消渴丸治疗2型糖尿病患者105例临床疗效及安全性观察

目的观察消渴丸在新增病例中的有效性和安全性。方法对105例符合糖尿病气阴两虚证且初次使用消渴丸的门诊患者进行消渴丸安全合理用药指导,并观察其疗效及安全性。4周为1个疗程,共观察3个疗程。结果治疗前消渴丸治疗组105例患者在性别、年龄、病程、实验室检查指标、中医症状等方面数据经正态性检验符合正态分布。消渴丸治疗组总有效率89.52%,且105例患者治疗后中医各单项症状均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均有降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论消渴丸治疗糖尿病气阴两虚证疗效显著,能够明显改善患者临床症状,并使空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白降低。     

多层CT螺距对重组图像空间分辨率的影响

目的通过实验来探讨多层螺旋CT的重组图像空间分辨率与扫描时所用螺距的关系,以便为优化设置扫描方案提供可靠的理论基础。方法在多台多层螺旋CT机上,应用不同螺距扫描线对测试模块,并将各种不同扫描方案的扫描数据重建为层厚、间距均为0.625 mm的轴位像(axial image),以轴位像为基本元素重新组合为新的平面图像,即多平面重组(MPR)。采用相同的窗宽(window width)、窗位(window level)显示各种不同扫描方案的MPR图像,鉴别线对测试模块的线径粗细级别,也就是在同一窗宽、窗位情况下对各组多平面重组图像空间分辨率进行评价。结果螺距Pitch&Speed(mm/rot)为0.531:1、10.62扫描的MPR图像可显示6个级别粗细的线径,对应的线对数是0.45 mm(11 LP/cm);而螺距Pitch&Speed(mm/rot)为1.375:1、27.50扫描的MPR图像只可显示4个级别的粗细的线径,对应的线对数是0.55 mm(9LP/cm);两种扫描方式的MPR图像空间分辨率差别明显。结论在使用对称型排列探测器的多层螺旋CT机时,如果加大扫描螺距,会使重组图像噪声增大,空间分辨率降低,图像质量变差。所以在患者清醒和配合良好又不要求高时间分辨率的情况下,要把扫描方案中的螺距因子尽量设为≤1或小螺距,减少大螺距对MPR图像空间分辨率的影响。     

亲代三丁基锡暴露对F1代昆明小鼠血常规的影响

【摘要】 目的 探讨亲代三丁基锡（Tributyltin,TBT）暴露对F1昆明小鼠血常规的影响。方法 将雌、雄各40只小鼠随机分别分为空、低、中、高浓度组（0、0.2、2和20μg穔g-1）,每天进行染毒,持续45天。在第60天时,将同浓度组的雌:雄鼠按1:1进行同笼配种。仔鼠出生60天后取血,进行血常规的检测。结果 与对照组相比,雄性低浓度和高浓度组的红细胞数量和血红蛋白量显著增加（P < 0.01）;雄性低浓度组红细胞体积、平均血红蛋白含量（P < 0.01）和淋巴细胞绝对值（P < 0.05）显著降低;雌性高浓度组的红细胞数量显著增加（P < 0.01）,雌性小鼠的血红蛋白量、红细胞压积、血小板量三项指标随着TBT浓度的增加呈剂量依赖性。结论 亲代TBT暴露影响F1代小鼠的血常规,且低浓度时对雄性小鼠的影响最大,高浓度时对雌性小鼠的影响最大。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属中医体质调查研究

目的:了解浙江平湖地区2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同年龄段人群中医体质类型分布情况。方法:采用王琦《中医体质分类研究》问卷对就诊我院糖尿病专科门诊及入住糖尿病专科病房的2型糖尿病患者父母、子女或同胞兄妹进行方便抽样横断面现场调查486例。结果:平和质52例,单纯偏颇体质220例,兼夹偏颇体质214例;偏颇体质类型中累计频率由高到底依次为为气虚质(61.4%)、阴虚质(56.4%)、痰湿质(50.8%)、阳虚质(21.6%)、气郁质(20.2%)、湿热质(17.9%)、血瘀质(10.5%)、特禀质(7.2%);平和质18～30岁年龄段累计频率(14.0%)>31～50岁年龄段累计频率(7.4%)>50岁以上累计频率(4.9%),偏颇体质类型气虚质、阴虚质及阳虚质18～30岁年龄段累计频率<31～50岁年龄段累计频率<50岁以上累计频率,痰湿质、湿热质、气郁质均以31～50岁年龄段频率最高,>50岁人群以阴虚质、气虚质及痰湿质累计频率较高。结论:2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属人群9种中医体质分布存在差异,且不同年龄段偏颇体质类型差异明显。     

