空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折术后的早期康复训练

目的探讨空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折术后早期应用主动及被动锻炼对膝关节功能恢复的作用及效果。方法对35例行空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折患者术后早期应用CPM康复的持续被动运动锻炼并进行主动性股四头肌等长收缩锻炼和主动踝关节的屈伸锻炼。结果35例患者均达到预期效果,无1例切口裂开,其中优27例,良7例,可1例,优良率97%患者能够脱离拐杖行走及上下楼梯,生活完全自理。结论空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折固定牢固,不需外固定,术后早期进行功能锻炼安全可行。通过加强康复锻炼有利于患者的手术成功和关节功能恢复。     

芪桂二仙汤治疗老年性尿道综合征33例

老年性尿道综合征是以下尿路刺激症状,包括尿频、尿急、排尿困难、耻骨以上部位不适或尿道下坠感等为特征的一组症候群,而无膀胱、尿道器质性病变,尿常规、尿细菌培养、尿沉渣检查无明显异常,临床以中老年女性多见。2009-01—2010-06,笔者采用芪桂二仙汤治疗老年性尿道综合征33例,并与西医治疗33例对照观察,结果如下。     

巴曲酶治疗进展性脑梗死45例临床分析

目的观察巴曲酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法将96例进展性脑梗死随机分为对照组和巴曲酶治疗组,均给予疏血通针剂6ml＋生理盐水250ml静滴,每日一次治疗,巴曲酶组另外给予巴曲酶治疗,10、5、5BU隔日应用。治疗前、治疗后7、14d进行神经功能缺损程度评分,并于治疗前、治疗后5d检测纤维蛋白原（FIB）。结果巴曲酶治疗组14d总有效率,显效率分别为为91％、67％,明显高于对照组82％、27％,差异有显著性（P〈0．01）。结论巴曲酶治疗进展性脑梗死有较好的临床疗效。     

儿童非器质性视力下降临床特征分析

目的分析儿童非器质性视力下降的临床特征,以期为临床对该疾病快速确诊、避免过度治疗提供依据。方法收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科门诊诊断为非器质性视力下降的患儿(年龄<18岁)的病史及临床资料。眼科检查包括裂隙灯检查、眼底照相、最佳矫正视力(BCVA)、视野、光学相干层析成像(OCT)及图形视觉诱发电位(P-VEP)等。结果 42例确诊为非器质性视力下降的患儿中,男性13例、女性29例,男/女比为1∶2.23。平均年龄为(9.73±3.02)岁(5～17岁)。单眼患者7例,双眼患者35例。患眼BCVA集中在0.1～0.3(45.45%)及0.4～0.6(36.36%)2个程度分级。38例患者眼底检查显示视盘及黄斑形态正常,4例(7眼,9.09%)患者为假性视盘水肿。42眼视野检查异常,以管状视野、周边视野缺损、弧形缺损及不规则暗点常见,中心暗点少有。所有患者OCT视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度均在正常范围。所有患者P-VEP P100峰时、潜伏期均未见异常。结论非器质性视力下降患儿主观检查包括BCVA、视野异常,但客观检...     

喉癌淋巴管的形态学观察

目的：观察喉癌淋巴管的微细分布和超微结构特征,为探讨喉癌淋巴转移机理提供形态学依据。方法：采用半薄切片光镜观察、超薄切片电镜观察人喉癌组织中央区、周边区和正常区内淋巴管的形态学变化。结果：喉癌中央区未见淋巴管,周边区淋巴管数量较正常区明显增多,管腔扩大;毛细淋巴管管壁破坏,细胞器发生明显改变。正常区毛细淋巴管的形态和超微结构未见明显改变。结论：喉癌淋巴管的分布及形态的改变与肿瘤细胞经淋巴道转移密切相关。     

右美托咪定联合小剂量氯胺酮预防重度烧伤植皮术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果分析

目的探讨右美托咪定联合小剂量氯胺酮在重度烧伤患者植皮术中瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏中的应用效果。方法 2019年3月至2020年3月在我院接受植皮手术治疗的98例重度烧伤患者,根据麻醉用药不同分为研究组(右美托咪定联合小剂量氯胺酮)及对照组(右美托咪定)各49例。比较两组手术相关指标、术后2、4、8、12及24h的视觉模拟量表(VAS)评分,记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后(T2)、手术中(T3)、拔除气管导管时(T4)以及拔除气管导管后10 min(T5)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),于拔管后30 min评估Ramsay镇静分级,比较两组不良反应情况。结果两组植皮面积、术中失血量、手术时间、苏醒时间以及拔除气管导管时间比较无统计学意义(P>0.05);术后两组的疼痛评分均下降,且研究组术后不同时点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组拔管后30 min镇静良好率为87.86%高于对照组的71.43%(P<0.05);诱导后,两组HR和MAP水平均呈先升后降(P<0.05),除T1时点MAP外,T1～T5时点研究组HR、MAP水平...     

尘埃落定——1例进行性眼外肌麻痹患者的诊疗

慢 性 进 行 性 眼 外 肌 麻 痹 (chronic progressive external ophthalmoplegia,CPEO) 为一组以慢性进展性双侧上睑下垂、眼球运动广泛障碍为主要临床特征的线粒体疾病.由于导致眼肌麻痹的疾病种类繁多,很多神经系统肌源性病变及神经肌肉接头病变均可累及眼外肌,表现为相似的...     

医学验光与常规验光的对比研究

目的 探讨科学、规范的验光方法。方法 随机抽取近视患者72例，年龄18-35岁，进行医学验光与常规验光，将检测结果用配对t检验。结果 医学验光与常规验光的差异有显著性。结论 临床验光应科学规范，医学验光首推。     

甜菜碱对酒精性肝病大鼠肝细胞色素P4502E1基因和蛋白表达的影响

目的：观察甜菜碱对酒精性肝病（ALD）模型大鼠肝细胞色素P4502E1（CYP 2E1）基因和蛋白表达的影响。方法：建立大鼠酒精性肝病模型后,分别以甜菜碱不同剂量（200～800 mg/kg）治疗4周,观察肝组织的病理形态学改变;采用RT-PCR和免疫组化法检测CYP 2E1基因和蛋白表达水平,并分别用硫代巴比妥酸法（TBA法）和黄嘌吟氧化酶法测定肝组织丙二醛（MDA）的含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活力。结果：甜菜碱高、中剂量组能显著减少肝脂质的沉积和炎症细胞的浸润;RT-PCR和免疫组化结果证明甜菜碱能显著抑制酒精性肝病CYP 2E1基因和蛋白的表达,同时肝内MDA和SOD含量恢复到接近正常。结论：甜菜碱能显著抑制酒精性肝病CYP 2E1基因和蛋白的表达,具有防止酒精性肝病的作用。     

以培养医学生创新能力为主的解剖学教学实践

随着高等教育改革的不断深化,培养学生的实践能力和创新意识,已成为实验教学的关键任务。牡丹江医学院解剖教研室以培养“创新型”人才为指导思想,根据不同专业,通过引入动物器官、开展科研活动等措施,设置丰富的实践教学内容,制定科学的考核方法,构建了以培养医学生创新能力为主的解剖学实践教学体系。激发了学生的学习热情,提升了解剖学教学质量。