为８０％。三年间抗－ＨＣＶ年阴转率仅０．９５％，抗－ＨＣＶ抗体几何平均滴度１６０左右，１９９１年１９９４年检测结果表明抗－ＨＣＶ ＧＭＴ值无明显差异，抗体滴度与血清ＡＴＬ水平以及ＨＣＶ ＲＮＡ无关。     

某农村人群甲、乙、丙、戊和庚型肝炎病毒感染的现况研究

目的　了解某农村人群甲、乙、丙、戊和庚型肝炎病毒的感染状况及其流行特点。方法　应用酶联免疫试验 (EIA)检测血清抗 -HAV、HBsAg、抗 -HBs、抗 -HBc、抗 -HCV、抗 -HEV和抗 -HGV ,并对抗 -HGV阳性者应用套式逆转录聚合酶链反应法 (RT -nPCR)检测HGVRNA。结果　该人群抗 -HAV、抗 -HCV、抗 -HEV和抗 -HGV流行率分别为 86.9%、11.5 %、2 .9%和 1.8% ,HBsAg阳性率为8.0 % ,HBV总感染率为 5 4.8%。HAV以 5岁以下儿童感染率最低 ( 35 .0 % ) ,到 10岁时 85 .0 %的儿童已感染HAV。HBsAg阳性率呈现两个高峰 ,分别在 5～ 9岁和 40～ 49岁年龄组 ;HBV总感染率到 10岁时为 5 5 .0 % ,然后随年龄增长而上升。HCV感染主要集中在 2 0～ 49岁年龄组 (占 77.8% )。各型肝炎病毒男女感染率无明显差异。献浆次数、年限与HCV、HEV、HGV感染呈正相关。HBsAg、抗 -HBc、抗 -HCV呈现家庭聚集性 ,但仅HBsAg呈现母亲与子女相关。抗 -HCV阳性者中ALT异常率 ( 15 .9% )显著高于抗 -HCV阴性者 ( 1.2 % ,P <0 .0 1)。结论　该人群甲、乙、丙、戊和庚型肝炎病毒感染具有不同的流行病学特点 ;献血浆是该人群HCV、HEV和HGV感染的主要危险因素 ;抗 -HCV阳性者多伴有肝损害     

丙型肝炎转归研究

目的探讨输血后丙型肝炎（PT-HC）病人长期转归。方法采用前瞻性研究方法，使用第二代EIA丙型肝炎（HC）诊断试剂和PCR技术检测HCV RNA，连续对52例输血后丙型肝炎病毒（PT-HCV）感染者进行15年随访研究。结果在随访的41例PT-HC病人中抗-HCV和HCV RNA均阳性的34例占82．9％，其中ALT异常者14例占34．1％，伴有病毒性肝炎症状和体征者12例占29．3％；7例抗-HCV阴性，且HCVRNA阴性，ALT正常。在11例隐性感染者中ALT均正常，抗-HCV、HCVRNA均阴性，且无症状和体征。结论HCV显性感染者转慢率高，而隐性感染者率低。