2型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证患者细胞免疫状态观察

目的:观察2型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证不同证候积分患者细胞免疫状态并分析其与多重血管危险因素的相关性。方法:根据中医证候积分分级标准,将符合纳入标准的74例患者分为轻、中、重3组,另设10例健康志愿者为对照组,观察各组患者年龄、诊断糖尿病时间、体质指数、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛B细胞功能指数(HBCI)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、游离脂肪酸(FFA)、CD4、CD4%、CD8、CD8%、CD4/CD8的变化情况并行多元回归分析CD4、CD8与上述因素的相关性。结果:轻、重组间年龄、HOMA-IR、TG、FFA间比较其差异有统计学意义(P<0.05),轻、重组间及中、重组间诊断糖尿病时间、HbA1c、LDL-c、Fbg方面比较其差异有统计学意义(P<0.05),轻、中、重3组中TG、HDL-c、LDL-c、CD4、CD8分别与健康对照组比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重3组间Hs-CRP、CD4、CD8、CD4%比较其差异均有统计学意义(P<0.05);轻、重组间CD8%比较及中度组与重度组CD8%比较其差异有统计学意义(P<0.05);中度组与轻度组及重、轻组间CD4/CD8比较其差异有统计学意义(P<0.05)。CD4与诊断DM时间、HbA1c、LDL-c、HOMA-IR、Hs-CRP呈负相关(P<0.05),CD8与HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-c、Hs-CRP、Fbg、FFA呈正相关(P<0.05)。结论:①2型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证患者存在不同的T淋巴细胞分化及分泌细胞因子的改变,②2型糖尿病史的进展及迁延、高糖毒性、脂毒性、胰岛素抵抗等内分泌代谢因素及炎症反应机制的参与可能是该类患者机体细胞免疫状态紊乱的重要病理生理。     

纤维支气管镜在第二颈椎C2齿状突骨折患者气管插管中的应用

C2齿状突骨折后,寰枢椎处于不稳定状态,如局部异常活动容易引起颈髓受损,因此任何操作均必须保持颈部的稳定制动．就给常规经口气管插管带来困难。本院尝试用纤维支气管镜经鼻引导插管,获得理想结果,现报告如下。     

多发性硬化60例临床治疗研究

目的探讨多发性硬化(MS)的临床诊断与治疗。方法收集临床2011年1月—2012年3月收治的60例多发性硬化患者的临床资料进行分析。结果该组60例多发性硬化患者经过治疗痊愈出院38例,好转出院20例,自动出院2例。结论抑制炎性脱髓鞘病变进展,对急性发作期的治疗和缓解期的治疗,晚期采取对症和支持疗法,防止并发症的发生。     

疏血通联合丁苯酞软胶囊治疗老年进展型脑梗死临床观察

方法:将62例老年进展型脑梗死患者随机抽样分为2组各31例,2组均予常规治疗。对照组:疏血通注射液6ml+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,连用14d;治疗组:在常规治疗和对照组基础上,给予丁苯酞胶囊,联用14d。2组于治疗前和治疗后14d分别进行神经功能缺损程度评分,及日常生活能力评分,并判定临床疗效。结果:治疗组治疗14d后神经功能缺损评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与同期对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后ADL比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:疏血通联合丁苯酞软胶囊治疗老年进展型脑梗死可有效终止病情进展,改善神经功能缺损,提高日常生活能力,提高临床疗效。     

MRI诊断肝门胆管癌的优选方法：DWI,MRCP和冠状多期增强

目的探讨MRIDWI,MRCP和冠状多期动态增强相结合对肝门胆管癌的定性,定位,病变长度和范围,血管侵犯程度,淋巴结转移和可切除性评估的价值。方法22例梗阻性黄疸患者,初诊为肝门胆管癌,采用1.5TMR行肝门常规轴位T1WI,T2WI,DWI,3DMRCP,冠状多期动态增强,延迟期加做一次轴位扫描,所有病例经手术病理证实。结果22例肝门梗阻性黄疸患者在肝门水平DWI见异常高信号,3DMRCP在肝门水平显示胆管截断18例,狭窄4例,22例冠状动态多期增强全部直接显示了病变胆管与＂胆管树＂的关系,病变胆管局部管腔显示不同程度的环形狭窄,各期均匀强化,以延迟期强化明显,并可直接测量病变侵犯长度。肝门淋巴结肿大6例,部分包绕门静脉5例。结论MRIDWI,MRCP和冠状动态多期增强能够比较直观的,真实地反映肝门胆管癌的影像学特点和大体病理特征,为进一步提高肝门胆管癌的诊断符合率和可切除性评估提供了更多的诊断根据和信息。     

干眼的药物治疗现状及进展

干眼现在已成为一种流行性疾病,其病因复杂,干眼的传统药物治疗通常可减轻干眼的症状,但没有从根本上治愈干眼。对干眼的治疗应针对不同环节进行干预,为患者提供最合适的个体治疗,早日治愈干眼。本文对干眼的药物治疗及进展进行综述。