参麦注射液治疗慢性肺心病的临床观察

目的 观察参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 选取我院慢性肺心病患者43例,随机分为观察组（23例）和对照组（20例）.对照组给予抗感染、吸氧、利尿和使用血管扩张剂等常规西药治疗.观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗.14d为1个疗程.观察两组临床疗效和治疗前后血液动力学变化.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组血流动力学变化较治疗前均有下降,但观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 西药基础上加用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,值得在临床上推广.     

急性白血病膜Fas及sFas的表达及其与疗效关系

目的探讨急性白血病膜Fas(mFas)及血清可溶性Fas(sFas)表达的意义。方法应用免疫组化SABC法和双抗夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA),于2001-112002-09对滨州医学院附属医院的30例急性白血病患者检测骨髓细胞mFas抗原及血清sFas的表达,与正常对照组比较,并分析sFas与治疗效果的关系。结果骨髓细胞mFas抗原阳性表达率在急性淋巴细胞白血病(ALL)为(5·62±2·27)%,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)为(8·80±4·15)%,均低于正常对照组(28·75±11·20)%(P<0·01);化疗前血清sFas在ALL为(7·92±2·36)μg/L,ANLL为(8·79±3·12)μg/L,均高于正常对照组;CR组化疗后血清sFas[(4·08±2·24)μg/L]较化疗前[(7·85±1·96)μg/L]显著降低(P<0·01)。结论mFas下调及血清sFas升高所致的Fas/FasL凋亡途径障碍可能参与急性白血病的发病,血清sFas可作为急性白血病观察疗效、判断预后的参考指标。     

肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床价值。方法动态观察14例重症ARDS患者肺复张策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）和肺顺应性的变化。结果14例重症ARDS患者采用肺复张策略治疗后,肺顺应性明显提高,氧合功能明显改善,有效率为85．7％（12／14）。结论肺复张策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效,提高了抢救成功率。     

激光显微切割技术分离淋巴结血管内皮细胞

 目的　探讨淋巴瘤发生的分子机制及有关的基因改变,研究分离、分析淋巴结中血管内皮细胞基因表达差异的方法。方法　将淋巴瘤淋巴结标本液氮速冻,冷冻切片,快速免疫组化标记血管内皮细胞,使用激光显微切割技术分离血管淋巴细胞,提取血管内皮细胞中的mRNA,使用RT-PCR检测所得RNA的质量。结果　成功地实现了血管内皮细胞的分离,并保持了血管内皮细胞中RNA的完整性。结论　确立了一个适于分离淋巴瘤血管内皮细胞的激光显微切割方法。     

杭州市各级妇幼保健院消毒质量的监测分析

妇幼保健院是广大妇女、儿童卫生保健、医疗预防的专业性机构，由于其服务对象的特殊性，做好消毒隔离工作显得尤为重要。为了解杭州地区各级妇幼保健院的消毒工作现状，进一步规范消毒方法，提高消毒质量，本中心于2002年3月-8月，对辖区内省、市、区、县(市)级14家妇幼保健院进行消毒隔离质量进行监测，现将结果报告如下。     

临床常见诊疗错误汇编(230)

下腹肿物并相依导尽尿液露端倪———２例糖尿病患者尿潴留误诊为卵巢囊肿的教训例１女，２９岁，因第二胎，孕足月，左下腹肿物５个月，腹阵痛３小时，要求行剖宫产和肿物切除入院。患者于停经４个月时，触及腹部有两个肿物，在当地卫生院行B超检查诊为：正常宫内孕合并卵巢囊     

含醇手消毒剂杀菌效果与毒性研究

目的:了解免洗手消毒剂(含75%异丙醇)杀菌效果及相关毒性.方法:采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法进行了杀菌效果和毒性评价.结果:以含体积分数28%、33%异丙醇的手消毒剂对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌作用1 min,平均杀灭对数值为2.18、2.33、2.12,原液作用1 rain其平均杀灭对数值均大于＞5.0,杀灭率均为100%.经口毒性试验雌雄小鼠LD50均大于10 g/kg体重,属实际无毒,其原液对家兔皮肤无刺激性.结论:该免洗手消毒剂对细菌繁殖体和真菌都具有较强的杀灭效果且对皮肤无刺激性,动物试验属无毒级物质.     

临床常见诊疗错误汇编(222)

屡试引产皆失败一剖妊娠在腹腔--1例腹腔妊娠误诊为宫内妊娠的教训患者,35岁,因停经43周,自觉胎动消失15日入院.平素体健,月经规则,孕2产1存1.停经50日时曾出现突然下腹剧痛,伴有少许阴道流血,持续15日干净,此后时有下腹坠痛感,未作诊治.停经4个月始自觉有胎动感持续至入院前15日.在当地卫生院行产前检查共6次,均谓正常,无头晕、眼花、心悸、气促等不适,因自觉胎动消失来院诊治.B超示:宫内妊娠死胎收住院.体格检查:体温36.3℃、脉搏89次/分、呼吸20次/分、血压14kPa/9kPa,轻度贫血貌,心、肺正常,腹部膨隆如足月妊娠大小,腹软,无压痛.妇科情况:宫高26cm,腹围83cm,胎头在右季肋下可触及,无宫缩,全腹未闻及胎心音.外阴阴道经产式,宫颈光滑,宫口未开,骨盆正常.实验室检查:红细胞3.72×1012/L,血红蛋白94g/L,白细胞6.6×109/L,血小板400×109/L,凝血酶原时间12秒,纤维蛋白原3.3g/L.尿常规正常.肝功能正常.B超示宫内妊娠死胎,心电图示窦性心律,正常心电图.入院诊断:①孕2产1宫内妊娠43周死胎;②过期妊娠.     

脓毒症患者血清中内皮糖蛋白和肝素结合性表皮生长因子表达水平及其临床价值

目的：探讨脓毒症患者血清中内皮糖蛋白和肝素结合性表皮生长因子（HB-EGF）表达水平及其临床价值。方法：选择严重脓毒症患者28例和脓毒性休克患者32例,同时纳入36例健康志愿者作为对照组。检测血清中内皮糖蛋白和 HB-EGF表达水平,并采用Spearman 秩相关性分析内皮糖蛋白和 HB-EGF水平与各临床参数相关性。结果：与对照组比较,严重脓毒症组和脓毒性休克组血清中内皮糖蛋白水平更高,HB-EGF水平更低（均P＜0.01）;脓毒性休克患者血清中HB-EGF水平与血小板计数呈正相关（P＜0.01）,而与白细胞和中性粒细胞计数、平均动脉压、入院序贯器官衰竭评估（SOFA）评分等临床指标无相关性（均P>0.05）。结论：脓毒症患者血清中内皮糖蛋白和 HB-EGF水平与脓毒症病情密切相关。