血管内皮功能、炎症与动脉硬化的发生

血管内皮细胞功能与心血管疾病的发生和发展密切相关，研究血管内皮功能与血管壁炎症、动脉硬化形成之间的相互关系将为心血管疾病的治疗提供新思路、新策略。有关这方面的研究是目前的热点。本文就新的评价内皮功能的标志物对血管壁炎症的影响及动脉硬化发生的相关机制等方面进行了综述。     

“回归社区式”智慧医养结合模式服务质量评价体系

目的 通过完善“回归社区式”智慧医养结合模式服务质量评价体系,促进医养结合机构服务能力,为政府评价医养结合机构服务质量提供基本依据。方法 根据专家访谈、“德尔菲法”专家咨询、专题小组讨论、专题会议等方式,确定了社区智慧医养结合的质量内涵和管理要素。考察遴选了4个示范应用基地,邀请管理专家集中分析、评价“回归社区式”智慧医养结合服务模式的实际运行效果和服务质量,实证剖析影响服务质量的核心因素、外围因素,并以此为基础制定了“回归社区式”智慧医养结合模式服务质量评价体系。结果 建立了“回归社区式”智慧医养结合模式服务质量评价体系,有效补充了社区养老服务规范化质量管理标准,提高了医养结合机构服务质量,为政府评价医养结合机构服务质量和水平提供了基本依据。结论 “回归社区式”智慧医养结合模式服务质量评价体系是“回归社区式”智慧医养结合养老模式中重要的组成部分,实践证明,可使医养结合机构服务标准更加规范,同时提高医养结合机构服务质量。     

试论气功的科学原理──“湍流”说

主持人的话：一些探索气功科学研究途径和气功科学研究方法的文章；还有一些探讨气功和气的理论论述、假说或设想……的稿件。有的是从现代科学角度思考；还有的从传统文化的角度推论。特别是那些很严肃、很严谨、很认真思考后写出来的文章，虽还没有经过科学验证，或者还不够完整，但是对人们探索气功的奥秘有启迪，能够激发人们的灵感的火花。这些文章，一时还不能定论，但总有交流的必要。为此，本刊开辟“气功论坛”栏目，欢迎大家关心、热爱这个栏目。说不定，这样一片园地里，还可能引出来气功科研的奇迹呢？鼎文“内气”究竟是什么？…     

保肝药物预防抗肿瘤药引起的药物性肝损伤回顾性分析

目的分析保肝药物预防抗肿瘤药物致药物性肝损伤临床疗效,为降低药物性肝损伤发生率、规范保肝药使用提供依据。方法收集中国人民解放军海军安庆医院 2018年 1—12月抗肿瘤药物致药物性肝损伤病人 476例临床资料,分为治疗组(预防用保肝药组) 273例和对照组(未预防用保肝药组) 203例,分析组内、组间各项数据差异。结果整体药物性肝损伤发生率治疗组 24/273例,对照组 18/203例,两组整体肝损伤发生率比较,差异无统计学意义;治疗组与对照组高龄(7/97例比 13/70例)、伴肝脏疾病(5/55例比 9/32例)、化疗药连续多日使用(≥3 d)(5/114例比 15/127例)药物性肝损伤发生率比较,治疗组显著低于对照组;两组同性别及多种药物联用(23/242例比 18/186例)肝损伤发生率比较,差异无统计学意义;治疗组合并多种高危因素药物性肝损伤发生率显著低于对照组。结论对于无高危因素的病人,不建议预防性给予保肝药;如病人存在一种或两种高危因素建议预防性使用保肝药,存在三种高危因素时因获得样本量较少,有待下一步更大规模研究证实。     

地奥司明治疗全髋关节置换术后下肢水肿

全髋关节置换术后下肢水肿的发生率高，长期卧床、手术及疼痛刺激、麻醉、深静脉血栓等很多因素均可引起。下肢水肿对患者肢体功能恢复有一定影响，部分引起水肿的深静脉血栓栓子脱落易引起肺梗塞等严重并发症。我科对全髋关节置换术后下肢水肿患者采用地奥司明治疗，取得较好的疗效。     

企业改革步步深入 经济效益显著提高

明媚的春光，照耀着欣欣向荣的上海。“五·一”前夕，“全球化与中国医药健康产业论坛”在上海举行，上药集团中药与天然药物事业部总裁陈宝华在专业小组会议上，介绍了企业改革发展的新经验，展现了企业改革的丰硕成果。     

神经外科手术术后感染相关因素分析及防范措施

神经外科术后感染不仅是外科最常见的院内感染，也是衡量一家医院神经外科水平的一个重要方面。现对兰溪市人民医院神经外科术后感染的病例情况进行回顾性总结分析，以期进一步加强医院感染管理工作，提高医疗质量，有效预防和控制院内感染。     

马来酸罗格列酮对大鼠脑缺血及再灌注后炎症的影响

 目的探讨马来酸罗格列酮对脑缺血后炎症反应影响,以评价马来酸罗格列酮对脑缺血损伤的保护作用。方法大鼠大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血模型,缺血即刻及缺血2h后经插入胃管分别灌入马来酸罗格列酮0.5,2,4mg·kg^-1,测定缺血24h后,大鼠脑肿胀情况,脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性,以及缺血2h并再灌注22h后脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性和IL-6mRNA表达的影响。结果马来酸罗格列酮0.5mg·kg^-1对脑肿胀改变无明显影响(P>0.05),2,4mg·kg^-1实验组脑肿胀可见明显减轻(P<0.05),但二者之间无显著差异;各种不同剂量的马来酸罗格列酮可明显抑制缺血及再灌注大鼠的MPO水平(P<0.05,P<0.01),且抑制程度呈剂量相关;马来酸罗格列酮0.5,2mg·kg^-1可一定程度降低缺血再灌注脑组织IL-6 mRNA表达的水平(P<0.05),两剂量组之间有显著差异。结论马来酸罗格列酮可有效抑制脑缺血和再灌注后脑损伤。     

ApoE基因分型对阿托伐他汀钙片辅助钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿疗效的影响

目的 探讨ApoE基因分型对阿托伐他汀钙片辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效的影响。方法 选取慢性硬膜下血肿患者70例，均行钻孔引流术，用连接测序法检测ApoE基因型，根据检测结果将患者分为敏感组50例、非敏感组20例。于术后当天开始予阿托伐他汀钙片20 mg，每晚21:00口服，连续服药45 d后复查头颅CT。对比两组手术相关指标（残余血肿量、硬膜下积液量、颅内积气、复发、症状消失时间等），两组治疗前（入院当天）、治疗后（服药45 d）Karnofsky功能状态（KPS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、中国卒中量表（CSS）评分。结果 敏感组颅内积气16例，复发8例，残余血肿量（6.52±2.03）mL，硬膜下积液量（7.78±3.67）mL，症状消失时间（15.05±2.30）d；非敏感组颅内积气10例，复发8例，残余血肿量（8.95±2.44）mL，硬膜下积液量（11.20±6.95）mL，症状消失时间（21.45±3.05）d。敏感组残余血肿量、硬膜下积液量、症状消失时间、复发率与非敏感组比较差异均有统计学意义（P均<0.05），两组颅内积气发生率比较差异无统...